Masaje perineal para exámenes de pesario

Los pesarios son dispositivos no quirúrgicos eficaces para reducir el prolapso. Sin embargo, el uso de pesarios está limitado en algunas mujeres debido a la incomodidad de la paciente. Si bien la lidocaína se puede utilizar para mejorar los controles de los pesarios, su uso puede ser limitado debido a la escasez de la cadena de suministro, la falta de cobertura de seguro y la optimización de la utilización de recursos. Se necesitan más técnicas para mejorar la comodidad del examen del pesario. Se ha observado que el masaje perineal antes del parto y en el momento del trabajo de parto activo reduce el trauma perineal y el malestar perineal, teóricamente al desensibilizar las terminaciones nerviosas de la piel, ampliar la abertura vaginal y aumentar la elasticidad del tejido perineal. Dado que la mayor incomodidad con los controles del pesario se produce durante la extracción y la inserción a través del introito vaginal, el masaje perineal puede ser una técnica beneficiosa que las mujeres podrían aprender para mejorar la comodidad con los controles del pesario.

El objetivo de este estudio es examinar la eficacia del masaje perineal antes de la revisión del pesario para mejorar la comodidad de los controles del pesario para los pacientes mediante un ensayo controlado aleatorio cruzado.

Se contactará a los pacientes que realicen un seguimiento de los controles del pesario en la división de Uroginecología de la UNC para participar en este estudio. El estudio incluirá dos visitas clínicas. En la primera visita, la paciente será asignada aleatoriamente a 2 minutos de masaje perineal con gel a base de agua del perineo externo y lados del vestíbulo vaginal, así como masaje interno con el pulgar, deslizándose de 4 a 8 horas, luego técnica de estiramiento del tejido con un dedo intracavitario y otro externo en las posiciones de las 4 y las 8 tres veces; versus aplicación de gel en la vagina interna y en la vagina externa sin masaje. Los proveedores estarán cegados a la aleatorización y procederán con la verificación del pesario según los protocolos clínicos normales.

Los pacientes calificarán el dolor autoinformado antes, durante la revisión del pesario y después de la revisión del pesario en una escala VAS; y calificar si preferirían repetir este método en futuras visitas mediante escala Likert. Los profesionales sanitarios también calificarán el dolor percibido del paciente en la escala VAS; facilidad de extracción del pesario; y observe cualquier laceración o abrasión perineal o introital que pueda ocurrir durante la colocación del pesario.

En la siguiente visita, los pacientes serán asignados al grupo al que no fueron asignados al azar inicialmente. Los pacientes y los profesionales sanitarios volverán a calificar el dolor como se describe anteriormente. Los pacientes también darán preferencia al masaje perineal con PGI-I.