A rövid napi funkcionális ellenállási edzés hatása az alsó végtagok fizikai teljesítményére (FASTNIA)

Az egyik leggyakoribb és kezeletlen egészségügyi probléma az idősebb felnőttek körében a mozgáskorlátozottság, amelyet az idősebb felnőttek közel egyötödénél (17,9%) figyeltek meg. A mozgáskorlátozottság jellemzően az első fogyatékosság, amely kialakul, és növeli a további fogyatékosság és halálozás kockázatát. Bár a mozgáskorlátozottság leghatékonyabb kezelési módjai a mozgásformák, különösen az ellenállási tréning (RT), ritkán használják őket, az idősebb felnőttek kevesebb mint 20%-a felel meg az RT irányelveknek, és még kevesebb a mozgássérültek körében. Az RT előnyeinek idősebb felnőttek körében való elterjesztésének alapvető problémája a ragaszkodás. Az RT-hez való ragaszkodás fokozásának egyik lehetséges lehetősége, amelyet még nem teszteltek, az RT-programok rövidítése. Tanulmányok azt mutatják, hogy az RT előnyeinek többsége a heti első néhány sorozatnál jelentkezik, összhangban a csökkenő hasznosság törvényével. Míg az idősebb felnőtteknek szóló hagyományos RT-programok, mint például a Silver Sneakers által kínált programok, általában heti háromszor 45 percesek, az ezekhez a programokhoz ingyenes hozzáféréssel rendelkező idősebb felnőttek kevesebb mint 5%-a vesz részt. Kvalitatív munkánk azt mutatja, hogy az idősebb felnőttek gyakran úgy érzik, hogy a 45 perces ülések túl nagy kihívást jelentenek (pl. "Nem hiszem, hogy van erőm 45 percig csinálni"), és az általunk megkérdezett idősebb felnőttek 75%-a az 5 perces RT-t részesítette előnyben. 45 perces RT opcióra, feltételezve, hogy ugyanolyan hatékonyak. 2020-ban egy rövid, otthoni RT program megtervezését tűztük ki célul, amely magas szintű adherenciát és funkcionális fejlődést eredményez. A programot FAST-nak (Functional Activity Strength Training) neveztük el, és rövidsége érdekében a FAST-ot kibővítettük számos szokásos viselkedésmódosítási technikával (pl. visszacsatolás, emlékeztetők, önellenőrzés) és a célmeghatározás egy újszerű formájával, amelyet ritkán alkalmaznak a gyakorlatban. RT vizsgálatok, a további ismétlések számát illetően a résztvevőknek képesnek kell lenniük a vizsgálat során. A FAST-1-ben 24 egészséges idősebb felnőttnek minden nap 30 másodpercnyi guggolást és fekvőtámaszt írtak elő, és nem kaptak személyes felügyeletet. 6 hónapon keresztül a napok 73%-án végezték a gyakorlatokat, és nagymértékben javult a guggolás és a fekvőtámasz teljesítmény (Cohen d > 1,0). A FAST-2-ben véletlenszerűen 97 idős, mozgássérült felnőttet jelöltünk ki, akik pedig minden nap 30 másodpercig álltak székre és lépkedtek egy léptetőre, a napok 81%-án végeztek gyakorlatokat (hetente 5,7 nap), és javították 5 idejüket. ülni-állni teszt (-2.8 másodperc, Cohen d=0,53, 30 másodperces székállás teszt (+4,2 ismétlések, d=1,1) és Egy lábon állás teszt (+3,7 másodperc, d=0,40), szemben a kontrollokkal. Ebben a többközpontú vizsgálatban véletlenszerűen 360 idősebb felnőttet fogunk besorolni, akiknek SPPB pontszáma < 8-6 hónapos napi FAST, vagy egy késleltetett kontrollcsoportba. Megvizsgáljuk a FAST hatását a fizikai teljesítményre, a járásképességre, az esésekre és a funkcionális korlátokra. Feltételezzük, hogy a FAST jobban javítja ezeket az intézkedéseket, mint a kontrollok, és azok, akik jobban ragaszkodnak és nagyobb erőfeszítést tesznek, azok fognak a legjobban javulni. A FAST szigorú tesztelésével azt reméljük, hogy az RT-receptek paradigmáját a „Több, annál jobb” helyett „Mit fognak tenni az emberek, hogy működik?”-re változtatjuk. és ha a FAST jobbnak bizonyul, egy jövőbeli tanulmány megvizsgálja, hogy a FAST több idősebb felnőttet késztet-e RT-re, és ezáltal javítja-e a közegészségügyet.