Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Midodrin szívelégtelenségben, csökkent ejekciós frakcióval és hipotenzióval (MIDOH-HF-P)

2026. szeptember 2. frissítette: Ottawa Heart Institute Research Corporation

Midodrin szívelégtelenségben, csökkent ejekciós frakcióval és hipotenzióval: kísérleti, nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat

A szívelégtelenségben szenvedő, csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) szenvedő betegek számára elérhető, bizonyítékokon alapuló farmakológiai kezeléseket az elmúlt néhány évtizedben végzett kardiovaszkuláris kutatások határozták meg. Ezek a Foundational Guideline-Directed-Medical Therapies (GDMT) elnevezésű kezelések meghosszabbítják a beteg életét, javítják a betegek által jelentett tüneteket, és csökkentik a szívelégtelenség miatti kórházi kezelések számát. A GDMT-be tartozó legtöbb gyógyszerosztály közvetlen hatása a vérnyomás csökkenése a hatásmechanizmusuk miatt. Ezen túlmenően, ahogy a HFrEF-ben szenvedő betegek betegsége előrehaladottabbá válik, jelentős részüknél hipotenzió alakul ki, amely a pumpa elégtelenségével és az autonóm diszfunkcióval kapcsolatos, egyéb lehetséges mechanizmusok mellett. Ennek eredményeként a HFrEF-ben szenvedő betegek jelentős része nincs optimalizálva a GDMT-re, amelynek korlátozó gátja a hipotenzió, amely egyébként a szívműködésük, a szívelégtelenség tüneteinek és a mortalitásuk javítását szolgálta volna. Jelenleg nem létezik bizonyítékokon alapuló stratégia a hipotenzió problémájának kezelésére olyan HFrEF-betegeknél, akik nem optimalizáltak GDMT-re.

A midodrin egy alfa-adrenerg agonista (α1-AR), amely a perifériás vénás és arterioláris érrendszerre fejti ki hatását a vérnyomás növelése érdekében. Ezt a gyógyszert a hipotenziós HFrEF-populációban egyes klinikusok a jelölésen kívül használták a vérnyomás növelésére, és arról számoltak be, hogy jótékony hatással van a GDMT-felhasználás javítására, valamint a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) növelésére a közzétett esetleírásokban/esetsorozatokban. . Nincsenek randomizált prospektív adatok a midodrin hipotenziós HFrEF-populációban történő alkalmazásáról. A vizsgálók célja a midodrin első nyílt elrendezésű, randomizált kontrollvizsgálatának befejezése a hipotenziós HFrEF-populációban, hogy bemutassák a vizsgálat kivitelezhetőségét ebben a betegpopulációban, és hogy bemutassák a vérnyomás-emelés hatékonyságát anélkül, hogy járna vele együtt. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit fogják felhasználni alapként és indoklásként a midodrin használatának a GDMT-felhasználásra gyakorolt ​​hatását, valamint a hypotoniás HFrEF-populációban tapasztalható kemény kardiovaszkuláris kimeneteleket értékelő jövőbeni tanulmányokhoz, beleértve a szívelégtelenség és a mortalitás miatti kórházi kezeléseket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy kísérleti, nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, amelyben a beavatkozás/kezelés midodrin lesz HFrEF-ben szenvedő kórházi betegeknél. A komparátor/kontroll kar olyan betegek lesznek, akik a standard ellátást követik, és nem szabad további, hipotenzió kezelésére irányuló farmakológiai beavatkozáson, hacsak klinikailag nem indokolt. Azokat a betegeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, véletlenszerűen (1:1) a midodrin csoportba vagy a kontrollcsoportba sorolják, ami a felvétel időpontjában történik. A kezelési csoportban a betegek midodrint kapnak a tervezett teljes időtartamig, legfeljebb 5 napig, vagy a kórházi elbocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A midodrint kezdetben háromszor háromszor 2,5 mg-mal kezdik 1 napig, majd ezt követi 5,0 mg naponta háromszor, 7,5 mg naponta háromszor, és háromszor 10 mg naponta háromszor. A betegek által jelentett mellékhatásokat és a gyógyszerekkel kapcsolatos bármilyen nemkívánatos eseményt dokumentálni kell. A fekvőbeteg vizsgálati időszak végén a midodrin off-label folytatása a kezelő klinikus belátása szerint a kezelő karban.

