A fenofibrát szerepe az újszülöttkori sárgaságban

Az újszülöttkori sárgaság gyakori betegség az újszülötteknél. A jelenlegi statisztikák alapján az idős újszülöttek 60%-a és a koraszülöttek 80%-a szenved sárgaságtól a születés első hetében. A köldökzsinór normál bilirubinszintje 1-3 mg/dl, ami 5-6 mg/dl-re emelkedik. a születést követő második-negyedik napon, és 2 mg/dl alá csökken a születés utáni 5-7. napon.

A vörösvértestek és hemoglobin komponenseinek elpusztítása bilirubint termel, amely azután oldható formává konjugálódik és kiválasztódik. Újszülötteknél ez még jelentősebbé válik a magas vörösvérsejt-tömeg és a bilirubin konjugáció relatív éretlensége miatt.

A szabad bilirubin lerakód a bőrben és a nyálkahártyákban, és sárgaságot okoz. Lerakódhat az agyban is, ahol átmeneti diszfunkciót és esetenként maradandó idegi károsodást okoz.

Minden évben hatalmas kórházi költséget rónak a szülőkre az újszülöttkori sárgaság kezelése miatt. Sőt, az anya-gyermek elszakadáshoz és az azt követő mentális problémákhoz vezet. A sárgaság bevált kezelési módjai közé tartozik a fényterápia és a vércsere-transzfúzió, amelyekben mindegyiknek megvannak a maga szövődményei. gyógyszereket is alkalmaztak az újszülöttkori sárgaság megelőzésére és kezelésére, beleértve az IVIG-t, a protoporfirint, a fenobarbitált és a fenofibrátot.

A fibrátokat több éve alkalmazzák hipolipidémiás gyógyszerként felnőtteknél. Hipolipidémiás aktivitásukat a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor aktiváción keresztül fejtik ki. Ennek a mechanizmusnak az epesavszintézis csökkentésében játszott szerepét cindrouk és munkatársai kísérleti tanulmányai igazolták. A fibrátok a glükuronil-transzferáz aktivitás indukciója révén fokozzák a bilirubin konjugációját és kiválasztását is. A bilirubin konjugációt kiváltó képessége nagyon magas. A fibrátok a fenoxi-izovajsav-származékok egy osztálya, beleértve a klofibrátot és a fenofibrátot. A fenofibrát a glükuronil-transzferáz aktivitást indukáló fibrátok közé tartozik, fokozza a bilirubin konjugációját és kiválasztódását, így a bilirubin metabolizmus befolyásolása révén újszülöttkori sárgaság kezelésében is alkalmazható. A fenofibrát hatásában nagyon hasonló a klofibráthoz. Azonban egyszerűen hozzáférhetőbb és nagyobb biztonsági profillal rendelkezik, ezért sokkal biztonságosabb gyermekeknek adni, mint a klofibrát. A fenofibrátot az újszülöttkori sárgaság kezelésében alkalmazták, a kutatók célja, hogy feltárják profilaktikus hatását olyan újszülötteknél, akiknél az újszülöttkori sárgaság nem éri el a fényterápia szintjét.