- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06476210
A BDL (Bedaquiline Plus Delamanid Plus Linezolid) rendszer biztonságossága és hatékonysága multi-drug rezisztens tuberkulózisban (MDR-TB) vagy rifampicinrezisztens tuberkulózisban (RR-TB) szenvedő betegeknél
Ennek a vizsgáló által kezdeményezett vizsgálatnak (IIT) az a célja, hogy megtudja, egy 6-9 hónapos BDL-kezelés (bedaquilin plusz delamanid plus linezolid) működik-e a multirezisztens tuberkulózisban vagy rifampicin-rezisztens tüdőtuberkulózisban szenvedő felnőttek kezelésében, a Pretomanid kontextusában nem. Kínában kapható. A BDL-kezelés biztonságosságáról is tanul.
A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Hány százaléka azoknak a résztvevőknek, akiknek a kezelés végén kedvező a kezelés eredménye?
- Milyen gyakorisággal és mértékkel jár a BDL-kezeléssel kapcsolatos AE és SAE?
A résztvevők a Bedaquiline + Delamanid + Linezolid készítményt 6 hónapig kapják, az opció pedig 9 hónapig azoknál az alanyoknál, akik tenyészetben pozitívak maradnak a 4. és 6. hónapban. A biztonságossági és hatásossági adatokat a kezelés során figyelik és gyűjtik. A kezelés befejezése után 12 hónapos ellenőrzést végeznek.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yuhong Liu, Ph.D
- Telefonszám: 86-13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Wei Shu, Master
- Telefonszám: 86-18710016231
- E-mail: shuwei@bjxkyy.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kína, 230000
- Még nincs toborzás
- Anhui Chest Hospital
-
Kutatásvezető:
- Hua Wang
-
Kapcsolatba lépni:
- Hua Wang
- Telefonszám: 13395694530
- E-mail: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 101149
- Toborzás
- Beijing Chest Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Yuohong Liu, Doctor
- Telefonszám: 13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Wei Shu
- E-mail: shuvim@qq.com
-
Kutatásvezető:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430000
- Még nincs toborzás
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Kapcsolatba lépni:
- Juan Du
-
Kutatásvezető:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kína, 410000
- Még nincs toborzás
- Changsha Central Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Yi Pei
- Telefonszám: 13755109302
- E-mail: 1113284116@qq.com
-
Kutatásvezető:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, Kína, 410000
- Még nincs toborzás
- Hunan Chest Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhongheng Yi
- Telefonszám: 13117318850
- E-mail: 46498321@qq.com
-
Kutatásvezető:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kína, 250000
- Még nincs toborzás
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Yu Xiong
- Telefonszám: 15589995880
- E-mail: yiyiruguo@163.com
-
Kutatásvezető:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kína, 610000
- Még nincs toborzás
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Kapcsolatba lépni:
- Guihui Wu
- Telefonszám: 13056668540
- E-mail: wghwgh2584@sina.com
-
Kutatásvezető:
- Guihui Wu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- 1. Több gyógyszerre rezisztens/rifampicinrezisztens tüdőtuberkulózisban (MDR/RR-TB) szenvedő beteg, aki az elmúlt két hónapban friss laboratóriumi bizonyítékokkal (tenyésztési vagy molekuláris vizsgálattal) szenved
- 2. Életkor 18 év felett
- 3. Ne használjon előzetesen sem bedaquilint, delamanidot, linezolidot, vagy 4 hétnél rövidebb ideig
- 4. Pozitív tenyésztési eredmény mycobacteriumra a kiinduláskor (függetlenül attól, hogy a kenet pozitív vagy negatív). Egy hónapon belül nem kapott tuberkulózis elleni kezelést.
- 5. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs kiindulási köpettenyésztési eredménye, pozitív köpetkenet és nem alkalmaztak hatékony tuberkulózis elleni kezelést
- 6. Nincs anamnézisében légzési elégtelenség vagy szívelégtelenség, és nincs klinikailag jelentős szívritmuszavar sem, 450 ms alatti QTcF-nél
- 7. Ígérje meg, hogy betartja a kezelési és nyomon követési ütemtervet, befejezi a kezelés ellenőrzését, és haladéktalanul jelenti a mellékhatásokat a felelős orvosnak
- 8. Önként vegyen részt ebben a vizsgálatban, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot
Kizárási kritériumok
- 1. A DMID szerint a perifériás neuropátia 3. vagy 4. fokozatú. Alternatív megoldásként 1. vagy 2. fokú neuropátiában szenvedő résztvevők, amelyek a vizsgáló szerint előrehaladhatnak/rosszabbodhatnak a vizsgálat során.
