Dammmassage für Pessaruntersuchungen

Pessare sind wirksame nicht-chirurgische Geräte zur Reduzierung von Prolaps. Allerdings ist die Verwendung von Pessaren bei manchen Frauen aufgrund der Unannehmlichkeiten der Patientin eingeschränkt. Während Lidocain zur Verbesserung von Pessarkontrollen eingesetzt werden kann, kann sein Einsatz aufgrund von Engpässen in der Lieferkette, mangelndem Versicherungsschutz und der Optimierung der Ressourcennutzung eingeschränkt sein. Es sind weitere Techniken zur Verbesserung des Komforts bei der Pessaruntersuchung erforderlich. Es wurde festgestellt, dass eine Dammmassage vor der Entbindung und zum Zeitpunkt der aktiven Wehen Dammtraumata und Dammbeschwerden reduziert, theoretisch durch Desensibilisierung der Nervenenden in der Haut, Erweiterung der Vaginalöffnung und Erhöhung der Elastizität des Dammgewebes. Da die meisten Beschwerden bei Pessaruntersuchungen beim Entfernen und Einführen durch den vaginalen Introitus auftreten, kann die Dammmassage eine nützliche Technik sein, die Frauen möglicherweise erlernen könnten, um den Komfort bei Pessaruntersuchungen zu verbessern.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Dammmassage vor der Pessarkontrolle bei der Verbesserung des Komforts von Pessarkontrollen für Patienten anhand einer randomisierten kontrollierten Cross-Over-Studie zu untersuchen.

Patienten, die Pessarkontrollen bei der Abteilung für Urogynäkologie an der UNC durchführen lassen, werden bezüglich der Teilnahme an dieser Studie angesprochen. Die Studie umfasst zwei klinische Besuche. Beim ersten Besuch erhält die Patientin nach dem Zufallsprinzip eine zweiminütige Dammmassage mit wasserbasiertem Gel des äußeren Perineums und der Seiten des Vaginalvorhofs sowie eine innere Massage mit dem Daumen, der dann von 4 bis 8 Uhr gleitet Gewebedehnungstechnik mit einem intrakavitären Finger und einem anderen äußeren Finger dreimal in der 4-Uhr- und 8-Uhr-Position; im Vergleich zur Anwendung von Gel auf die innere und äußere Vagina ohne Massage. Die Anbieter sind für die Randomisierung blind und fahren mit der Pessarprüfung gemäß den normalen klinischen Protokollen fort.

Die Patienten bewerten die selbstberichteten Schmerzen vor, während der Pessaruntersuchung und nach der Pessaruntersuchung auf einer VAS-Skala; und bewerten Sie anhand der Likert-Skala, ob sie diese Methode bei zukünftigen Besuchen lieber wiederholen würden. Angehörige der Gesundheitsberufe bewerten auch den vom Patienten wahrgenommenen Schmerz auf der VAS-Skala; einfache Entfernung des Pessars; Beachten Sie auch alle perinealen oder introitalen Schnittwunden oder Abschürfungen, die während der Anpassung des Pessars auftreten können.

Beim folgenden Besuch werden die Patienten der Gruppe zugeordnet, in die sie ursprünglich nicht randomisiert wurden. Patienten und medizinisches Fachpersonal bewerten die Schmerzen erneut wie oben beschrieben. Die Patienten bewerten auch die Präferenz für eine Dammmassage mit PGI-I.