Effekt af kombineret administration af sevofluran og Remimazolam på emergens

• Laparoskopisk ooforektomi eller hysterektomi er en almindeligt udført gynækologisk operation, og hurtig bedring, smertebehandling, forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning er vigtige faktorer, der bestemmer tidlig udskrivning og patienttilfredshed. Med den nylige fremkomst af forbedret restitution efter operation (ERAS) udføres forskellige kliniske undersøgelser for at forbedre kvaliteten af ​​patientens restitution gennem beslutninger vedrørende anæstesimetoder og -midler, væskeindgivelse, forebyggelse af kvalme og opkastning og smertebehandling under operation.
• Fremgangsmåden til at inducere anæstesi med intravenøs injektion af anæstesimidler, såsom propofol efterfulgt af vedligeholdelse af anæstesi under anvendelse af inhalationsanæstesi, udføres generelt som en fremgangsmåde til generel anæstesi. Inhalationsanæstetika, der almindeligvis anvendes til vedligeholdelse af anæstesi, kan nemt administreres og fjernes via ventilation, og de har den fordel, at de relativt let opretholder anæstesidybden ved at overvåge parametre såsom bispektralt indeks (BIS) og endetidsgaskoncentration. Det har dog den ulempe, at det forsinker restitutionen og øger hospitalsopholdet på grund af postoperativ kvalme og opkastning, og det sænker det gennemsnitlige arterielle tryk proportionalt med dosis på grund af systemisk vasodilatation.
• Remimazolam (Byfavo Inj., Hana Pharm Col, Ltd., Seoul, Korea) er et lægemiddel i benzodiazepinklassen, der bruges til induktion og vedligeholdelse af generel anæstesi og til sedation under procedurer. Når remimazolam anvendes som et generel anæstetikum, metaboliseres det hurtigt af enzymer i leveren sammenlignet med propofol, hvilket resulterer i en kort kontekstfølsom halveringstid på 7,5 minutter og muliggør reversering med flumazenil. Derudover er det kendt at inducere færre hæmodynamiske ændringer.
• Der er forskning, der indikerer, at kombination af sevofluran og propofol (målplasmakoncentration 1,2 mcg/ml) til generel anæstesi hos voksne patienter reducerer ophidselse og giver hurtig restitution. Ved generel anæstesi med desfluran eller remimazolam var tiden til tracheal ekstubation imidlertid længere i remimazolamgruppen. Desuden er der forskning, der tyder på, at kombination af remimazolam med inhalationsanæstesi under generel anæstesi hos pædiatriske patienter kan reducere forekomsten af ​​opstået agitation efter operation, men tiden til fremkomst er længere. Der er dog i øjeblikket ingen forskning i virkningerne af at kombinere sevofluran og remimazolam til generel anæstesi hos voksne patienter på postoperativ arousal og restitution.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om der er forskel i tiden til opståen fra anæstesi og tid til trakeal ekstubation hos patienter, der gennemgår gynækologisk og laparoskopisk kirurgi under generel anæstesi, ved at sammenligne den samtidige administration af sevofluran og remimazolam med opretholdelse af anæstesi vha. sevofluran alene.