- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06476210
Bezpieczeństwo i skuteczność schematu BDL (bedakilina z delamanidem i linezolidem) u pacjentów z zakażeniem płuc w postaci gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB) lub gruźlicy opornej na ryfampicynę (RR-TB)
Celem tego badania zainicjowanego przez badacza (IIT) jest sprawdzenie, czy 6-9-miesięczny schemat BDL (bedakilina plus delamanid plus linezolid) jest skuteczny w leczeniu dorosłych chorych na gruźlicę wielolekooporną lub gruźlicę płuc oporną na ryfampicynę, w kontekście preparatu Pretomanid nie dostępny w Chinach. Dowie się także o bezpieczeństwie stosowania schematu BDL.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jaki jest odsetek uczestników z korzystnym wynikiem leczenia na koniec leczenia?
- Jaka jest częstość i stopień AE i SAE związanych ze schematem BDL?
Uczestnicy będą przyjmowali Bedaquiline + Delamanid + Linezolid przez 6 miesięcy, z opcją przez 9 miesięcy w przypadku pacjentów, u których posiewy utrzymają się w okresie od 4 do 6 miesięcy. Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności będą monitorowane i gromadzone podczas leczenia. Po zakończeniu leczenia przeprowadzona zostanie 12-miesięczna kontrola.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuhong Liu, Ph.D
- Numer telefonu: 86-13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wei Shu, Master
- Numer telefonu: 86-18710016231
- E-mail: shuwei@bjxkyy.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Chiny, 230000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Anhui Chest Hospital
-
Główny śledczy:
- Hua Wang
-
Kontakt:
- Hua Wang
- Numer telefonu: 13395694530
- E-mail: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 101149
- Rekrutacyjny
- Beijing Chest Hospital
-
Kontakt:
- Yuohong Liu, Doctor
- Numer telefonu: 13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
-
Kontakt:
- Wei Shu
- E-mail: shuvim@qq.com
-
Główny śledczy:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Kontakt:
- Juan Du
-
Główny śledczy:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Changsha Central Hospital
-
Kontakt:
- Yi Pei
- Numer telefonu: 13755109302
- E-mail: 1113284116@qq.com
-
Główny śledczy:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hunan Chest Hospital
-
Kontakt:
- Zhongheng Yi
- Numer telefonu: 13117318850
- E-mail: 46498321@qq.com
-
Główny śledczy:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Yu Xiong
- Numer telefonu: 15589995880
- E-mail: yiyiruguo@163.com
-
Główny śledczy:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Kontakt:
- Guihui Wu
- Numer telefonu: 13056668540
- E-mail: wghwgh2584@sina.com
-
Główny śledczy:
- Guihui Wu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- 1. Pacjent z wielolekooporną/ryfampicyno-oporną gruźlicą płuc (MDR/RR-TB) z aktualnymi wynikami badań laboratoryjnych (posiew lub badania molekularne) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- 2. Wiek powyżej 18 lat
- 3. Nie stosować wcześniej bedakiliny, delamanidu, linezolidu lub stosować krócej niż 4 tygodnie
- 4. Dodatni wynik hodowli na prątki na początku badania (niezależnie od tego, czy rozmaz jest dodatni czy ujemny). W ciągu jednego miesiąca nie zastosowano żadnego leczenia przeciwgruźliczego.
- 5. W przypadku pacjentów, którzy nie mają wyjściowych wyników posiewu plwociny, dodatniego wyniku rozmazu plwociny i nie zastosowano skutecznego leczenia przeciwgruźliczego
- 6. Brak historii niewydolności oddechowej lub serca i brak klinicznie istotnych objawów arytmii, z QTcF poniżej 450 ms
- 7. Obiecaj przestrzeganie harmonogramu leczenia i kontroli, pełne monitorowanie leczenia i niezwłoczne zgłaszanie działań niepożądanych właściwemu lekarzowi
- 8.Dobrowolnie weź udział w tym badaniu i podpisz formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia
- 1. Według DMID neuropatia obwodowa jest klasyfikowana jako stopień 3 lub 4. Alternatywnie, uczestnicy z neuropatią stopnia 1 lub 2, która według badacza może postępować/pogarszać się w trakcie badania
- 2. Podwyższenie aktywności ALT lub AST ≥ 3 razy powyżej górnej granicy normy lub zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej i bilirubiny bezpośredniej ≥ 2 razy powyżej górnej granicy normy
- 3. Kobiety w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę w trakcie leczenia
- 4. Uczestnicy, którzy brali udział w innych badaniach leków w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- 5. Znane wrodzone wydłużenie odstępu QT lub jakakolwiek choroba powodująca wydłużenie odstępu QT lub QTc > 450 ms
- 6. Występowanie objawowych zaburzeń rytmu lub klinicznie istotnej bradykardii
- 7. Jakakolwiek choroba serca, która może wywołać zaburzenia rytmu, taka jak ciężkie nadciśnienie, przerost lewej komory (w tym kardiomiopatia przerostowa) lub zastoinowa niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory
- 8. Historia rozpoznanej, nieleczonej, uporczywej niedoczynności tarczycy
- 9.Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia, hipokalcemia lub hipomagnezemia
- 10. Historia alergii lub znane reakcje alergiczne na jakikolwiek badany lek lub substancje pokrewne
- 11.BMI<17 kg/m2
- 12. Wynik w skali Karnofsky'ego poniżej 50 lub, jak ustali główny badacz, przewidywane przeżycie uczestnika nie przekroczy 6 miesięcy
- 13. Oczekuje się, że po ocenie choroby płuc uczestnicy będą wymagać interwencji chirurgicznej
Kryteria wypłaty
