- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06476210
Безопасность и эффективность схемы BDL (бедаквилин плюс деламанид плюс линезолид) у пациентов с легочной инфекцией туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулеза, устойчивого к рифампицину (РУ-ТБ)
Цель этого исследования, инициированного исследователем (IIT), — выяснить, работает ли 6-9-месячный режим BDL (бедаквилин плюс деламанид плюс линезолид) для лечения взрослых с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или туберкулезом легких с устойчивостью к рифампицину в контексте претоманида, а не туберкулеза легких. доступен в Китае. Он также узнает о безопасности режима BDL.
Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Каков процент участников с благоприятным исходом лечения по окончании лечения?
- Какова частота и степень НЯ и СНЯ, связанных с режимом BDL?
Участники будут принимать бедаквилин + деламанид + линезолид в течение 6 месяцев, вариант в течение 9 месяцев для субъектов, у которых культура остается положительной в течение 4–6 месяцев. Данные о безопасности и эффективности будут контролироваться и собираться во время лечения. После завершения лечения будет проведено 12-месячное наблюдение.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yuhong Liu, Ph.D
- Номер телефона: 86-13691187507
- Электронная почта: liuyuhong0516@126.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Wei Shu, Master
- Номер телефона: 86-18710016231
- Электронная почта: shuwei@bjxkyy.cn
Места учебы
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Китай, 230000
- Еще не набирают
- Anhui Chest Hospital
-
Главный следователь:
- Hua Wang
-
Контакт:
- Hua Wang
- Номер телефона: 13395694530
- Электронная почта: 1726553540@qq.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 101149
- Рекрутинг
- Beijing Chest Hospital
-
Контакт:
- Yuohong Liu, Doctor
- Номер телефона: 13691187507
- Электронная почта: liuyuhong0516@126.com
-
Контакт:
- Wei Shu
- Электронная почта: shuvim@qq.com
-
Главный следователь:
- Mengqiu Gao, doctor
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Китай, 430000
- Еще не набирают
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Контакт:
- Juan Du
-
Главный следователь:
- Juan Du
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Китай, 410000
- Еще не набирают
- Changsha Central Hospital
-
Контакт:
- Yi Pei
- Номер телефона: 13755109302
- Электронная почта: 1113284116@qq.com
-
Главный следователь:
- Yi Pei
-
Changsha, Hunan, Китай, 410000
- Еще не набирают
- Hunan Chest Hospital
-
Контакт:
- Zhongheng Yi
- Номер телефона: 13117318850
- Электронная почта: 46498321@qq.com
-
Главный следователь:
- Zhongheng Yi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250000
- Еще не набирают
- Shandong Public Health Clinical Center
-
Контакт:
- Yu Xiong
- Номер телефона: 15589995880
- Электронная почта: yiyiruguo@163.com
-
Главный следователь:
- Yu Xiong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай, 610000
- Еще не набирают
- Public Health Clinical Meadical Center of Chengdu
-
Контакт:
- Guihui Wu
- Номер телефона: 13056668540
- Электронная почта: wghwgh2584@sina.com
-
Главный следователь:
- Guihui Wu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения
- 1. Пациент с туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью/устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ) с недавними лабораторными данными (посев или молекулярное тестирование) в течение последних двух месяцев.
- 2. Возраст от 18 лет и старше
- 3. Никакого предварительного приема бедаквилина, деламанида, линезолида или использования в течение менее 4 недель.
- 4. Положительный результат посева на микобактерии на исходном уровне (независимо от того, положительный или отрицательный мазок). Противотуберкулезного лечения в течение месяца не получал.
- 5. Для пациентов, у которых нет исходных результатов посева мокроты, положительный мазок мокроты и не назначено эффективное противотуберкулезное лечение.
- 6. В анамнезе нет дыхательной или сердечной недостаточности, а также клинически значимых проявлений аритмии с QTcF менее 450 мс.
- 7.Обещайте соблюдать график лечения и наблюдения, осуществлять полный мониторинг лечения и своевременно сообщать о побочных реакциях ответственному врачу.
- 8. Добровольно примите участие в этом исследовании и подпишите форму информированного согласия.
Критерий исключения
- 1. Согласно DMID, периферическая невропатия классифицируется как 3 или 4 степень. Альтернативно, участники с невропатией 1 или 2 степени, которая, по мнению исследователя, может прогрессировать/ухудшаться во время исследования.
- 2. Повышение уровня АЛТ или АСТ в ≥3 раза выше верхней границы нормы или повышение общего и прямого билирубина в ≥2 раза выше верхней границы нормы.
- 3. Беременные женщины или те, кто планирует забеременеть во время лечения.
- 4. Участники, принимавшие участие в других исследованиях лекарств за последние три месяца.
- 5.Известное врожденное удлинение интервала QT или любое заболевание, удлиняющее интервал QT, или QTc>450 мс.
- 6. В анамнезе симптоматические аритмии или клинически значимая брадикардия.
- 7. Любое заболевание сердца, которое может спровоцировать аритмии, например, тяжелая гипертензия, гипертрофия левого желудочка (включая гипертрофическую кардиомиопатию) или застойная сердечная недостаточность со снижением фракции выброса левого желудочка.
- 8. В анамнезе известный, нелеченный, стойкий гипотиреоз.
- 9. Электролитные нарушения, особенно гипокалиемия, гипокальциемия или гипомагниемия.
- 10. История аллергии или известных аллергических реакций на любой исследуемый препарат или родственные ему вещества.
- 11.ИМТ<17 кг/м2
- 12. Оценка Карновского ниже 50 или, по определению главного исследователя, ожидаемая выживаемость участника не превысит 6 месяцев.
- 13. Ожидается, что участникам потребуется хирургическое вмешательство после оценки их легочного заболевания.
Критерии вывода средств
- Серьезные нежелательные явления, вызванные вмешательством
- Подтвержденный интервал QTcF ≥ 500 мс или клинически значимые желудочковые аритмии.
- Экспертная группа считает продолжение этого комбинированного режима нецелесообразным.
- Больной требует отмены
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства BDL
|
Лекарственное средство: бедаквилин таблетки 100 мг. Другие имена: Бедаквилин Bdq TMC-207 400 мг один раз в день в течение 2 недель, затем по 200 мг 3 раза в неделю. Лекарственное средство: деламанид, таблетки 50 мг. Другие имена: Dlm OPC-67683 деламанид 100 мг 2 раза в день Лекарственное средство: линезолид Скорд, таблетки 600 мг. Другие имена: Лзд линезолид 600 мг один раз в день |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Результат эффективности в конце лечения
Временное ограничение: Исходный уровень (в течение 9 дней до начала лечения), 1, 2, 4, 6, 8 недели лечения, далее каждые 4 недели до 26 недели (или 39 недель для пациентов, требующих длительного лечения) во время вмешательства.
|
Эффективность лечения: бактериологически положительные пациенты завершили назначенный курс лечения, демонстрируя бактериологический ответ без признаков неэффективности лечения. Примечания: бактериологический результат: реакция бактериальной культуры на отрицательную и отсутствие рецидива положительного результата в дальнейшем. Бактериологическая конверсия относится к больным с подтвержденным туберкулезом, имеющим два или более последовательных отрицательных результатов посева мокроты с интервалом не менее 7 дней между каждым. Рецидив положительного результата относится к двум или более последовательным результатам посева мокроты, которые были положительными после бактериологической конверсии, с интервалом не менее 7 дней между каждым из них.
|
Исходный уровень (в течение 9 дней до начала лечения), 1, 2, 4, 6, 8 недели лечения, далее каждые 4 недели до 26 недели (или 39 недель для пациентов, требующих длительного лечения) во время вмешательства.
|
|
Частота любых нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ), возникших в период лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень (в течение 9 дней до начала лечения), 1–16, 20 и 26 недели во время вмешательства.
|
Исходный уровень (в течение 9 дней до начала лечения), 1–16, 20 и 26 недели во время вмешательства.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота возникновения у пациентов бактериального рецидива в течение 12 месяцев после завершения лечения
Временное ограничение: 3,6,9,12 месяцев после вмешательства
|
3,6,9,12 месяцев после вмешательства
|
|
Время конверсии посева мокроты в стабильно отрицательный результат во время лечения
Временное ограничение: 3,6,9,12 месяцев после вмешательства
|
3,6,9,12 месяцев после вмешательства
|
|
Доля пациентов, прекративших лечение из-за побочных реакций или неспособных постоянно принимать препарат
Временное ограничение: во время вмешательства
|
во время вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Yuhong Liu, Ph.D, Beijing Chest Hostal
- Главный следователь: Mengqiu Gao, Ph.D, Beijing Chest Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Dooley KE, Rosenkranz SL, Conradie F, Moran L, Hafner R, von Groote-Bidlingmaier F, Lama JR, Shenje J, De Los Rios J, Comins K, Morganroth J, Diacon AH, Cramer YS, Donahue K, Maartens G; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5343 DELIBERATE Study Team. QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 Jul;21(7):975-983. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30770-2. Epub 2021 Feb 12.
- Lachatre M, Rioux C, Le Du D, Frechet-Jachym M, Veziris N, Bouvet E, Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2016 Mar;16(3):294. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00047-5. No abstract available.
- Kim CT, Kim TO, Shin HJ, Ko YC, Hun Choe Y, Kim HR, Kwon YS. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea. Eur Respir J. 2018 Mar 22;51(3):1702467. doi: 10.1183/13993003.02467-2017. Print 2018 Mar.
- Gao JT, Du J, Wu GH, Pei Y, Gao MQ, Martinez L, Fan L, Chen W, Xie L, Chen Y, Wang H, Jin L, Li GB, Zong PL, Xiong Y, Wu QH, Li MW, Yan XF, Miao YF, Cai QS, Li XJ, Bai DP, Geng SJ, Yang GL, Tang PJ, Zeng Y, Chen XH, Li TX, Cai C, Zhou Y, Zhuo M, Wang JY, Guan WL, Xu L, Shi JC, Shu W, Cheng LL, Teng F, Ning YJ, Xie SH, Sun YX, Zhang LJ, Liu YH. Bedaquiline-containing regimens in patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in China: focus on the safety. Infect Dis Poverty. 2021 Mar 19;10(1):32. doi: 10.1186/s40249-021-00819-2.
- Blair HA, Scott LJ. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Drugs. 2015 Jan;75(1):91-100. doi: 10.1007/s40265-014-0331-4.
- Pieterman ED, Keutzer L, van der Meijden A, van den Berg S, Wang H, Zimmerman MD, Simonsson USH, Bax HI, de Steenwinkel JEM. Superior Efficacy of a Bedaquiline, Delamanid, and Linezolid Combination Regimen in a Mouse Tuberculosis Model. J Infect Dis. 2021 Sep 17;224(6):1039-1047. doi: 10.1093/infdis/jiab043.
- Tasneen R, Williams K, Amoabeng O, Minkowski A, Mdluli KE, Upton AM, Nuermberger EL. Contribution of the nitroimidazoles PA-824 and TBA-354 to the activity of novel regimens in murine models of tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):129-35. doi: 10.1128/AAC.03822-14. Epub 2014 Oct 20.
- Upton AM, Cho S, Yang TJ, Kim Y, Wang Y, Lu Y, Wang B, Xu J, Mdluli K, Ma Z, Franzblau SG. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1128/AAC.03823-14. Epub 2014 Oct 20.
- Matsumoto M, Hashizume H, Tomishige T, Kawasaki M, Tsubouchi H, Sasaki H, Shimokawa Y, Komatsu M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. 2006 Nov;3(11):e466. doi: 10.1371/journal.pmed.0030466.
- Zhang F, Li S, Wen S, Zhang T, Shang Y, Huo F, Xue Y, Li L, Pang Y. Comparison of in vitro Susceptibility of Mycobacteria Against PA-824 to Identify Key Residues of Ddn, the Deazoflavin-Dependent Nitroreductase from Mycobacterium tuberculosis. Infect Drug Resist. 2020 Mar 11;13:815-822. doi: 10.2147/IDR.S240716. eCollection 2020.
- Stinson K, Kurepina N, Venter A, Fujiwara M, Kawasaki M, Timm J, Shashkina E, Kreiswirth BN, Liu Y, Matsumoto M, Geiter L. MIC of Delamanid (OPC-67683) against Mycobacterium tuberculosis Clinical Isolates and a Proposed Critical Concentration. Antimicrob Agents Chemother. 2016 May 23;60(6):3316-22. doi: 10.1128/AAC.03014-15. Print 2016 Jun.
- Keller PM, Homke R, Ritter C, Valsesia G, Bloemberg GV, Bottger EC. Determination of MIC distribution and epidemiological cutoff values for bedaquiline and delamanid in Mycobacterium tuberculosis using the MGIT 960 system equipped with TB eXiST. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4352-5. doi: 10.1128/AAC.00614-15. Epub 2015 May 4.
- Liu Y, Matsumoto M, Ishida H, Ohguro K, Yoshitake M, Gupta R, Geiter L, Hafkin J. Delamanid: From discovery to its use for pulmonary multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Tuberculosis (Edinb). 2018 Jul;111:20-30. doi: 10.1016/j.tube.2018.04.008. Epub 2018 May 3.
- Trebucq A, Schwoebel V, Kashongwe Z, Bakayoko A, Kuaban C, Noeske J, Hassane S, Souleymane B, Piubello A, Ciza F, Fikouma V, Gasana M, Ouedraogo M, Gninafon M, Van Deun A, Cirillo DM, Koura KG, Rieder HL. Treatment outcome with a short multidrug-resistant tuberculosis regimen in nine African countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Jan 1;22(1):17-25. doi: 10.5588/ijtld.17.0498. Epub 2017 Nov 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Туберкулез
- Туберкулез, Легочный
- Туберкулез, множественная лекарственная устойчивость
Другие идентификационные номера исследования
- YNLX-2024-009
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .