Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A sikertelen TAVR véletlenszerű értékelése (REVIVE-TAVR)

2025. január 21. frissítette: Medstar Health Research Institute

A szelep a szelepben véletlenszerű értékelése a sikertelen TAVR magyarázata ellen (REVIVE-TAVR)

A REVIVE TAVR a Valve-In-Valve véletlenszerű kiértékelése versus magyarázat a meghibásodott TAVR kifejezésre. Ez egy prospektív, többközpontú, globális randomizált vizsgálat, amely a transzkatéteres szívbillentyű-elégtelenség (THV) ismételt beavatkozásának biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálja, összehasonlítva a redo-TAVR-t (TAV-in-TAV) a TAVR sebészeti explantációval (TAVR-explant) olyan betegeknél, akik mindkét lehetőségre alkalmas valós klinikai környezetben

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

264

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A Heart Team megerősítette, hogy jogosult mind a TAVR-explantációra, mind a TAVR újrakészítésére sikertelen THV esetén
  • Az alanynak tünete van a sikertelen THV miatt, amint azt a NYHA ≥II funkcionális osztálya mutatja
  • Az alany és a kezelőorvos megállapodnak abban, hogy az alany minden szükséges, a beavatkozás utáni ellenőrző látogatásra visszatér
  • Az alany eléri a törvényes alsó korhatárt ahhoz, hogy tájékozott beleegyezését adja a helyi szabályozási követelmények alapján.

Kizárási kritériumok:

  • Folyamatos szepszis, beleértve az aktív endocarditist;
  • Súlyos demencia (ami azt eredményezi, hogy nem tud tájékozott beleegyezést adni a vizsgálathoz/eljáráshoz, megakadályozza az önálló életmódot a krónikus gondozási intézményen kívül, vagy alapvetően megnehezíti az eljárásból való rehabilitációt vagy az utóellenőrzések betartását);
  • Egyéb egészségügyi, szociális vagy pszichés állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a vizsgálati alanyt a szükséges utóvizsgálatok megfelelő beleegyezését vagy a protokoll betartását;
  • Terhesség vagy terhességi szándék a következő 12 hónapban;

Koszorúér-elzáródás kockázata:

- A koszorúér-elzáródás kockázatának kitett betegeket be lehet vonni a randomizált kohorszba, ha a kezelők úgy ítélik meg, hogy a redo-TAVR biztonságosan végrehajtható betegtájékoztató módosítással vagy más koszorúér-védelmi stratégiákkal.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: TAVR-explant
TAVR műtéti kifejtés
Sikertelen THV műtéti explantációja, majd sebészi aortabillentyű csere és minden egyéb szükségesnek ítélt szívműtét.
Aktív összehasonlító: Redo-TAVR
TAV-in-TAV
Ismételje meg a transzkatéteres aortabillentyű beültetést sikertelen THV-n belül.
Más nevek:
  • Szelep a szelepben, TAV a TAV-ban

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összetett: Minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, agyvérzés és szív- és érrendszeri okok miatti rehospitalizáció
Időkeret: 30 nap
Az összetett végpont bármely összetevőjének első eseményéig eltelt idő.
30 nap
Összetett: Minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, agyvérzés és szív- és érrendszeri okok miatti rehospitalizáció
Időkeret: 12 hónap
Az összetett végpont bármely összetevőjének első eseményéig eltelt idő.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Stroke
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Stroke
Időkeret: 30 nap
30 nap
Akut vese sérülés
Időkeret: 30 nap
30 nap
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 30 nap
Kardiovaszkuláris mortalitás, Valve-kapcsolódó mortalitás, Nem kardiovaszkuláris mortalitás
30 nap
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 12 hónap
Kardiovaszkuláris mortalitás, Valve-kapcsolódó mortalitás, Nem kardiovaszkuláris mortalitás
12 hónap
Rehospitalizálás szív- és érrendszeri okok miatt
Időkeret: 30 nap
30 nap
Rehospitalizálás szív- és érrendszeri okok miatt
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Reintervenciós kórházi tartózkodás időtartama (nap)
Időkeret: 30 nap
30 nap
Kardiovaszkuláris mortalitás
Időkeret: 30 nap

A következő kritériumok egyikének megfelelő haláleset:

  • szívelégtelenséggel, kardiogén sokkkal, bioprotézis billentyű diszfunkcióval, szívinfarktussal, szélütéssel, thromboemboliával, vérzéssel, tamponáddal, érszövődményekkel, aritmiával vagy vezetési rendszer zavarával, szív- és érrendszeri fertőzéssel (pl. mediastinitis, endocarditis), vagy más egyértelmű kardiovaszkuláris ok
  • Az eljáráson belüli halál
  • Hirtelen halál
  • Ismeretlen okból bekövetkezett halál

Szelepekkel kapcsolatos mortalitás

- A halál feltehetően a bioprotézis billentyű diszfunkciójához kapcsolódik

30 nap
Kardiovaszkuláris mortalitás
Időkeret: 12 hónap

A következő kritériumok egyikének megfelelő haláleset:

  • szívelégtelenséggel, kardiogén sokkkal, bioprotézis billentyű diszfunkcióval, szívinfarktussal, szélütéssel, thromboemboliával, vérzéssel, tamponáddal, érszövődményekkel, aritmiával vagy vezetési rendszer zavarával, szív- és érrendszeri fertőzéssel (pl. mediastinitis, endocarditis), vagy más egyértelmű kardiovaszkuláris ok
  • Az eljáráson belüli halál
  • Hirtelen halál
  • Ismeretlen okból bekövetkezett halál

Szelepekkel kapcsolatos mortalitás

- A halál feltehetően a bioprotézis billentyű diszfunkciójához kapcsolódik

12 hónap
VARC-3 vérzés
Időkeret: 30 nap
30 nap
VARC-3 vérzés
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Érrendszeri és hozzáféréssel kapcsolatos szövődmények
Időkeret: 30 nap
30 nap
Érrendszeri és hozzáféréssel kapcsolatos szövődmények
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
A szív szerkezeti szövődményei
Időkeret: 30 nap
30 nap
A szív szerkezeti szövődményei
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Egyéb akut eljárási és technikai szelepekkel kapcsolatos szövődmények
Időkeret: 30 nap
30 nap
Egyéb akut eljárási és technikai szelepekkel kapcsolatos szövődmények
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Vezetési zavar, amely tartós pacemaker beültetést igényel
Időkeret: 30 nap
30 nap
Vezetési zavar, amely tartós pacemaker beültetést igényel
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Akut vese sérülés
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Szívinfarktus (a 4. Universal, SCAI és ARC-2 meghatározások alapján)
Időkeret: 30 nap
30 nap
Szívinfarktus (a 4. Universal, SCAI és ARC-2 meghatározások alapján)
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Bioprotézis billentyű diszfunkció (BVD) és hiba (BVF) a Valve Academic Research Consortium (VARC)-3 kritériumai szerint.
Időkeret: 30 nap
30 nap
Bioprotézis billentyű diszfunkció (BVD) és hiba (BVF) a Valve Academic Research Consortium (VARC)-3 kritériumai szerint.
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
A protézisbillentyűk teljesítményének echokardiográfiás értékelése
Időkeret: 30 nap
30 nap
A protézisbillentyűk teljesítményének echokardiográfiás értékelése
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Változás a NYHA osztályban az alaphelyzethez képest
Időkeret: 30 nap
30 nap
Változás a NYHA osztályban az alaphelyzethez képest
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Az életminőség változása (KCCQ) az alaphelyzethez képest
Időkeret: 30 nap
A KCCQ 0-100 pontos skálával rendelkezik, ahol az alacsonyabb pontszámok súlyosabb tüneteket és/vagy korlátokat jelentenek, a 100-as pontszámok pedig azt, hogy nincsenek tünetek, nincsenek korlátozások és kiváló életminőség.
30 nap
Az életminőség változása (KCCQ) az alaphelyzethez képest
Időkeret: 12 hónap
A KCCQ 0-100 pontos skálával rendelkezik, ahol az alacsonyabb pontszámok súlyosabb tüneteket és/vagy korlátokat jelentenek, a 100-as pontszámok pedig azt, hogy nincsenek tünetek, nincsenek korlátozások és kiváló életminőség.
12 hónap
Technikai siker
Időkeret: 30 nap
  • Szabadság a halandóságtól
  • Sikeres hozzáférés, a készülék kiszállítása és a szállítórendszer visszakeresése
  • Egyetlen szívbillentyűprotézis helyes elhelyezése a megfelelő anatómiai helyen
  • Mentesség az eszközzel vagy jelentős érrendszeri vagy hozzáféréssel kapcsolatos, vagy szívszerkezeti szövődményekkel kapcsolatos műtéttől vagy beavatkozástól
30 nap
Eszköz sikere (Redo-TAVR)
Időkeret: 30 nap
  • Technikai siker
  • Szabadság a halandóságtól
  • Mentesség az eszközzel vagy súlyos érrendszeri, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődményekkel kapcsolatos műtéttől vagy beavatkozástól
  • A szelep tervezett teljesítménye
30 nap
Biztonsági kompozit végpontok
Időkeret: 30 nap
  • Korai biztonság, amely magában foglalja a minden okból bekövetkezett halálozástól való mentességet, minden stroke-ot, VARC 2-4 típusú vérzést, jelentős vaszkuláris, hozzáféréssel kapcsolatos vagy kardiális szerkezeti szövődményeket, akut vesekárosodást, 3. vagy 4. stádiumot, közepes vagy súlyos aorta regurgitációt, új állandó pacemakert eljárással összefüggő vezetési rendellenességek és a készülékkel kapcsolatos műtét vagy beavatkozás miatt.
  • Klinikai hatékonyság
  • Szelepekkel kapcsolatos hosszú távú klinikai hatékonyság
30 nap
Technikai siker
Időkeret: 12 hónap
Ugyanaz, mint fent (34. műszaki siker eredménye)
12 hónap
Eszköz sikere (Redo-TAVR)
Időkeret: 12 hónap
Ugyanaz, mint fent (Eszköz sikere (az újbóli TAVR-hez) 35. eredmény)
12 hónap
Biztonsági kompozit végpontok
Időkeret: 12 hónap
Ugyanaz, mint fent (Safety Composite Endpoints, 36. eredmény)
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ron Waksman, MD, MedStar Health Research Organization
  • Tanulmányi szék: Toby Rogers, MD, MedStar Health Research Organization
  • Tanulmányi szék: Thomas MacGillivray, MD, MedStar Health Research Organization
  • Tanulmányi szék: Michael Reardon, MD, MedStar Health Research Organization
  • Tanulmányi szék: Kalyan Chitturi, DO, MedStar Health Research Organization

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2034. május 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2036. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 1.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. január 21.

Utolsó ellenőrzés

2025. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • REVIVE-TAVR

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel