Perineális masszázs pesszárium-vizsgálatokhoz

A pesszáriumok hatékony, nem sebészeti eszközök a prolapsus csökkentésére. A pesszáriumok használata azonban egyes nőknél korlátozott a betegek kényelmetlensége miatt. Míg a lidokain felhasználható a pesszárium-ellenőrzés javítására, alkalmazása korlátozott lehet az ellátási lánc hiánya, a biztosítási fedezet hiánya és az erőforrás-felhasználás optimalizálása miatt. Több technikára van szükség a pesszárium-vizsgálat kényelmének javítására. Megállapították, hogy a szülés előtt és az aktív vajúdás idején végzett perineális masszázs csökkenti a perineális traumát és a perineális kényelmetlenséget, elméletileg azáltal, hogy deszenzitizálja a bőr idegvégződéseit, kiszélesíti a hüvelynyílást és növeli a perineális szövet rugalmasságát. Mivel a pesszárium ellenőrzése során a legtöbb kellemetlenség a hüvelyi introituson keresztüli eltávolítás és behelyezés során jelentkezik, a perineális masszázs előnyös technika lehet, amelyet a nők megtanulhatnak a kényelem javítása érdekében a pesszárium ellenőrzésével.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a perineális masszázs hatékonyságát a pesszárium-ellenőrzést megelőzően a betegek pesszárium-ellenőrzésének kényelmének javításában egy keresztezett randomizált, kontrollált vizsgálat segítségével.

Azokat a betegeket, akik az UNC Urogynecology osztályának pesszárium-ellenőrzését követik, megkeresik a vizsgálatban való részvételről. A vizsgálat két klinikai látogatásból áll. Az első vizit alkalmával a páciens véletlenszerűen kerül besorolásra 2 perces perineális masszázsra vizes alapú géllel a külső perineum és a hüvely előcsarnokának oldalain, valamint hüvelykujj belső masszírozása, 4-8 órától siklik, majd szövetnyújtás technika egy intracavitaris ujjal és egy másik külső ujjal 4 és 8 órai pozíciókban háromszor; szemben a belső hüvelybe és a külső hüvelybe masszázs nélküli gél alkalmazásával. A szolgáltatók vakok lesznek a randomizálásra, és a normál klinikai protokollok szerint folytatják a pesszárium-ellenőrzést.

A betegek a pesszárium-ellenőrzés előtt, alatt és után VAS-skálán értékelik a saját maguk által bejelentett fájdalmat; és értékelje a Likert-skálán, hogy szívesebben megismételnék-e ezt a módszert a jövőbeni látogatások alkalmával. Az egészségügyi szakemberek VAS-skálán is értékelik a betegek észlelt fájdalmát; a pesszárium eltávolításának egyszerűsége; és vegye figyelembe a pesszárium illesztése során esetlegesen előforduló perineális vagy introitális sérüléseket vagy horzsolásokat.

A következő látogatás alkalmával a betegeket abba a csoportba sorolják, amelybe eredetileg nem randomizálták őket. A betegek és az egészségügyi szakemberek ismét a fent leírtak szerint értékelik a fájdalmat. A betegek a perineális masszázst is előnyben részesítik a PGI-I használatával.