- 2.Az ALT vagy AST emelkedése a normál felső határának ≥3-szorosa, vagy a teljes bilirubin és a direkt bilirubin emelkedése a normál felső határának ≥2-szerese
- 3. Terhes nők vagy azok, akik a kezelés alatt teherbe kívánnak esni
- 4. Azok a résztvevők, akik az elmúlt három hónapban más gyógyszerkísérletekben vettek részt
- 5. Ismert veleszületett QT-megnyúlás vagy bármilyen betegség, amely megnyújtja a QT-intervallumot, vagy QTc>450 ms
- 6. Tüneti arrhythmiák vagy klinikailag jelentős bradycardia anamnézisében
- 7. Bármilyen szívbetegség, amely szívritmuszavart válthat ki, mint például súlyos magas vérnyomás, bal kamrai hipertrófia (beleértve a hipertrófiás kardiomiopátiát) vagy pangásos szívelégtelenség csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval
- 8. Ismert, kezeletlen, tartós hypothyreosis története
- 9. Elektrolit zavarok, különösen hypokalaemia, hypocalcaemia vagy hypomagnesemia
- 10. Bármely vizsgálati gyógyszerrel vagy rokon anyaggal szembeni allergia vagy ismert allergiás reakciók története
- 11.BMI<17 kg/m2
- 12. Karnofsky teljesítménypontszáma 50 alatt van, vagy a vezető kutató által meghatározottak szerint a résztvevő várható túlélése nem haladja meg a 6 hónapot
- 13. Azok a résztvevők, akiknél várhatóan sebészeti beavatkozásra lesz szükségük tüdőbetegségük felmérését követően
Elállási kritériumok
- A beavatkozás által okozott súlyos nemkívánatos események
- Megerősített QTcF intervallum ≥ 500 ms vagy klinikailag jelentős kamrai aritmiák
- A szakértői testület nem tartja megfelelőnek e kombinációs kezelés folytatását
- A beteg visszavonást kér
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: BDL intervencióv csoport
|
Gyógyszer: bedaquilin 100 mg tabletta Más nevek: Bdq TMC-207 bedaquilin 400 mg naponta egyszer 2 héten keresztül, majd 200 mg hetente háromszor Gyógyszer: delamanid 50 mg tabletta Más nevek: Dlm OPC-67683 delamanid 100 mg naponta kétszer Gyógyszer: linezolid Scored 600 mg tabletta Más nevek: Lzd linezolid 600 mg naponta egyszer |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hatásosság eredménye a kezelés végén
Időkeret: Kiindulási állapot (a kezelés megkezdése előtt 9 napon belül), a kezelés 1., 2., 4., 6., 8. hetében, ezt követően 4 hetente a 26. hétig (vagy 39 hétig, ha a betegek hosszan tartó kezelést igényelnek) a beavatkozás alatt
|
A kezelés eredményessége: a bakteriológiailag pozitív betegek befejezték az előírt kezelési kúrát, bakteriológiai választ mutatva a kezelés sikertelenségének bizonyítéka nélkül Megjegyzések: bakteriológiai eredményreakció: a bakteriológiai tenyészet negatívvá alakul, és a pozitivitás nem ismétlődik. Bakteriológiai konverzió az igazolt tuberkulózisos betegekre vonatkozik több egymást követő negatív köpettenyésztési eredmény, legalább 7 napos időközökkel. A pozitivitás kiújulása arra utal, hogy két vagy több egymást követő köpettenyészet pozitív volt a bakteriológiai konverziót követően, legalább 7 napos időközönként
|
Kiindulási állapot (a kezelés megkezdése előtt 9 napon belül), a kezelés 1., 2., 4., 6., 8. hetében, ezt követően 4 hetente a 26. hétig (vagy 39 hétig, ha a betegek hosszan tartó kezelést igényelnek) a beavatkozás alatt
|
|
A kezelési időszak alatt előforduló nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE) gyakorisága
Időkeret: Kiindulási állapot (a kezelés megkezdése előtt 9 napon belül), 1-16., 20. és 26. hét a beavatkozás alatt
|
Kiindulási állapot (a kezelés megkezdése előtt 9 napon belül), 1-16., 20. és 26. hét a beavatkozás alatt
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A betegek előfordulási gyakorisága a kezelés befejezését követő 12 hónapon belül bakteriális kiújulást mutat
Időkeret: 3,6,9,12 hónappal a beavatkozás után
|
3,6,9,12 hónappal a beavatkozás után
|
|
A köpettenyészet stabil negativitássá való átalakulásának ideje a kezelés során
Időkeret: 3,6,9,12 hónappal a beavatkozás után
|
3,6,9,12 hónappal a beavatkozás után
|
|
Azon betegek aránya, akik nemkívánatos reakciók miatt hagyták abba a kezelést, vagy tartósan nem tudták bevenni a gyógyszert
Időkeret: a beavatkozás során
|
a beavatkozás során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Kutatásvezető: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
- Blair HA, Scott LJ. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs. 2015 Jan;75(1):91-100. doi: 10.1007/s40265-014-0331-4.
- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
- Tasneen R, Williams K, Amoabeng O, Minkowski A, Mdluli KE, Upton AM, Nuermberger EL. Contribution of the nitroimidazoles PA-824 and TBA-354 to the activity of novel regimens in murine models of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):129-35. doi: 10.1128/AAC.03822-14. Epub 2014 Oct 20.
- Upton AM, Cho S, Yang TJ, Kim Y, Wang Y, Lu Y, Wang B, Xu J, Mdluli K, Ma Z, Franzblau SG. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1128/AAC.03823-14. Epub 2014 Oct 20.
- Matsumoto M, Hashizume H, Tomishige T, Kawasaki M, Tsubouchi H, Sasaki H, Shimokawa Y, Komatsu M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. 2006 Nov;3(11):e466. doi: 10.1371/journal.pmed.0030466.
- Zhang F, Li S, Wen S, Zhang T, Shang Y, Huo F, Xue Y, Li L, Pang Y. Comparison of in vitro Susceptibility of Mycobacteria Against PA-824 to Identify Key Residues of Ddn, the Deazoflavin-Dependent Nitroreductase from Mycobacterium tuberculosis. Infect Drug Resist. 2020 Mar 11;13:815-822. doi: 10.2147/IDR.S240716. eCollection 2020.
- Stinson K, Kurepina N, Venter A, Fujiwara M, Kawasaki M, Timm J, Shashkina E, Kreiswirth BN, Liu Y, Matsumoto M, Geiter L. MIC of Delamanid (OPC-67683) against Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates and a Proposed Critical Concentration. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3316-22. doi: 10.1128/AAC.03014-15. Print 2016 Jun.
- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- YNLX-2024-009
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .