Alberta Rehabilitation Advice Line SelfBack Study

Célja

Ez a tanulmány értékeli a SelfBack alkalmazás Rehab Avice Line-on keresztüli terjesztésének megvalósíthatóságát, valamint az alkalmazást használó betegek megvalósíthatóságát.

Indokolás

A SelfBack alkalmazás egy ígéretes döntéstámogató rendszer (DSS) alkalmazás, amelyet világszerte használnak az LBP kívánt önkezelési viselkedésének támogatására és megerősítésére. A Selfback program célja a nem specifikus LBP önkezelésének javítása a fájdalommal összefüggő rokkantság csökkentése érdekében (Svenden, Sandal et al 2020). Az m-egészségügyi alkalmazások (apps) használata ígéretes módja az önmenedzselési beavatkozások hatékonyságának növelésének (Beatty et al 2013, Newman et al 2011).

Célok

Elsődleges célunk a SelfBack alkalmazás terjesztésének és használatának megvalósíthatóságának értékelése. Másodlagos cél a SelfBack alkalmazás által gyűjtött betegek eredményeinek felmérése.

Módszertani áttekintés

A Rehabilitációs Tanácsadó vonal megtanítja alkalmazottait a SelfBack használatára és az alkalmazásnak a betegek számára történő terjesztésére. A Rehab Advice Line alkalmazottai vagy engedéllyel rendelkező fizioterapeuták vagy foglalkozási terapeuták. Ezek a betegek azok az albertaiak, akik felhívják a Rehab Advice Line-t, és krónikus deréktáji fájdalomra (cLBP) panaszkodnak. Azok a betegek, akik jogosultak és beleegyeznek a részvételbe, megkapják a SelfBack alkalmazást. A SelfBack alkalmazás ezután összegyűjti a betegek adatait, és személyre szabott tanácsokkal látja el a betegeket a cLBP oktatásával és gyakorlatával kapcsolatban. Az azonosítatlan csoportszintű Selfback adatokat ezután a nyomozócsoport rendszeres időközönként letölti elemzés céljából.

Általános idővonal és beállítás:

A vizsgálatra 2024 májusa és 2024 decembere között kerül sor (8 hónap).

Toborzási és felvételi/kizárási kritériumok:

Betegtoborzás: A Rehab Advice Line munkatársai a szolgáltatást igénybe vevő albertaiakkal való találkozás során azonosítják a potenciális betegeket. Ezután megbeszélik a vizsgálatot ezekkel a betegekkel. Az érdeklődő betegek és azok, akik megfelelnek a felvételi/kizárási kritériumoknak, tájékoztatást kapnak arról, hogyan tölthetik le a SelfBack alkalmazást okostelefonjukra. Ezután a Rehab Advice Line klinikusa egy elektronikus információs/beleegyezési űrlapot küld nekik (REDCap-en keresztül). Ekkor a telefonhívás véget ér. a telefonhívást követően, ha a potenciális résztvevő beleegyezését adja, a nyomozócsoport a REDCap-en keresztül értesítést kap, majd egy aktiváló kódot ad a résztvevőnek a SelfBack alkalmazás aktiválásához.

Betegfelvételi kritériumok: tartós és/vagy visszatérő LBP-ben szenvedő betegek. Azok, akik a legtöbbet profitálnak a Selfback-ből, azok, akiknek tartós fájdalmaik vannak, ha jelenleg olyan LBP-vel küzdenek, amely több mint 1 hónapig befolyásolta a napi tevékenységet. Ezenkívül a jogosult betegek...

18 év feletti albertai felnőttek legyenek azok a személyek, akik megfelelnek az LBP fenti definíciójának, de idetartozhatnak a stabil radiculopathiában/isiászban szenvedő betegek is, akiknek személyes okostelefonjuk van internet-hozzáféréssel. van működő e-mail címe. beszélni, olvasni és írni angolul, vagy rendszeresen hozzáférni olyan személyekhez, akik segíthetnek ebben.

A nem jogosult betegek:

olyan komplex hátfájdalmakban szenvedő betegek, akik közvetlen klinikai felügyeletet igényelnek. kognitív károsodása vagy tanulási zavara korlátozza a részvételt. ha súlyos mentális betegsége van, ha nem LBP-betegsége van, vagy olyan állapota van, amely ellenjavallt a SelfBackben való részvételnek (pl. gyakorlat).

terminális betegsége van, képtelen testedzésben/fizikai tevékenységben részt venni. Betegadatok

Miután az alkalmazást aktiválták a résztvevő okostelefonján, a SelfBack alkalmazás egy sor alapkérdést tesz fel (~ 30 perc), hogy megállapítsa, mely oktatási tanácsok és gyakorlatok felelnek meg a legjobban a résztvevőnek.

A SelfBack alkalmazás rendszeresen kérdéseket tesz fel a felhasználónak, hogy megállapítsa, mennyire képes részt venni a gyakorlatban és az oktatásban, és értékeli a programban való előrehaladását. Az alkalmazás által használt felmérési kérdések listáját a Selfback hozta létre, hagyta jóvá és terjesztette, és csatolva van ehhez a protokollhoz.

A SelfBack két kategóriájú adatot fog gyűjteni.

