- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06476210
Sikkerheden og effektiviteten af BDL (Bedaquiline Plus Delamanid Plus Linezolid) kur hos personer med lungeinfektion af multi-lægemiddelresistent tuberkulose (MDR-TB) eller rifampicin-resistent tuberkulose (RR-TB)
Målet med dette investigator initiated trial (IIT) er at finde ud af, om et 6-9 måneders BDL-regime (bedaquilin plus delamanid plus linezolid) virker til at behandle voksne med multi-lægemiddelresistent tuberkulose eller rifampicin-resistent lungetuberkulose i forbindelse med Pretomanid ikke tilgængelig i Kina. Det vil også lære om sikkerheden ved BDL-kur.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Hvad er procentdelen af deltagere med et gunstigt behandlingsresultat ved behandlingens afslutning?
- Hvad er hyppigheden og graden af AE og SAE forbundet med BDL-regimen?
Deltagerne vil tage Bedaquilin +Delamanid+ Linezolid i 6 måneder, mulighed for 9 måneder for forsøgspersoner, der forbliver kulturpositive i måned 4 til 6. Sikkerheds- og effektdata vil blive overvåget og indsamlet under behandlingen. En 12 måneders opfølgning vil blive udført efter endt behandling.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yuhong Liu, Ph.D
- Telefonnummer: 86-13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei Shu, Master
- Telefonnummer: 86-18710016231
- E-mail: shuwei@bjxkyy.cn
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Ikke rekrutterer endnu
- Anhui Chest Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Hua Wang
-
Kontakt:
- Hua Wang
- Telefonnummer: 13395694530
- E-mail: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 101149
- Rekruttering
- Beijing Chest Hospital
-
Kontakt:
- Yuohong Liu, Doctor
- Telefonnummer: 13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
-
Kontakt:
- Wei Shu
- E-mail: shuvim@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Ikke rekrutterer endnu
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Kontakt:
- Juan Du
-
Ledende efterforsker:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410000
- Ikke rekrutterer endnu
- Changsha Central Hospital
-
Kontakt:
- Yi Pei
- Telefonnummer: 13755109302
- E-mail: 1113284116@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, Kina, 410000
- Ikke rekrutterer endnu
- Hunan Chest Hospital
-
Kontakt:
- Zhongheng Yi
- Telefonnummer: 13117318850
- E-mail: 46498321@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250000
- Ikke rekrutterer endnu
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Yu Xiong
- Telefonnummer: 15589995880
- E-mail: yiyiruguo@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- Ikke rekrutterer endnu
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Kontakt:
- Guihui Wu
- Telefonnummer: 13056668540
- E-mail: wghwgh2584@sina.com
-
Ledende efterforsker:
- Guihui Wu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- 1. En patient med multi-lægemiddelresistent/rifampicin-resistent lungetuberkulose (MDR/RR-TB) med nyligt laboratoriebevis (kultur eller molekylær test) inden for de sidste to måneder
- 2. Alder 18 år over
- 3.Ingen tidligere brug af hverken bedaquilin, delamanid, linezolid eller brug i mindre end 4 uger
- 4. Positivt dyrkningsresultat for mycobakteriel ved baseline (uanset udstrygning positiv eller negativ). Ingen anti-tuberkulosebehandling modtaget inden for en måned.
- 5. For patienter, der ikke har resultater fra baseline sputumkulturer, gives positiv sputumudstrygning og ingen effektiv anti-tuberkulosebehandling
- 6. Ingen historie med respirationssvigt eller hjertesvigt, og ingen klinisk signifikante manifestationer af arytmi, med en QTcF under 450ms
- 7. Lov at overholde behandlings- og opfølgningsplanen, fuldføre behandlingsovervågning og straks rapportere bivirkninger til den ansvarlige læge
- 8.Deltag frivilligt i denne undersøgelse og underskriv den informerede samtykkeformular
Eksklusionskriterier
- 1.Ifølge DMID er perifer neuropati klassificeret som grad 3 eller 4. Alternativt deltagere med grad 1 eller 2 neuropati, som investigator mener kan udvikle sig/forværres i løbet af undersøgelsen
- 2. Forhøjelse af ALAT eller ASAT ≥3 gange den øvre grænse for normal, eller forhøjelse af total bilirubin og direkte bilirubin ≥2 gange den øvre grænse for normal
- 3.Gravide kvinder eller dem, der har til hensigt at blive gravid under behandlingen
- 4.Deltagere, der har deltaget i andre lægemiddelforsøg inden for de seneste tre måneder
- 5.Kendt medfødt QT-intervalforlængelse eller enhver sygdom, der forlænger QT-intervallet, eller QTc>450 ms
- 6. Historik om symptomatiske arytmier eller klinisk relevant bradykardi
- 7. Enhver hjertesygdom, der kan fremkalde arytmier, såsom svær hypertension, venstre ventrikulær hypertrofi (inklusive hypertrofisk kardiomyopati) eller kongestiv hjertesvigt med nedsat venstre ventrikulær ejektionsfraktion
- 8. Historie om kendt, ubehandlet, vedvarende hypothyroidisme
- 9. Elektrolytforstyrrelser, især hypokaliæmi, hypocalcæmi eller hypomagnesæmi
- 10. Historik om allergi eller kendte allergiske reaktioner på ethvert forsøgslægemiddel eller relaterede stoffer
- 11.BMI<17 kg/m2
- 12. Karnofsky præstationsscore under 50, eller som bestemt af hovedforskeren, forventes deltagerens forventede overlevelse ikke at overstige 6 måneder
- 13.Deltagere forventes at kræve kirurgisk indgreb efter vurdering af deres lungesygdom
Tilbagetrækningskriterier
- Alvorlige uønskede hændelser forårsaget af indgrebet
- Bekræftet QTcF-interval ≥ 500ms eller klinisk signifikante ventrikulære arytmier
- Ekspertpanelet anser fortsættelsen af denne kombinationsbehandling for uhensigtsmæssig
- Patienten anmoder om tilbagetrækning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BDL interventionv gruppe
|
Lægemiddel: bedaquilin 100mg tabletter Andre navne: Bdq TMC-207 bedaquilin 400 mg én gang dagligt i 2 uger derefter 200 mg 3 gange om ugen Lægemiddel: delamanid 50 mg tabletter Andre navne: Dlm OPC-67683 delamanid 100mg 2 gange dagligt Lægemiddel:linezolid scorede 600 mg tabletter Andre navne: Lzd linezolid 600 mg én gang dagligt |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektresultatet ved afslutningen af behandlingen
Tidsramme: Baseline (inden for 9 dage før behandlingsstart), uge 1, 2, 4, 6, 8 af behandlingen, derefter hver 4. uge indtil uge 26 (eller 39 uger for patienter, der kræver langvarig behandling) under interventionen
|
Effektresultatet af behandlingen: bakteriologisk positive patienter gennemførte det foreskrevne behandlingsforløb og demonstrerede bakteriologisk respons uden tegn på behandlingssvigt Bemærkninger: bakteriologisk resultatrespons: bakteriekulturkonvertering til negativ og ingen gentagelse af positivitet derefter Bakteriologisk omdannelse refererer til bekræftede tuberkulosepatienter med to eller flere på hinanden følgende negative sputumkulturresultater med mindst et 7-dages interval mellem hver Gentagelse af positivitet refererer til, at to eller flere på hinanden følgende sputumkulturer var positive efter bakteriologisk omdannelse, med mindst et 7-dages interval mellem hver
|
Baseline (inden for 9 dage før behandlingsstart), uge 1, 2, 4, 6, 8 af behandlingen, derefter hver 4. uge indtil uge 26 (eller 39 uger for patienter, der kræver langvarig behandling) under interventionen
|
|
Hyppighed af eventuelle bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er), der forekommer i behandlingsperioden
Tidsramme: Baseline (inden for 9 dage før behandlingsstart), uge 1-16, 20 og 26 under interventionen
|
Baseline (inden for 9 dage før behandlingsstart), uge 1-16, 20 og 26 under interventionen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden af patienter har bakteriel tilbagefald inden for 12 måneder efter afsluttet behandling
Tidsramme: 3,6,9,12 måneder efter indgrebet
|
3,6,9,12 måneder efter indgrebet
|
|
Tid til sputumkulturkonvertering til stabil negativitet under behandlingen
Tidsramme: 3,6,9,12 måneder efter indgrebet
|
3,6,9,12 måneder efter indgrebet
|
|
Andel af patienter, der afbrød behandlingen på grund af bivirkninger eller permanent ude af stand til at tage medicinen
Tidsramme: under indgrebet
|
under indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Ledende efterforsker: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
- Blair HA, Scott LJ. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs. 2015 Jan;75(1):91-100. doi: 10.1007/s40265-014-0331-4.
- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
- Tasneen R, Williams K, Amoabeng O, Minkowski A, Mdluli KE, Upton AM, Nuermberger EL. Contribution of the nitroimidazoles PA-824 and TBA-354 to the activity of novel regimens in murine models of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):129-35. doi: 10.1128/AAC.03822-14. Epub 2014 Oct 20.
- Upton AM, Cho S, Yang TJ, Kim Y, Wang Y, Lu Y, Wang B, Xu J, Mdluli K, Ma Z, Franzblau SG. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1128/AAC.03823-14. Epub 2014 Oct 20.
- Matsumoto M, Hashizume H, Tomishige T, Kawasaki M, Tsubouchi H, Sasaki H, Shimokawa Y, Komatsu M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. 2006 Nov;3(11):e466. doi: 10.1371/journal.pmed.0030466.
- Zhang F, Li S, Wen S, Zhang T, Shang Y, Huo F, Xue Y, Li L, Pang Y. Comparison of in vitro Susceptibility of Mycobacteria Against PA-824 to Identify Key Residues of Ddn, the Deazoflavin-Dependent Nitroreductase from Mycobacterium tuberculosis. Infect Drug Resist. 2020 Mar 11;13:815-822. doi: 10.2147/IDR.S240716. eCollection 2020.
- Stinson K, Kurepina N, Venter A, Fujiwara M, Kawasaki M, Timm J, Shashkina E, Kreiswirth BN, Liu Y, Matsumoto M, Geiter L. MIC of Delamanid (OPC-67683) against Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates and a Proposed Critical Concentration. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3316-22. doi: 10.1128/AAC.03014-15. Print 2016 Jun.
- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- YNLX-2024-009
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungetuberkulose
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
Kliniske forsøg med BDL-kur
-
Ruijin HospitalSun Yat-sen University; Shanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Huashan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Myelodysplastisk syndrom | Akut myeloid leukæmi hos voksneKina
-
Seoul National University HospitalAfsluttet