Kórház @ Otthoni cirrhosis gondozási modell (H@H)

A Hospital at Home (H@H) mint az ellátás feltörekvő modellje a hagyományos fekvőbeteg kórházi ellátás kiterjesztéseként készült. Azok a betegek, akik bizonyos, általában fekvőbeteg-kórházba helyezést igénylő egészségügyi állapotokat tapasztalnak, ehelyett hozzájárulhatnak ahhoz, hogy otthonukban részesüljenek akut ellátásban. Korábbi tanulmányok igazolták ennek a modellnek a sikerét a klinikai és gazdasági hatékonyság és megvalósíthatóság, valamint a betegek, családtagjaik és szolgáltatóik ellátásával való nagyobb elégedettség révén. 2020 novembere óta a Centers for Medicare and Medicaid Services felmentést biztosít a H@H szolgáltatásokra. Hasonlóképpen 2020-ban az Indiana University Health (IUH) bevezette a Kórház otthon (H@H) programot a kedvezményezettek számára, hogy növelje a kórházi kapacitást a közegészségügyi vészhelyzet idején. Ezen a programon keresztül az elsődleges orvosi menedzsment szolgáltatások, valamint a kiegészítő szolgáltatások, mint például a foglalkozásterápia, a fizikoterápia és a diagnosztikai vizsgálatok otthon is elérhetők. Ezt a modellt sikeresen alkalmazták az IUH-ban közepesen súlyos COVID-19 fertőzésben, gyakori fertőző betegségekben és dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

A májbetegségek területén a krónikus májbetegség akut dekompenzációja gyakran kórházi kezelést igényel az akut kezelés érdekében. Bizonyos klinikai forgatókönyvek esetén, míg a kezdeti 24-48 órás időszak intenzív kezelést igényelhet egy akut kórházban, a fennmaradó kórházi napok kevésbé akut és/vagy intenzív szükségleteket jelentenek, mint például az intravénás gyógyszeres kezelés folytatása, a biztonságos átmenet monitorozása. szájon át szedhető gyógyszerek és/vagy napi laboratóriumi ellenőrzés bizonyos ideig. Feltételezzük, hogy az IUH H@H programon keresztül nyújtott szolgáltatások egyformán biztonságosak és hatékonyak ezekben a klinikai forgatókönyvekben, miközben javítják a betegek elégedettségét, csökkentik az ápolók terheit, költségtakarékosak és javítják más betegek akut ellátáshoz való hozzáférését. Azt is feltételezzük, hogy az akut ellátás otthoni kezelésének befejezése hatékonyabb átmenetet eredményez a krónikus kezelésre, amit a későbbi 30 napos visszafogadások és a 30 napos sürgősségi osztály látogatásai mérnek, ami csökkenti az egészségügyi ellátás összköltségét. A terjeszkedés következő lépéseként az IUH H@H csapata a PI és az IUH Hepatology csapatával együttműködve kezeli a krónikus májbetegségben (CLD) szenvedő betegeket. Ennek a javaslatnak az átfogó célja annak felmérése, hogy az IUH H@H programja olyan újszerű ellátási modellt képvisel-e cirrhosisban, amely biztonságos, javítja a betegek és gondozók tapasztalatait, valamint csökkenti a HCU-t a magas kockázatú, CLD populációban.