Az első kategória a betegek demográfiai adataihoz kapcsolódik.

A második kategória a betegekkel kapcsolatos kimenetel mérésekhez, számos megállapított skálához és ismert pszichometriai tulajdonságokkal rendelkező kérdőívekhez kapcsolódik. Ezeket az eredménymérőket a résztvevő egészségi állapotának, edzettségi szintjének és pszichológiai egészségének felmérésére használják. Ezeket a konkrét eredményeket a kiinduláskor, 3 és 6 hónap múlva kérik. Az alábbiakban felsoroljuk a SelfBack által használt, betegek által jelentett eredményeket.

Roland-Morris Fogyatékossági Kérdőív (RMDQ): Az RMDQ egy önállóan kezelt fogyatékossági mérőszám, amelyben a fogyatékosság magasabb szintjét magasabb számok tükrözik egy 24 pontos skálán. Kimutatták, hogy az RMDQ megbízható méréseket ad, amelyek érvényesek a fogyatékosság szintjére következtetni, és érzékenyek az idő múlásával kapcsolatos változásokra a derékfájásban szenvedő betegcsoportok esetében.

A Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) egy 10 elemből álló kérdőív, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy felmérje, milyen önbizalmuk vannak a fájdalommal küzdő embereknek a fájdalom közben végzett tevékenységekben. A PSEQ hasznos eszköz az egyén fájdalomkezeléssel kapcsolatos önhatékonyságról vallott meggyőződésének felmérésére, valamint azon személyek azonosítására, akik számára előnyösek lehetnek a fájdalomkezelési készségeik és önhatékonyságuk javítását célzó beavatkozások.

EuroQol (EQ5D). A leíró rendszer öt dimenzióból áll: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak 5 szintje van: nincs probléma, enyhe problémák, közepes problémák, súlyos problémák és extrém problémák. A pácienst arra kérik, hogy jelezze egészségi állapotát az öt dimenzió mindegyikében a legmegfelelőbb állítás melletti négyzet bejelölésével. Ez a döntés egy 1 jegyű számot eredményez, amely kifejezi az adott dimenzióhoz kiválasztott szintet. Az öt dimenzió számjegyei összevonhatók egy 5 jegyű számmá, amely leírja a páciens egészségi állapotát. Az EQ VAS rögzíti a páciens önértékelését egy függőleges vizuális analóg skálán, ahol a végpontok a „Legjobb leképezhető egészségi állapot” és „A leképezhető legrosszabb egészségi állapot” (0-100) felirattal vannak ellátva. A VAS az egészségügyi eredmények kvantitatív mérőszámaként használható, amely tükrözi a páciens megítélését.

INDÍTÁS VISSZA: Egy egyszerű eszköz, amellyel a betegek hozzáilleszthetők a számukra megfelelő kezelési csomagokhoz. Kimutatták, hogy: jelentősen csökkenti a hátfájás okozta rokkantságot, csökkenti a munkaszüneti időt, és pénzt takarít meg az egészségügyi erőforrások jobb felhasználásával. Ez a kérdőív segít a klinikusoknak azonosítani a hátfájás fogyatékossága miatt módosítható kockázati tényezőket (orvosbiológiai, pszichológiai és szociális). Az így kapott pontszám alacsony, közepes vagy magas kockázatú kategóriákba sorolhatja a betegeket. Ez az eszköz az időbeli változások nyomon követésére is használható.

Numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS): A 0-10 NPRS (0-as, nincs fájdalom, és a 10-es elképzelhető legrosszabb fájdalom) az LBP intenzitásának értékelésére szolgál. Az NPRS kiváló teszt-újrateszt megbízhatósággal rendelkezik. Korábbi kutatások azt találták, hogy az NPRS érzékeny a változásokra, az akut LBP-ben szenvedő betegek MCID-értéke 2 pont.

Pszichoszociális kovariáns mérőszámok: A félelemkerülő hiedelmek kérdőívét (FABQ) arra használjuk, hogy mérjük a betegek meggyőződését arról, hogy a fizikai aktivitás és a munka hogyan befolyásolja az LBP-jüket és az újbóli sérülések észlelt kockázatát. A FABQ munkapontszám a klinikai előrejelzési szabály egyik tényezője.

Klinikus – Beteg interakció

A Rehab Advice Line munkatársai egy valós idejű műszerfallal is rendelkeznek, ahol valós időben kaphatnak információkat a SelfBack felhasználókról. Pontosabban, az irányítópult azt mutatja, hogy történtek-e olyan triggerek, amelyek azt jelzik, hogy a páciens olyan információkat vitt be az alkalmazásba, amelyek megfigyelést vagy nyomon követést igényelnek (pl. a fájdalom hirtelen megnövekedése).

Elemzések

A statisztikai elemzés általános eljárása a következő:

Leíró statisztikák készülnek, amelyek kereszttáblázatba kerülnek az érdeklődésre számot tartó demográfiai csoportokkal (például nem, életkor, közösség mérete, gondozói státusz, fogyatékosság önazonosítása, valamint etnikai és faji azonosítás).

A megvalósíthatóság akkor minősül sikeresnek, ha a beiratkozott résztvevők 50%-a elvégzi az alkalmazás által javasolt oktatási és edzésprogramot.