B-DIT megvalósíthatósági tanulmány (B-DIT)

A tanulmány célja egy új, dinamikus interperszonális terápián (B-DIT) alapuló vegyes pszichoterápiás kezelési program megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és hatékonyságának feltárása a személyiségpatológiás felnőtt kliensek számára. A B-DIT a face-to-face (FTF) terápiát és az online modulokat egy összefüggő kezelési programba integrálja, potenciális előnyöket kínálva a kezelés elérhetősége és a költséghatékonyság tekintetében a személyiségpatológiás egyének számára. Ezenkívül a vegyes beavatkozások hozzáadott értéket képviselhetnek a hagyományos FTF-megközelítésekhez képest azáltal, hogy elősegítik a kliensek közötti ágens- és felelősségtudatot a kezelésükkel kapcsolatban. Míg az e-egészségügy és a vegyes beavatkozások ígéretes kezelési eredményeket mutattak a mentális egészség különböző területein, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a személyiségpatológiát célzó beavatkozásokra.

A holland De Viersprong és az OnlinePsyHulp mentálhigiénés intézet által közösen kifejlesztett B-DIT ezt a hiányosságot orvosolja, és vegyes beavatkozást biztosít az enyhe vagy közepesen súlyos személyiségpatológiában szenvedő ügyfelek számára. A program három szakaszból áll: egy körülbelül két hónapig tartó egyéni szakasz, majd egy négy hónapos csoportos szakasz, és egy négy hónapos emlékeztető szakasz zárul a pozitív változások megerősítése érdekében. A face-to-face terápiás üléseket és az online kezelési modulokat felváltva és egymást kiegészítve alkalmazzák az összes kezelési fázisban.

A tanulmány elsődleges céljai (1) a B-DIT megvalósíthatóságának nyomon követése és értékelése; amely magában foglalja a kliensek elégedettségének, a kezelések lemorzsolódásának, az online modulokhoz kapcsolódó felhasználói paraméterek értékelését, valamint a terapeuták és a kliensek tapasztalatainak kvalitatív elemzését; és (2) a kezdeti hatékonysági adatok összegyűjtése a rutin eredményfigyelés (ROM) mérései alapján, amelyet egy eseti kísérleti terv (SCED) egészít ki. Az SCED lehetővé teszi a hatékonyságra vonatkozó következtetések levonását viszonylag kis minta alapján, miközben figyelembe veszi a beavatkozás lehetséges finomításait a vizsgálati időszak alatt. A következő kutatási kérdésekkel foglalkozunk:

1. Mennyire elfogadható a kombinált kezelési program, a dinamikus interperszonális terápia (B-DIT) személyiségpatológiás felnőtt kliensek és terapeutáik számára?
2. Mennyire hatékony a B-DIT a személyiségpatológiában szenvedő felnőtt kliensek esetében a tünetterhelés, az általános működés és a személyiségműködés javításában, valamint a folyamatmérők (mentalizációs képesség, episztemikus bizalom, cselekvés) változásaiban?
3. Feltáró jelleggel összehasonlítják a kezelési fázisok során ezekre a folyamatokra és kimenetelekre gyakorolt ​​hatásokat, hogy megállapítsák, a megfigyelt változások összhangban vannak-e a beavatkozás feltételezett működési mechanizmusaival.

A vizsgálatban résztvevők a szokásos ellátásban részesülnek. A kezelés szerves részét képező rendszeres rutinszerű eredménymonitoring értékelések kiegészítéseként a résztvevőket egy további, 26 tételből álló kérdőív ismételt kitöltésére kell kérni a kezelés során és egy éves követési időszakon keresztül egy eseti kísérleti tervben, amely négy fázisból áll:

A fázis – kiindulási várólista (a kezelés megkezdése előtt) – minimum 3 héttel; B fázis - Intenzív kezelési szakasz (10 hét egyéni kezelés, majd 30 hét csoportos kezelés) - 30 hét; C fázis – emlékeztető kezelési fázis – 16 hét; D fázis – Nyomon követési szakasz a kezelés befejezése után – 12 hónap.

A kezeléssel kapcsolatos elvárások (hatását) a kiinduláskor és a kezelés végén értékelik. A klienseket és a klinikusokat félig strukturált kvalitatív interjúk segítségével kérdezzük meg a kezelési program során szerzett tapasztalataikról (a kezelés végén).