- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06476210
Die Sicherheit und Wirksamkeit der BDL-Therapie (Bedaquilin plus Delamanid plus Linezolid) bei Patienten mit einer Lungeninfektion mit multiresistenter Tuberkulose (MDR-TB) oder Rifampicin-resistenter Tuberkulose (RR-TB)
Das Ziel dieser von Forschern initiierten Studie (IIT) besteht darin, herauszufinden, ob ein 6-9-monatiges BDL-Regime (Bedaquilin plus Delamanid plus Linezolid) bei der Behandlung von Erwachsenen mit multiresistenter Tuberkulose oder Rifampicin-resistenter Lungentuberkulose wirkt, im Zusammenhang mit Pretomanid jedoch nicht in China erhältlich. Außerdem erfahren Sie mehr über die Sicherheit des BDL-Regimes.
Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Wie hoch ist der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem positiven Behandlungsergebnis am Ende der Behandlung?
- Wie häufig und in welchem Ausmaß treten UE und SAE im Zusammenhang mit der BDL-Therapie auf?
Die Teilnehmer nehmen Bedaquilin + Delamanid + Linezolid 6 Monate lang ein, eine Option für 9 Monate für Probanden, die im 4. bis 6. Monat weiterhin kulturpositiv sind. Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten werden während der Behandlung überwacht und gesammelt. Nach Abschluss der Behandlung wird eine 12-monatige Nachuntersuchung durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yuhong Liu, Ph.D
- Telefonnummer: 86-13691187507
- E-Mail: liuyuhong0516@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wei Shu, Master
- Telefonnummer: 86-18710016231
- E-Mail: shuwei@bjxkyy.cn
Studienorte
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, China, 230000
- Noch keine Rekrutierung
- Anhui Chest Hospital
-
Hauptermittler:
- Hua Wang
-
Kontakt:
- Hua Wang
- Telefonnummer: 13395694530
- E-Mail: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 101149
- Rekrutierung
- Beijing Chest Hospital
-
Kontakt:
- Yuohong Liu, Doctor
- Telefonnummer: 13691187507
- E-Mail: liuyuhong0516@126.com
-
Kontakt:
- Wei Shu
- E-Mail: shuvim@qq.com
-
Hauptermittler:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430000
- Noch keine Rekrutierung
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Kontakt:
- Juan Du
-
Hauptermittler:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410000
- Noch keine Rekrutierung
- Changsha Central Hospital
-
Kontakt:
- Yi Pei
- Telefonnummer: 13755109302
- E-Mail: 1113284116@qq.com
-
Hauptermittler:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, China, 410000
- Noch keine Rekrutierung
- Hunan Chest Hospital
-
Kontakt:
- Zhongheng Yi
- Telefonnummer: 13117318850
- E-Mail: 46498321@qq.com
-
Hauptermittler:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250000
- Noch keine Rekrutierung
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Yu Xiong
- Telefonnummer: 15589995880
- E-Mail: yiyiruguo@163.com
-
Hauptermittler:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610000
- Noch keine Rekrutierung
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Kontakt:
- Guihui Wu
- Telefonnummer: 13056668540
- E-Mail: wghwgh2584@sina.com
-
Hauptermittler:
- Guihui Wu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- 1.Ein Patient mit multiresistenter/Rifampicin-resistenter Lungentuberkulose (MDR/RR-TB) mit aktuellen Laborbefunden (Kultur oder molekulare Tests) innerhalb der letzten zwei Monate
- 2. Mindestens 18 Jahre alt
- 3. Keine vorherige Anwendung von Bedaquilin, Delamanid oder Linezolid oder Verwendung für weniger als 4 Wochen
- 4. Positives Kulturergebnis für Mykobakterien zu Studienbeginn (unabhängig davon, ob der Abstrich positiv oder negativ ist). Keine Behandlung gegen Tuberkulose innerhalb eines Monats erhalten.
- 5. Bei Patienten, bei denen keine Ausgangsergebnisse der Sputumkultur vorliegen, ein positiver Sputumabstrich und keine wirksame Tuberkulosebehandlung durchgeführt wurde
- 6. Keine Vorgeschichte von Atemversagen oder Herzversagen und keine klinisch signifikanten Manifestationen von Arrhythmien mit einem QTcF unter 450 ms
- 7. Versprechen Sie, den Behandlungs- und Nachsorgeplan einzuhalten, die Behandlung vollständig zu überwachen und Nebenwirkungen unverzüglich dem zuständigen Arzt zu melden
- 8. Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien
- 1. Gemäß DMID wird periphere Neuropathie als Grad 3 oder 4 eingestuft. Alternativ Teilnehmer mit Neuropathie Grad 1 oder 2, von denen der Prüfer glaubt, dass sie während der Studie fortschreiten/verschlechtern können
- 2.Erhöhung von ALT oder AST um das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts oder Erhöhung des Gesamtbilirubins und des direkten Bilirubins um das Zweifache der Obergrenze des Normalwerts
- 3. Schwangere Frauen oder Frauen, die während der Behandlung schwanger werden möchten
- 4. Teilnehmer, die in den letzten drei Monaten an anderen Arzneimittelstudien teilgenommen haben
- 5. Bekannte angeborene Verlängerung des QT-Intervalls oder eine Krankheit, die das QT-Intervall verlängert, oder QTc>450 ms
- 6. Vorgeschichte symptomatischer Arrhythmien oder klinisch relevanter Bradykardie
- 7.Jede Herzerkrankung, die Arrhythmien auslösen könnte, wie z. B. schwerer Bluthochdruck, linksventrikuläre Hypertrophie (einschließlich hypertropher Kardiomyopathie) oder Herzinsuffizienz mit verminderter linksventrikulärer Ejektionsfraktion
- 8. Vorgeschichte einer bekannten, unbehandelten, anhaltenden Hypothyreose
- 9.Elektrolytstörungen, insbesondere Hypokaliämie, Hypokalzämie oder Hypomagnesiämie
- 10.Vorgeschichte von Allergien oder bekannten allergischen Reaktionen auf ein Prüfpräparat oder verwandte Substanzen
- 11.BMI<17 kg/m2
- 12.Karnofsky-Leistungspunktzahl unter 50 oder wie vom Hauptermittler festgelegt, wird die voraussichtliche Überlebenszeit des Teilnehmers voraussichtlich 6 Monate nicht überschreiten
- 13. Von den Teilnehmern wird erwartet, dass sie nach der Beurteilung ihrer Lungenerkrankung einen chirurgischen Eingriff benötigen
Auszahlungskriterien
- Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, die durch den Eingriff verursacht wurden
- Bestätigtes QTcF-Intervall ≥ 500 ms oder klinisch signifikante ventrikuläre Arrhythmien
- Das Expertengremium hält die Fortsetzung dieser Kombinationstherapie für unangemessen
- Der Patient beantragt den Entzug
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: BDL-Interventionsgruppe
|
Medikament: Bedaquilin 100 mg Tabletten Andere Namen: Bdq TMC-207 Bedaquilin 400 mg einmal täglich für 2 Wochen, dann 200 mg dreimal pro Woche Medikament: Delamanid 50 mg Tabletten Andere Namen: Dlm OPC-67683 Delamanid 100 mg 2-mal täglich Medikament: Linezolid 600 mg Tabletten Andere Namen: Lzd Linezolid 600 mg einmal täglich |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Das Wirksamkeitsergebnis am Ende der Behandlung
Zeitfenster: Ausgangswert (innerhalb von 9 Tagen vor Behandlungsbeginn), Wochen 1, 2, 4, 6, 8 der Behandlung, danach alle 4 Wochen bis Woche 26 (oder 39 Wochen für Patienten, die eine längere Behandlung benötigen) während des Eingriffs
|
Das Wirksamkeitsergebnis der Behandlung: bakteriologisch positive Patienten schlossen den vorgeschriebenen Behandlungszyklus ab und zeigten eine bakteriologische Reaktion ohne Anzeichen eines Behandlungsversagens. Anmerkungen: bakteriologisches Ergebnis Reaktion: Umwandlung der Bakterienkultur in negativ und danach kein erneutes Auftreten von Positivität. Die bakteriologische Umwandlung bezieht sich auf bestätigte Tuberkulosepatienten mit zwei oder mehr mehr aufeinanderfolgende negative Sputumkulturergebnisse, mit einem Abstand von mindestens 7 Tagen zwischen den einzelnen Ergebnissen. Ein erneutes Auftreten von Positivität bezieht sich auf zwei oder mehr aufeinanderfolgende Sputumkulturen, die nach der bakteriologischen Umwandlung positiv waren, mit einem Abstand von jeweils mindestens 7 Tagen
|
Ausgangswert (innerhalb von 9 Tagen vor Behandlungsbeginn), Wochen 1, 2, 4, 6, 8 der Behandlung, danach alle 4 Wochen bis Woche 26 (oder 39 Wochen für Patienten, die eine längere Behandlung benötigen) während des Eingriffs
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|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse (UE) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SUE), die während des Behandlungszeitraums auftreten
Zeitfenster: Ausgangswert (innerhalb von 9 Tagen vor Behandlungsbeginn), Wochen 1–16, 20 und 26 während des Eingriffs
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Ausgangswert (innerhalb von 9 Tagen vor Behandlungsbeginn), Wochen 1–16, 20 und 26 während des Eingriffs
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bei Patienten kommt es innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der Behandlung zu einem bakteriellen Wiederauftreten
Zeitfenster: 3,6,9,12 Monate nach dem Eingriff
|
3,6,9,12 Monate nach dem Eingriff
|
|
Zeit für die Umwandlung der Sputumkultur in eine stabile Negativität während der Behandlung
Zeitfenster: 3,6,9,12 Monate nach dem Eingriff
|
3,6,9,12 Monate nach dem Eingriff
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|
Anteil der Patienten, die die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen abgebrochen haben oder dauerhaft nicht in der Lage waren, das Medikament einzunehmen
Zeitfenster: während des Eingriffs
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während des Eingriffs
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Hauptermittler: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
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- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
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- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- YNLX-2024-009
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Lungentuberkulose
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François SpertiniUniversity of OxfordAbgeschlossenTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Schutz vorSchweiz
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAbgeschlossenMycobacterium Tuberculosis-InfektionGabun, Kenia, Südafrika, Tansania, Uganda
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAbgeschlossenKnochen- und osteoartikuläre Infektion aufgrund von MDR M. Tuberculosis-StämmenFrankreich
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Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutierungTuberkulose, Lungen | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionUganda
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Global Alliance for TB Drug DevelopmentAbgeschlossenTuberkulose | Tuberkulose, Lungen | Lungenkrankheit | Multiresistente Tuberkulose | Arzneimittelsensitive Tuberkulose | Arzneimittelresistente Tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionVereinigte Staaten
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Global Alliance for TB Drug DevelopmentAbgeschlossenTuberkulose | Tuberkulose, Lungen | Lungenkrankheit | Multiresistente Tuberkulose | Arzneimittelsensitive Tuberkulose | Arzneimittelresistente Tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionVereinigte Staaten