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Avaliação Randomizada para TAVR com Falha (REVIVE-TAVR)

21 de janeiro de 2025 atualizado por: Medstar Health Research Institute

Avaliação randomizada de Valve-In-Valve versus explantação para TAVR com falha (REVIVE-TAVR)

REVIVE TAVR é ​​um acrônimo para Avaliação Randomizada de Valve-In-Valve versus Explicação para TAVR com falha. Este é um estudo prospectivo, multicêntrico e global randomizado que investiga a segurança e eficácia da reintervenção para falha da válvula cardíaca transcateter (THV), comparando redo-TAVR (TAV-in-TAV) com explante cirúrgico TAVR (TAVR-explante) em indivíduos que são adequado para ambas as opções em um ambiente clínico real

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

264

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • O Heart Team confirmou a elegibilidade para explante de TAVR e TAVR redo para THV com falha
  • O sujeito é sintomático devido à falha no THV, conforme demonstrado pela Classe Funcional da NYHA ≥II
  • O sujeito e o médico assistente concordam que o sujeito retornará para todas as visitas de acompanhamento pós-procedimento necessárias
  • O sujeito atende à idade mínima legal para fornecer consentimento informado com base nos requisitos regulatórios locais.

Critério de exclusão:

  • Sepse contínua, incluindo endocardite ativa;
  • Demência grave (resultando na incapacidade de fornecer consentimento informado para o ensaio/procedimento, impede um estilo de vida independente fora de uma unidade de cuidados crônicos ou complicará fundamentalmente a reabilitação do procedimento ou o cumprimento das visitas de acompanhamento);
  • Outras condições médicas, sociais ou psicológicas que, na opinião do Investigador, impeçam o sujeito do consentimento apropriado ou adesão ao protocolo, exames de acompanhamento exigidos;
  • Gravidez ou intenção de engravidar nos próximos 12 meses;

Risco de obstrução coronariana:

- Pacientes com risco de obstrução coronariana podem ser incluídos na coorte randomizada se os operadores determinarem que o redo-TAVR pode ser realizado com segurança com modificação do folheto ou outras estratégias de proteção coronariana.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Explante TAVR
Explante cirúrgico TAVR
Explantação cirúrgica de THV com falha seguida de substituição cirúrgica da valva aórtica e quaisquer outras cirurgias cardíacas consideradas necessárias.
Comparador Ativo: Refazer-TAVR
TAV-em-TAV
Repita o implante transcateter da válvula aórtica em um THV com falha.
Outros nomes:
  • Válvula em Válvula, TAV em TAV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composto: Mortalidade por todas as causas, acidente vascular cerebral e reinternação por causas cardiovasculares
Prazo: 30 dias
Tempo até o primeiro evento de qualquer componente do endpoint composto.
30 dias
Composto: Mortalidade por todas as causas, acidente vascular cerebral e reinternação por causas cardiovasculares
Prazo: 12 meses
Tempo até o primeiro evento de qualquer componente do endpoint composto.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Derrame
Prazo: 12 meses
12 meses
Derrame
Prazo: 30 dias
30 dias
Lesão renal aguda
Prazo: 30 dias
30 dias
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 30 dias
Mortalidade cardiovascular, Mortalidade relacionada à válvula, Mortalidade não cardiovascular
30 dias
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 12 meses
Mortalidade cardiovascular, Mortalidade relacionada à válvula, Mortalidade não cardiovascular
12 meses
Reinternação por causas cardiovasculares
Prazo: 30 dias
30 dias
Reinternação por causas cardiovasculares
Prazo: 12 meses
12 meses
Tempo de internação hospitalar de reintervenção (dias)
Prazo: 30 dias
30 dias
Mortalidade cardiovascular
Prazo: 30 dias

Morte atendendo a um dos seguintes critérios:

  • relacionada com insuficiência cardíaca, choque cardiogénico, disfunção da válvula bioprotética, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, tromboembolismo, hemorragia, tamponamento, complicação vascular, arritmia ou perturbações do sistema de condução, infecção cardiovascular (por ex. mediastinite, endocardite) ou outra causa cardiovascular clara
  • Morte intraprocedimento
  • Morte súbita
  • Morte de causa desconhecida

Mortalidade relacionada à válvula

- Morte presumivelmente relacionada à disfunção da válvula bioprotética

30 dias
Mortalidade cardiovascular
Prazo: 12 meses

Morte atendendo a um dos seguintes critérios:

  • relacionada com insuficiência cardíaca, choque cardiogénico, disfunção da válvula bioprotética, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, tromboembolismo, hemorragia, tamponamento, complicação vascular, arritmia ou perturbações do sistema de condução, infecção cardiovascular (por ex. mediastinite, endocardite) ou outra causa cardiovascular clara
  • Morte intraprocedimento
  • Morte súbita
  • Morte de causa desconhecida

Mortalidade relacionada à válvula

- Morte presumivelmente relacionada à disfunção da válvula bioprotética

12 meses
Sangramento VARC-3
Prazo: 30 dias
30 dias
Sangramento VARC-3
Prazo: 12 meses
12 meses
Complicações vasculares e relacionadas ao acesso
Prazo: 30 dias
30 dias
Complicações vasculares e relacionadas ao acesso
Prazo: 12 meses
12 meses
Complicações estruturais cardíacas
Prazo: 30 dias
30 dias
Complicações estruturais cardíacas
Prazo: 12 meses
12 meses
Outras complicações agudas relacionadas a procedimentos e técnicas valvares
Prazo: 30 dias
30 dias
Outras complicações agudas relacionadas a procedimentos e técnicas valvares
Prazo: 12 meses
12 meses
Distúrbio de condução que requer implantação de marca-passo permanente
Prazo: 30 dias
30 dias
Distúrbio de condução que requer implantação de marca-passo permanente
Prazo: 12 meses
12 meses
Lesão renal aguda
Prazo: 12 meses
12 meses
Infarto do miocárdio (adaptado das definições 4th Universal, SCAI e ARC-2)
Prazo: 30 dias
30 dias
Infarto do miocárdio (adaptado das definições 4th Universal, SCAI e ARC-2)
Prazo: 12 meses
12 meses
Disfunção e falha da válvula bioprotética (BVD) (BVF), conforme definido pelos critérios do Valve Academic Research Consortium (VARC)-3.
Prazo: 30 dias
30 dias
Disfunção e falha da válvula bioprotética (BVD) (BVF), conforme definido pelos critérios do Valve Academic Research Consortium (VARC)-3.
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética
Prazo: 30 dias
30 dias
Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na classe NYHA desde a linha de base
Prazo: 30 dias
30 dias
Mudança na classe NYHA desde a linha de base
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na qualidade de vida (KCCQ) desde a linha de base
Prazo: 30 dias
O KCCQ possui uma escala de 0 a 100 pontos, onde pontuações mais baixas representam sintomas e/ou limitações mais graves e pontuações de 100 indicam ausência de sintomas, ausência de limitações e excelente qualidade de vida.
30 dias
Mudança na qualidade de vida (KCCQ) desde a linha de base
Prazo: 12 meses
O KCCQ possui uma escala de 0 a 100 pontos, onde pontuações mais baixas representam sintomas e/ou limitações mais graves e pontuações de 100 indicam ausência de sintomas, ausência de limitações e excelente qualidade de vida.
12 meses
Sucesso Técnico
Prazo: 30 dias
  • Liberdade da mortalidade
  • Acesso bem-sucedido, entrega do dispositivo e recuperação do sistema de entrega
  • Posicionamento correto de uma única válvula cardíaca protética no local anatômico adequado
  • Ausência de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo ou a uma importante complicação vascular ou relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca
30 dias
Sucesso do dispositivo (para Redo-TAVR)
Prazo: 30 dias
  • Sucesso técnico
  • Liberdade da mortalidade
  • Ausência de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo ou a uma complicação vascular importante, relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca
  • Desempenho pretendido da válvula
30 dias
Terminais compostos de segurança
Prazo: 30 dias
  • Segurança precoce, que inclui ausência de mortalidade por todas as causas, todos os acidentes vasculares cerebrais, sangramento VARC tipo 2-4, complicações vasculares importantes, relacionadas ao acesso ou estruturais cardíacas, lesão renal aguda estágio 3 ou 4, regurgitação aórtica moderada ou grave, novo marca-passo permanente devido a anomalias de condução relacionadas com o procedimento e cirurgia ou intervenção relacionada com o dispositivo.
  • Eficácia clínica
  • Eficácia clínica a longo prazo relacionada à válvula
30 dias
Sucesso Técnico
Prazo: 12 meses
Igual ao acima (resultado de sucesso técnico 34)
12 meses
Sucesso do dispositivo (para Redo-TAVR)
Prazo: 12 meses
O mesmo que acima (resultado 35 do sucesso do dispositivo (para Redo-TAVR))
12 meses
Terminais compostos de segurança
Prazo: 12 meses
Igual ao acima (resultado 36 dos endpoints compostos de segurança)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ron Waksman, MD, MedStar Health Research Organization
  • Cadeira de estudo: Toby Rogers, MD, MedStar Health Research Organization
  • Cadeira de estudo: Thomas MacGillivray, MD, MedStar Health Research Organization
  • Cadeira de estudo: Michael Reardon, MD, MedStar Health Research Organization
  • Cadeira de estudo: Kalyan Chitturi, DO, MedStar Health Research Organization

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2034

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2036

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REVIVE-TAVR

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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