- Poważne zdarzenia niepożądane spowodowane interwencją
- Potwierdzony odstęp QTcF ≥ 500 ms lub klinicznie istotne komorowe zaburzenia rytmu
- Panel ekspertów uważa kontynuację tego schematu skojarzonego za niewłaściwą
- Pacjent żąda wypłaty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna BDL
|
Lek: Bedakilina 100 mg w tabletkach Inne nazwy: Bdq TMC-207 bedakilina 400 mg raz dziennie przez 2 tygodnie, następnie 200 mg 3 razy w tygodniu Lek: delamanid 50 mg w tabletkach Inne nazwy: Dlm OPC-67683 delamanid 100mg 2 razy dziennie Lek: linezolid, tabletki 600 mg Inne nazwy: Lzd linezolid 600mg raz dziennie |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik skuteczności na koniec leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 9 dni przed rozpoczęciem leczenia), 1., 2., 4., 6., 8. tydzień leczenia, następnie co 4 tygodnie aż do 26. tygodnia (lub 39 tygodni w przypadku pacjentów wymagających przedłużonego leczenia) w trakcie interwencji
|
Wynik skuteczności leczenia: pacjenci z dodatnim wynikiem bakteriologicznym ukończyli przepisany cykl leczenia, wykazując odpowiedź bakteriologiczną bez dowodów niepowodzenia leczenia. Uwagi: Wynik bakteriologiczny odpowiedź: konwersja hodowli bakteriologicznej do ujemnej i brak ponownego wystąpienia dodatniego wyniku w późniejszym czasie. Konwersja bakteriologiczna odnosi się do pacjentów z potwierdzoną gruźlicą, u których występują dwa lub więcej kolejnych ujemnych wyników posiewów plwociny, z co najmniej 7-dniową przerwą pomiędzy każdym z nich. Nawrót wyniku dodatniego odnosi się do dwóch lub więcej kolejnych posiewów plwociny, które były dodatnie po konwersji bakteriologicznej, z co najmniej 7-dniową przerwą pomiędzy każdym badaniem.
|
Wartość wyjściowa (w ciągu 9 dni przed rozpoczęciem leczenia), 1., 2., 4., 6., 8. tydzień leczenia, następnie co 4 tygodnie aż do 26. tygodnia (lub 39 tygodni w przypadku pacjentów wymagających przedłużonego leczenia) w trakcie interwencji
|
|
Częstotliwość występowania wszelkich zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) występujących w okresie leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 9 dni przed rozpoczęciem leczenia), tygodnie 1–16, 20 i 26 w trakcie interwencji
|
Wartość wyjściowa (w ciągu 9 dni przed rozpoczęciem leczenia), tygodnie 1–16, 20 i 26 w trakcie interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania nawrotu bakteryjnego u pacjentów następuje w ciągu 12 miesięcy po zakończeniu leczenia
Ramy czasowe: 3,6,9,12 miesięcy po interwencji
|
3,6,9,12 miesięcy po interwencji
|
|
Czas na konwersję posiewu plwociny do stabilnej negatywności podczas leczenia
Ramy czasowe: 3,6,9,12 miesięcy po interwencji
|
3,6,9,12 miesięcy po interwencji
|
|
Odsetek pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu działań niepożądanych lub trwałej niezdolności do przyjmowania leku
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
podczas interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Główny śledczy: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
- Blair HA, Scott LJ. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs. 2015 Jan;75(1):91-100. doi: 10.1007/s40265-014-0331-4.
- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
- Tasneen R, Williams K, Amoabeng O, Minkowski A, Mdluli KE, Upton AM, Nuermberger EL. Contribution of the nitroimidazoles PA-824 and TBA-354 to the activity of novel regimens in murine models of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):129-35. doi: 10.1128/AAC.03822-14. Epub 2014 Oct 20.
- Upton AM, Cho S, Yang TJ, Kim Y, Wang Y, Lu Y, Wang B, Xu J, Mdluli K, Ma Z, Franzblau SG. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1128/AAC.03823-14. Epub 2014 Oct 20.
- Matsumoto M, Hashizume H, Tomishige T, Kawasaki M, Tsubouchi H, Sasaki H, Shimokawa Y, Komatsu M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. 2006 Nov;3(11):e466. doi: 10.1371/journal.pmed.0030466.
- Zhang F, Li S, Wen S, Zhang T, Shang Y, Huo F, Xue Y, Li L, Pang Y. Comparison of in vitro Susceptibility of Mycobacteria Against PA-824 to Identify Key Residues of Ddn, the Deazoflavin-Dependent Nitroreductase from Mycobacterium tuberculosis. Infect Drug Resist. 2020 Mar 11;13:815-822. doi: 10.2147/IDR.S240716. eCollection 2020.
- Stinson K, Kurepina N, Venter A, Fujiwara M, Kawasaki M, Timm J, Shashkina E, Kreiswirth BN, Liu Y, Matsumoto M, Geiter L. MIC of Delamanid (OPC-67683) against Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates and a Proposed Critical Concentration. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3316-22. doi: 10.1128/AAC.03014-15. Print 2016 Jun.
- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- YNLX-2024-009
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica płuc
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHZakończonyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Schemat BDL
-
University of BedfordshireBrunel UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Cukrzyca | Siedzący tryb życia | Cukrzyca typu 2 | Siedzący tryb życia | Czynnik ryzyka sercowo-naczyniowegoZjednoczone Królestwo
-
Northwestern UniversityZakończonyTrądzikStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineSt. Louis Children's HospitalRekrutacyjnyHemoglobinopatie | Zaburzenia metaboliczne | Zaburzenia hematologiczne, immunologiczne lub szpiku kostnego | Zaburzenia niezłośliweStany Zjednoczone, Kanada
-
Khyber Medical University PeshawarAktywny, nie rekrutujący