Az expozíciós időszaktól kevesebb mint 1 héttel hazabocsátott betegeknél a betegeket 2 héten keresztül a Telehome monitorozási programmal (THM) követik, amely egy virtuális ambuláns szolgáltatás, amely a szívelégtelenségben szenvedő betegek szoros nyomon követésére, vérnyomás, pulzusszám monitorozására szolgál. , súly és nemkívánatos események vagy mellékhatások. Azokat a betegeket, akiket az expozíciós időszaktól számított 1-2 hét között hazaengedtek, 1 hétig THM-mel követik. Az expozíciós időszaktól számított 2 vagy több hét elteltével hazabocsátott betegek esetében nem történik THM-követés. A THM-követés gyakorisága, valamint a fekvőbeteg-monitoring paraméterek az „Adatrögzítés” részben leírtak szerint.

A kulcsfontosságú klinikai méréseket mind a kezelő, mind a kontroll karban elvégzik, beleértve a vérnyomásméréseket is (ébrenlét közben 6 óránként, a kezelő kar minden egyes mérése a midodrin adag beadása után 1 órával és fekvő helyzetben mért vérnyomásmérésből áll). A kontroll karban lévő betegeknél hasonló gyakoriságú vérnyomást kapnak az előre meghatározott időpontokban, az NT-proBNP értékét a felvétel időpontjában (0. nap, a midodrin beadása előtt a kezelési karon) és 5 nap után (pl. . A minta a 4. napon vagy az 5. napon az utolsó adag beadásakor, vagy a kórházi elbocsátáskor (amelyik előbb bekövetkezik). A biztonsági eredményeket nyomon követik és értékelik. A vizsgálat nyílt elrendezésű lesz, és ebben a vizsgálatban sem a páciens, sem a kezelőorvos nem lesz vak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

56

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
        • Toborzás
        • University of Ottawa Heart Institute
        • Kutatásvezető:
          • Ian Paterson, MD
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőttek >= 18 év.
  • LVEF <= 40 % az elmúlt 3 hónapban, a következők bármelyikével meghatározva: Transthoracalis echocardiogram, transesophagealis echocardiogram, szívmágneses rezonancia képalkotás, MUGA-vizsgálat, angiogram bal kamrai felvétellel.
  • AHA/ACC B vagy C stádiumú szívelégtelenség
  • Kórházi betegek az osztályon VAGY a szívintenzív osztályon (akik több mint 48 órával az utolsó vazopresszor vagy inotróp adag után vannak).
  • Álló vagy hanyatt ülő SBP <= 100 Hgmm, két vagy több egymást követő vérnyomásméréskor, legalább 8 óra elteltével

Kizárási kritériumok:

  • Beteg VAGY helyettesítő döntéshozó (SDM), aki nem hajlandó vagy nem tud tájékozott beleegyezést adni
  • Dokumentált allergia vagy intolerancia a midodrinnal szemben
  • Aktív fertőzés kezelése (akár dokumentált fertőzés, akár empirikus kezelés) antimikrobiális szerekkel a felvétel időpontjában.
  • Jelenlegi használat VAGY bármilyen használat az elmúlt 48 órában intravénás inotróp vagy vazopresszor gyógyszeres kezelés során, VAGY iv. inotróp vagy vazoproesszor alkalmazásának szükségessége a hipotenzió kezelésére
  • A beteg akut koszorúér-szindróma után 72 órán belül.
  • Szívátültetett személy.
  • Ideiglenes vagy tartós mechanikus keringéstámogató eszköz megléte.
  • Súlyos billentyűbetegséget kell beavatkozni a kórházi kezelés során.
  • Hiperkalémia >= 5,5 mmol/l.
  • Kiindulási eGFR (a CKD-EPI módszerrel számítva) <= 20 ml/perc/1,73 m2 az elmúlt 3 hónapban mérve.
  • A hipotenzió kezelhető oka, beleértve, de nem kizárólagosan: hipovolémia (pl. Vérzés, túlzott diurézis, rossz szájon át történő bevitel), obstruktív sokk, szepszis, mellékvese-elégtelenség.
  • Folyamatos kardiogén sokk klinikai diagnózisa, vagy a SHOCK vizsgálatban meghatározottak szerint diagnosztizáltak: sBP <= 90 Hgmm, a végtagok hipoperfúziójának bizonyítékával (hűvös végtagok, vizeletürítés < 30 ml/óra, HR > 60 bpm vagy emelkedett laktát >=3,5 mmol/L), invazív hemodinamikai mérések (ha elérhető) CI <= 2,2 L/perc/m2 és pulmonalis kapilláris éknyomás (PCWP) >=15 Hgmm.
  • Terhes beteg.
  • A beteg elbocsátása a felvételtől számított két napon belül várható (pl. kevesebb, mint 6 várható midodrin adag, ha randomizálják a kezelési/beavatkozási ágba).
  • Akut agyi patológia (beleértve, de nem kizárólagosan az intracranialis vérzést vagy hematómát), amelyben a legtöbb felelős klinikus nem tartja biztonságosnak a vérnyomás növelését.
  • Kezeletlen thyreotoxicosis
  • Akut vagy akut krónikus májelégtelenség esetén
  • A beteg nem tud orális gyógyszert szedni
  • Bradycardia, amelynek nyugalmi szívverése kevesebb, mint 50 ütés percenként.
  • A Lasix egyenértékű dózisa >= 80 mg IV BID

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Midodrin kezelés
A betegeket véletlenszerűen besorolták arra, hogy legfeljebb 5 napig kórházban kapjanak midodrint, növekvő dózisokban, kezdve 2,5 mg naponta háromszor, 5,0 mg naponta háromszor, 7,5 mg naponta háromszor 1 nap, 10 mg naponta háromszor háromszor. A betegek a teljes 5 napos protokoll befejezése előtt hazaengedhetők a kórházból. A midodrin kezelési ág minden betege az egyébként szokásos szokásos ellátásban részesül.
Legfeljebb 5 napos midodrin expozíció (vagy a kórházi elbocsátásig) a kórházban növekvő dózisokban a következő protokoll szerint: 2,5 mg po 3 x 1 nap, 5,0 mg po 3 x 1 nap, 7,5 mg po 3 x 1 nap, 10 mg po TID x 2 nap.
Más nevek:
  • Midodrin-hidroklorid
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A kontroll karba randomizált betegek a szokásos standard kezelést kapják midodrin hozzáadása nélkül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Beiratkozási arány
Időkeret: Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A heti beiratkozott résztvevők száma
Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
Százalékos beiratkozás
Időkeret: Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A beiratkozott résztvevők száma osztva a szűrt jogosultak számával
Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
Randomizációs arány
Időkeret: Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A véletlenszerűen kiválasztott résztvevők száma osztva a beiratkozott résztvevők számával
Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A protokoll teljesítésének százalékos aránya
Időkeret: Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A vizsgálati protokollt teljesítő résztvevők száma osztva a randomizált résztvevők számával.
Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A nyomon követés miatt elveszett százalék
Időkeret: Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)
A nyomon követés miatt elvesztett résztvevők száma osztva a véletlenszerűen kiválasztott résztvevők számával.
Az első vizsgálati résztvevő felvételének időpontjától legfeljebb 56 beteg felvételének időpontjáig, legfeljebb 80 hétig (20 hónapig)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
SBP a kiinduláskor a 4. naphoz képest, vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban
Időkeret: Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. vagy 0. nap) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
A szisztolés vérnyomás mérése a vizsgálatba való felvételkor naponta legalább két mérés során átlagolt, összehasonlítva az átlagos szisztolés vérnyomással, amelyet a 4. napon legalább három mérés során átlagoltak, vagy a kórházi elbocsátást, ha korábban. A mérés a szisztolés vérnyomás átlagainak számszerű különbsége (Hgmm). A vérnyomásmérés egyaránt fekve végzett mérés.
Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. vagy 0. nap) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
Azon betegek aránya, akiknél a vérnyomás > 105 Hgmm a 4. napon vagy a kórházból hazabocsátva, ha korábban
Időkeret: Mérés a vizsgálati protokoll 4. napjától, vagy kórházi elbocsátás, ha korábban
A szisztolés vérnyomás mérése legalább három mérés átlaga a 4. napon, vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban. A mérés numerikus százalékos. A vérnyomásmérés egyaránt fekve végzett mérés.
Mérés a vizsgálati protokoll 4. napjától, vagy kórházi elbocsátás, ha korábban
DBP a kiindulási értéknél a 4. naphoz képest vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban
Időkeret: Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. vagy 0. nap) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
A diasztolés vérnyomás mérése a vizsgálatba való felvételkor naponta legalább két mérés során átlagolt, összehasonlítva az átlagos diasztolés vérnyomással, amelyet a 4. napon legalább három mérés során átlagoltak, vagy a kórházi elbocsátást, ha korábban. A mérés a diasztolés vérnyomás átlagainak számszerű különbsége (Hgmm). A vérnyomásmérés egyaránt fekve végzett mérés.
Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. vagy 0. nap) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
NT-proBNP a kiinduláskor a 4. naphoz képest vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Időkeret: Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. nap, vagy korábban, ha van) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
Az NT-proBNP vérvizsgálat kiindulási értékének mérése a vizsgálatba való belépés időpontjában, mínusz az NT-proBNP mérése a vizsgálati protokoll 4. napján, vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Intézkedések a beiratkozás időpontjától (-1. nap, vagy korábban, ha van) és a 4. naptól, vagy a kórházi elbocsátástól, ha korábban
A randomizálástól a kórházi elbocsátásig eltelt idő (nap).
Időkeret: A résztvevők véletlenszerű besorolásától a kórházból való hazabocsátásig (otthonba, rehabilitációs vagy átmeneti intézetbe, tartós gondozásba/gondozóotthonba), legfeljebb 4 hét.
A kórházi elbocsátás dátuma levonva a vizsgálati randomizálás dátumából, napokban kifejezve.
A résztvevők véletlenszerű besorolásától a kórházból való hazabocsátásig (otthonba, rehabilitációs vagy átmeneti intézetbe, tartós gondozásba/gondozóotthonba), legfeljebb 4 hét.
A midodrin kezelés abbahagyását követő 48 órán belül 80 Hgmm alatti vérnyomású hipotenziós események, amelyek nem tulajdoníthatók más visszafordítható oknak
Időkeret: A vizsgálat 4. napjától (vagy a midodrin expozíció utolsó napjától) az utolsó expozíció után 48 óráig.
Vérnyomáseseményt 80 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással regisztráltak a vizsgálati protokoll alatt olyan midodrin kezelés alatt álló betegeknél, akiknél a résztvevők klinikai ellátási körén belüli csoportnak nincs más visszafordítható oka.
A vizsgálat 4. napjától (vagy a midodrin expozíció utolsó napjától) az utolsó expozíció után 48 óráig.
A GDMT gyógyszerek száma bármilyen dózisban
Időkeret: A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
A HFrEF-re irányadó orvosi terápiás gyógyszerek átlagos száma (a következő gyógyszerosztályok közül: (1) ACEi/ARB/ARNI, (2) béta-blokkoló, (3) mineralokortikoid receptor antagonista, (4) SGLT2i) a midodrin csoportban és kontrollcsoportok.
A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
A klinikai gyakorlati irányelvekben leírt GDMT-gyógyszerek száma a kísérleti céldózisok >= 50%-ánál
Időkeret: A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
A HFrEF-re irányadó orvosi terápiás gyógyszerek átlagos száma (a következő gyógyszerosztályok közül: (1) ACEi/ARB/ARNI, (2) béta-blokkoló, (3) ásványi kortikoid receptor antagonista, (4) SGLT2i) >=50% a CCS/CHFS 2021 HFrEF-irányelvekben a midodrin-csoportban és a kontrollcsoportban meghatározott cél-próbadózisok.
A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
Heart Failure Colaboratory (HFC) pontszám
Időkeret: A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
Szívelégtelenség A midodrin és a kontrollcsoportban számított kollaborációs pontszám. Minimum 0, maximum 8, a magasabb pontszámok jobb eredményeket tükröznek.
A 0., 4. napon (vagy a kórházi elbocsátással, ha korábban), és legfeljebb 4 héttel (27. nap) a protokoll végén.
A kórházi újrafelvételek száma a fekvőbeteg expozíciós időszakot követő 4 héten belül
Időkeret: A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
Kórházi felvételek száma a megadott időkeretben mind a midodrin, mind a kontrollcsoportban.
A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
Szívelégtelenség miatti kórházi kezelések száma a fekvőbeteg expozíciós időszakot követő 4 héten belül
Időkeret: A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
A szívelégtelenség miatti kórházi felvételek száma a megadott időkeretben mind a midodrin, mind a kontrollcsoportban.
A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
Az elhunytak száma a protokoll befejezését követő 4 héten belül
Időkeret: A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
Halálesetek száma a megadott időkeretben mind a midodrin, mind a kontrollcsoportban.
A vizsgálat időpontjától A 0. naptól a 28. napig (beleértve) a fekvőbeteg expozíciós időszak után (legfeljebb öt napig).
Pulzus
Időkeret: Fiziológiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Átlagos szívfrekvencia mérés a kiinduláskor a beiratkozáskor és a 4. napon (vagy a kórházi elbocsátáskor, ha korábban) mind a midodrin, mind a kontrollcsoportban.
Fiziológiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Nátrium laboratóriumi értéke
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mmol/l-ben.
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Kálium laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mmol/l-ben.
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Klorid laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mmol/l-ben.
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Bikarbonát (HCO3) laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mmol/l-ben.
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Karbamid laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mmol/l-ben.
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Kreatinin laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mikromol/l-ben (umol/l)
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Alanin transzamináz (ALT) laboratóriumi értéke
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek U/L-ben (Units/L)
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Aszpartát transzamináz (AST) laboratóriumi értéke
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek U/L-ben (Units/L)
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Lúgos foszfatáz (ALP) laboratóriumi értéke
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek U/L-ben (Units/L)
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Összes Bilirubin (TBili) laboratóriumi érték
Időkeret: Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.
Vérvizsgálat. Egységek mikromol/l-ben (umol/l).
Biokémiai paraméterek a kiinduláskor és a 4. napon (ha rendelkezésre állnak), vagy a kórházi elbocsátás, ha korábban.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyos nemkívánatos események száma a midodrin kezelés megkezdése után.
Időkeret: A 0. napon (vagy a kórházi elbocsátáskor, ha korábban) az utolsó midodrin adag után 48 óráig

Minden olyan nemkívánatos orvosi esemény, amely:

  • Halálos következményekkel jár
  • Életveszélyes
  • A beteg kórházi kezelését vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását igényli
  • Tartós vagy jelentős fogyatékosság/képtelenség (azaz az egyén normális életfunkcióinak végzésében való jelentős megzavarása)
  • Veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség
  • Egyéb egészségügyi szempontból fontos állapot, amely az orvosi megítélés alapján veszélyeztetheti a beteget, és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelhet a fent felsorolt ​​kimenetelek valamelyikének megelőzésére
A 0. napon (vagy a kórházi elbocsátáskor, ha korábban) az utolsó midodrin adag után 48 óráig
Midodrin intolerancia
Időkeret: A 0. naptól a 4. napig (vagy a kórházból, ha korábban).
Az intolerancia azon betegek százalékos aránya, akiknek le kellett állítaniuk a midodrin szedését bármilyen nemkívánatos kórkép vagy súlyos rendellenesség miatt, vagy a beteg által jelzett egyéb okok miatt.
A 0. naptól a 4. napig (vagy a kórházból, ha korábban).
A midodrin kezelés megkezdése után jelentett mellékhatások (ADR).
Időkeret: A 0. napon (vagy a kórházi elbocsátáskor, ha korábban) az utolsó midodrin adag után 48 óráig
  • Hanyatt fekvő magas vérnyomás (SBP > 160 Hgmm)
  • Új bradycardia (ha a pulzus < 50 bpm)
  • Genitourináris tünetek (megnövekedett vizelési gyakoriság, visszatartás, hiányos kiürülés, dysuria)
  • Emésztőrendszeri tünetek (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés)
  • Pilomotoros reakció
  • Paresztézia
  • Viszketés
  • Hidegrázás
  • Fokozódó fájdalom (beleértve a fejfájást is)
  • Kiütés
  • Egyéb
A 0. napon (vagy a kórházi elbocsátáskor, ha korábban) az utolsó midodrin adag után 48 óráig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ian Paterson, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. augusztus 7.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. április 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 6.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 2.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítatlan IPD-t kérésre hozzáférhetővé teszik a tudományos elemzéshez szükséges adatokat kérő szakképzett kutatók számára.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel