- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06476210
Bezpečnost a účinnost režimu BDL (Bedaquiline Plus Delamanid Plus Linezolid) u pacientů s plicní infekcí multirezistentní tuberkulózy (MDR-TB) nebo tuberkulózou rezistentní na rifampicin (RR-TB)
Cílem této studie iniciované výzkumníkem (IIT) je zjistit, zda 6–9měsíční režim BDL (bedaquilin plus delamanid plus linezolid) funguje k léčbě dospělých s multirezistentní tuberkulózou nebo plicní tuberkulózou rezistentní na rifampicin, v kontextu s Pretomanidem ne dostupné v Číně. Dozví se také o bezpečnosti režimu BDL.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jaké je procento účastníků s příznivým výsledkem léčby na konci léčby?
- Jaká je frekvence a stupeň AE a SAE spojených s režimem BDL?
Účastníci budou užívat Bedaquiline + Delamanid + Linezolid po dobu 6 měsíců, možnost po dobu 9 měsíců pro subjekty, které zůstanou kultivační pozitivní ve 4. až 6. měsíci. Během léčby budou monitorovány a shromažďovány údaje o bezpečnosti a účinnosti. Po ukončení léčby bude následovat 12měsíční sledování.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yuhong Liu, Ph.D
- Telefonní číslo: 86-13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wei Shu, Master
- Telefonní číslo: 86-18710016231
- E-mail: shuwei@bjxkyy.cn
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Čína, 230000
- Zatím nenabíráme
- Anhui Chest Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hua Wang
-
Kontakt:
- Hua Wang
- Telefonní číslo: 13395694530
- E-mail: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 101149
- Nábor
- Beijing Chest Hospital
-
Kontakt:
- Yuohong Liu, Doctor
- Telefonní číslo: 13691187507
- E-mail: liuyuhong0516@126.com
-
Kontakt:
- Wei Shu
- E-mail: shuvim@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- Zatím nenabíráme
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Kontakt:
- Juan Du
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410000
- Zatím nenabíráme
- Changsha Central Hospital
-
Kontakt:
- Yi Pei
- Telefonní číslo: 13755109302
- E-mail: 1113284116@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, Čína, 410000
- Zatím nenabíráme
- Hunan Chest Hospital
-
Kontakt:
- Zhongheng Yi
- Telefonní číslo: 13117318850
- E-mail: 46498321@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250000
- Zatím nenabíráme
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Yu Xiong
- Telefonní číslo: 15589995880
- E-mail: yiyiruguo@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610000
- Zatím nenabíráme
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Kontakt:
- Guihui Wu
- Telefonní číslo: 13056668540
- E-mail: wghwgh2584@sina.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guihui Wu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- 1. Pacient s plicní tuberkulózou rezistentní vůči více lékům/rifampicinu (MDR/RR-TB) s nedávnými laboratorními důkazy (kulturní nebo molekulární testování) během posledních dvou měsíců
- 2.Věk nad 18 let
- 3. Žádné předchozí použití ani bedachilinu, delamanidu, linezolidu nebo použití po dobu kratší než 4 týdny
- 4. Pozitivní výsledek kultivace na mykobakterie na začátku (bez ohledu na pozitivní nebo negativní stěr). Během jednoho měsíce nebyla podána žádná antituberkulózní léčba.
- 5. U pacientů, kteří nemají základní výsledky kultivace sputa, pozitivní stěr ze sputa a není podávána účinná protituberkulózní léčba
- 6. Bez anamnézy respiračního selhání nebo srdečního selhání a bez klinicky významných projevů arytmie s QTcF pod 450 ms
- 7. Slibte, že budete dodržovat léčebný a sledovací plán, dokončit monitorování léčby a neprodleně hlásit nežádoucí účinky odpovědnému lékaři.
- 8. Dobrovolně se zúčastněte této studie a podepište formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení
- 1.Podle DMID je periferní neuropatie klasifikována jako stupeň 3 nebo 4. Alternativně, účastníci s neuropatií stupně 1 nebo 2, o které se výzkumník domnívá, že se může během studie zhoršit
- 2. Zvýšení ALT nebo AST ≥ 3násobek horní hranice normy nebo zvýšení celkového bilirubinu a přímého bilirubinu ≥ 2násobek horní hranice normy
- 3.Těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět během léčby
- 4. Účastníci, kteří se v posledních třech měsících zúčastnili jiných studií s drogami
- 5. Známé vrozené prodloužení QT intervalu nebo jakékoli onemocnění prodlužující QT interval nebo QTc > 450 ms
- 6.Historie symptomatických arytmií nebo klinicky relevantní bradykardie
- 7. Jakékoli srdeční onemocnění, které by mohlo vyvolat arytmie, jako je těžká hypertenze, hypertrofie levé komory (včetně hypertrofické kardiomyopatie) nebo městnavé srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory
- 8.Historie známé, neléčené, přetrvávající hypotyreózy
- 9. Poruchy elektrolytů, zejména hypokalémie, hypokalcémie nebo hypomagnezémie
- 10.Historie alergie nebo známých alergických reakcí na jakýkoli zkoumaný lék nebo příbuzné látky
- 11.BMI<17 kg/m2
- 12. Karnofsky výkonnostní skóre pod 50, nebo jak určí hlavní výzkumník, neočekává se, že očekávané přežití účastníka překročí 6 měsíců
- 13. U účastníků se očekává, že po posouzení jejich plicního onemocnění budou vyžadovat chirurgický zákrok
Výběrová kritéria
- Závažné nežádoucí příhody způsobené zásahem
- Potvrzený interval QTcF ≥ 500 ms nebo klinicky významné komorové arytmie
- Panel odborníků považuje pokračování tohoto kombinovaného režimu za nevhodné
- Pacient požaduje stažení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BDL intervenční skupina
|
Lék: Bedachilin 100 mg tablety Ostatní jména: Bdq TMC-207 bedachilin 400 mg jednou denně po dobu 2 týdnů, poté 200 mg 3krát týdně Lék: delamanid 50 mg tablety Ostatní jména: Dlm OPC-67683 delamanid 100 mg 2krát denně Lék:linezolid 600 mg tablety Ostatní jména: Lzd linezolid 600 mg jednou denně |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledek účinnosti na konci léčby
Časové okno: Výchozí stav (do 9 dnů před zahájením léčby), týdny 1, 2, 4, 6, 8 léčby, poté každé 4 týdny až do týdne 26 (nebo 39 týdnů u pacientů vyžadujících prodlouženou léčbu) během intervence
|
Výsledek účinnosti léčby: bakteriologicky pozitivní pacienti dokončili předepsanou léčebnou kúru a prokázali bakteriologickou odpověď bez důkazu selhání léčby Poznámky: bakteriologická odpověď: konverze bakteriální kultury na negativní a bez recidivy pozitivity poté Bakteriologická konverze se týká pacientů s potvrzenou tuberkulózou, kteří mají dva nebo více po sobě jdoucích negativních výsledků kultivace sputa s alespoň 7denním intervalem mezi jednotlivými Recidiva pozitivity se týká dvou nebo více po sobě jdoucích kultur sputa, které byly pozitivní po bakteriologické konverzi, s alespoň 7denním intervalem mezi každým
|
Výchozí stav (do 9 dnů před zahájením léčby), týdny 1, 2, 4, 6, 8 léčby, poté každé 4 týdny až do týdne 26 (nebo 39 týdnů u pacientů vyžadujících prodlouženou léčbu) během intervence
|
|
Frekvence jakýchkoli nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) vyskytujících se během období léčby
Časové okno: Výchozí stav (do 9 dnů před zahájením léčby), týdny 1-16, 20 a 26 během intervence
|
Výchozí stav (do 9 dnů před zahájením léčby), týdny 1-16, 20 a 26 během intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Incidence pacientů má bakteriální recidivu do 12 měsíců po ukončení léčby
Časové okno: 3,6,9,12 měsíců po intervenci
|
3,6,9,12 měsíců po intervenci
|
|
Doba pro konverzi kultury sputa do stabilní negativity během léčby
Časové okno: 3,6,9,12 měsíců po intervenci
|
3,6,9,12 měsíců po intervenci
|
|
Podíl pacientů, kteří přerušili léčbu kvůli nežádoucím reakcím nebo trvale nemohli užívat léky
Časové okno: během zásahu
|
během zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Vrchní vyšetřovatel: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
- Blair HA, Scott LJ. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs. 2015 Jan;75(1):91-100. doi: 10.1007/s40265-014-0331-4.
- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
- Tasneen R, Williams K, Amoabeng O, Minkowski A, Mdluli KE, Upton AM, Nuermberger EL. Contribution of the nitroimidazoles PA-824 and TBA-354 to the activity of novel regimens in murine models of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):129-35. doi: 10.1128/AAC.03822-14. Epub 2014 Oct 20.
- Upton AM, Cho S, Yang TJ, Kim Y, Wang Y, Lu Y, Wang B, Xu J, Mdluli K, Ma Z, Franzblau SG. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1128/AAC.03823-14. Epub 2014 Oct 20.
- Matsumoto M, Hashizume H, Tomishige T, Kawasaki M, Tsubouchi H, Sasaki H, Shimokawa Y, Komatsu M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. 2006 Nov;3(11):e466. doi: 10.1371/journal.pmed.0030466.
- Zhang F, Li S, Wen S, Zhang T, Shang Y, Huo F, Xue Y, Li L, Pang Y. Comparison of in vitro Susceptibility of Mycobacteria Against PA-824 to Identify Key Residues of Ddn, the Deazoflavin-Dependent Nitroreductase from Mycobacterium tuberculosis. Infect Drug Resist. 2020 Mar 11;13:815-822. doi: 10.2147/IDR.S240716. eCollection 2020.
- Stinson K, Kurepina N, Venter A, Fujiwara M, Kawasaki M, Timm J, Shashkina E, Kreiswirth BN, Liu Y, Matsumoto M, Geiter L. MIC of Delamanid (OPC-67683) against Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates and a Proposed Critical Concentration. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3316-22. doi: 10.1128/AAC.03014-15. Print 2016 Jun.
- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YNLX-2024-009
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko