- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06571799
Tanulmány a BENEV Exosome Regenerative Complex+ hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséről az önérzetes ritkuló hajra
Egy 4 hónapos, egykarú vizsgálat a BENEV Exosome Regenerative Complex+® Post SylfirmX® RF mikrotűzés hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, hogy elősegítse a hajnövekedést egészséges férfiak és nők körében, akiknek hajlamos ritkulását észlelik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az exoszómák ígéretes új regeneratív gyógyászati kezeléseket jelentenek az arcfiatalítás és más kozmetikai eljárások javítására. Az exoszómák hatékony kezelést nyújthatnak a bőrfiatalítás, a hegcsökkentés, a hiperpigmentáció és a szőrnövekedés ellen. Ez az új technológia önmagában is használható, de gyakran kombinálják más régebbi esztétikai kezelésekkel. Anekdotikusan megfigyelték az exoszómák használatát hajhullás esetén, de a kezelési protokollok továbbra is megfoghatatlanok és nem általánosan elfogadottak. Mivel a hajhullás többtényezős etiológiájú, és a hagyományos kezeléseknek korlátai vannak, megvizsgáljuk a zsírszövetből származó őssejtekből származó liofilizált exoszómák használatát, hogy újszerű kiegészítést nyújthassanak a hajritkulás vagy hajhullás visszafordítására szolgáló fegyvertárhoz.
Az exoszóma egy 30-200 nm-es endoplazmatikus retikulum, amely a sejt-sejt kommunikációhoz szekretálódik, és fontos szerepet játszik a sejtek körüli mikrokörnyezet befolyásolásában. Az ExoSCRT™ egy innovatív technológia a 0,1%-os tisztaságú exoszómák elválasztására és finomítására az őssejtektől, és segíti a természetes bőrenergia virtualizálását azáltal, hogy hatékonyan befolyásolja a bőrsejteket. A BENEV Exosome Regenerative Complex+® egy intenzív, kettős hatású komplex, amely gyorsan felszívódik a bőrbe és a fejbőrbe, és biztosítja az őssejtből származó liofilizált exoszómák, erős növekedési faktorok, peptidek, koenzimek, ásványi anyagok, aminosavak és vitaminok koncentrált erejét.
Ennek a klinikai kutatásnak a célja a BENEV Exosome Regenerative Complex+® SylFirmX® RF mikrotűzés utáni fejbőr hatékonyságának és biztonságosságának további értékelése a saját által észlelt ritkuló hajra harminc (30) egészséges, 18 éves korú férfi és női alanyon. 65 éves kora négy (4) hónap alatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Manhattan Beach, California, Egyesült Államok, 90266
- Ablon Skin Institute & Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
Az alábbi feltételek mindegyikének megfelelő alanyok jogosultak a tanulmányi felvételre:
- Egészséges, 18 és 65 év közötti Fitzpatrick bőrtípusú férfiak és nők.
- Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük szóbeli megértésre, és alá kell írniuk az Intézményi Ellenőrző Testület által jóváhagyott tájékozott hozzájárulási űrlapot, HIPAA űrlapot és fényképfelvételi űrlapot.
- Az alanyoknak általában jó egészségi állapotban kell lenniük, ahogy azt a vizsgáló állapítja meg.
- Azok az alanyok, akiknél a haj elvékonyodása a vizsgáló kezdeti vizsgálati értékelése alapján megállapította (kivéve az orvosilag diagnosztizált telogén effluviumban szenvedő betegeket).
- Azok az alanyok, akik hajlandóak részt venni egy rövid fizikális vizsgálaton, amely magában foglalja a magasságot, a súlyt, a vérnyomást, a pulzusszámot, a fejbőr fizikális vizsgálatát és az alapvető rendszerek (bőr, légúti, szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, endokrin, neurológiai és izom-csontrendszeri) értékelését.
- Az alanyok, akik hajlandóak nem változtatnak lényegesen jelenlegi étrendjükön, gyógyszereiken vagy edzési rutinjukon a vizsgálat időtartama alatt. Ha az alany a vizsgálat során orvosi útmutatást kap az étrend, a gyógyszerek vagy a testmozgás megváltoztatására, az alanynak a lehető leghamarabb értesítenie kell a klinikát.
- A fogamzóképes nőknek (FOCBP) hajlandónak kell lenniük a vizeletben végzett terhességi teszt elvégzésére, és hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat időtartama alatt. (Hatékony fogamzásgátlásnak minősül, ha a vizsgálat kezdetétől számított legalább 3 hónapig orális fogamzásgátlóval, méhen belüli eszközzel, spermiciddel ellátott óvszerrel, spermiciddel ellátott rekeszizommal, implantátummal, NuvaRing®-rel, injekcióval, transzdermális tapasszal vagy absztinenciával stabilizálódott.) A fogamzásgátló tablettát szedő nőknek legalább 3 hónapig ugyanolyan típusú tablettát kell szedniük a vizsgálatba való belépés előtt, és nem változtathatnak típust a vizsgálat során. Azoknak, akik korábban fogamzásgátló tablettát használtak, a vizsgálat megkezdése előtt legalább 3 hónappal abba kell hagyniuk a tablettát. A fogamzásgátlás megkezdését nem kellett volna összefüggésbe hozni a hajhullás/ritkulás megindulásával.
- A FOCBP-nek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a kiindulási vizit alkalmával.
- Azok az alanyok, akik hajlandóak vérmintát adni rutin laboratóriumi elemzéshez (teljes vérkép és átfogó metabolikus panel).
- Azok az alanyok, akik hajlandók 2D digitális fényképezést készíteni a teljes fej-/hajrégióról, hogy a vizsgáló átfogóan értékelje a hajnövekedést és a minőséget.
- Azok az alanyok, akik hajlandók digitális trihoszkópos fényképezést készíteni a célterületről a fejbőrön a haj számának elemzése és más hajméretek elemzése céljából.
- Azok az alanyok, akik hajlandóak a fejbőr régiójának RF mikrotűs eljárására, majd az IP alkalmazására.
- Az alanyoknak hajlandónak és képesnek kell lenniük a minősítő kérdőívek kitöltésére és megértésére.
- Az alanyoknak állandó hosszúságot, szabást, stílust és színt kell megőrizniük a négy (4) hónapos tanulmányi időszak alatt.
- Azoknak az alanyoknak, akiknek festett hajuk van, hajlandónak kell lenniük arra, hogy a festést a látogatás előtt ugyanabban az időközönként végezzék el.
- Azok az alanyok, akik hajlandóak fenntartani normál hajmosási gyakoriságukat, enyhe, nem gyógyhatású sampont és balzsamot használnak a vizsgálat időtartama alatt, és tiszta és száraz hajjal járnak látogatásra (a samponozást a látogatás előtt legalább 24 órával kell elvégezni).
- Az alanyoknak hajlandónak és képesnek kell lenniük minden tanulmányi látogatáson részt venni, és be kell tartaniuk a postai eljárást és az életmódra vonatkozó utasításokat.
Kizárási kritériumok
Az alábbi kritériumok bármelyikének megfelelő alanyok kizárásra kerülnek a vizsgálatból:
- Azok az alanyok, akik terhesek, szoptató anyák, terhességet terveznek a vizsgálat során, vagy teherbe esnek a vizsgálat során.
- Hajátültetésen átesett alanyok.
- Olyan alanyok, akik ismerten allergiásak vagy érzékenyek bármely samponra és/vagy kondicionálóra.
- Azok az alanyok, akiknél az elmúlt hat hónapban ismerten stresszes esemény fordult elő (pl. halál a családban, vetélés).
- Azok az alanyok, akik a közelmúltban (az elmúlt 3 hónapban) kezdték el hormonok alkalmazását fogamzásgátlásra vagy hormonpótló terápiára (HRT). A jelenleg hormonokat fogamzásgátlásra vagy hormonpótló kezelésre használó nőknek stabil (3 hónapos vagy hosszabb) adagot kell kapniuk ahhoz, hogy részt vehessenek a vizsgálatban.
- Alacsony szintű lézerterápiát (LLLT) vagy más fényterápiát alkalmazó alanyok a ritkuló haj kezelésére az elmúlt 3 hónapban.
- Azok az alanyok, akik az elmúlt 3 hónapban rendszeresen használtak Rogaine-t (Minoxidilt), Nioxint és/vagy Finasteridet, vagy egyéb haj- vagy fejbőrkezelésen estek át.
- Azok az alanyok, akik az elmúlt 3 hónapban olyan vényköteles gyógyszereket használtak, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a hajnövekedési ciklust (például hormonalapú fogamzásgátlást 3 hónapnál rövidebb ideig, ciproteron-acetátot, aldaktont/spironolaktont vagy bármely 5-alfa-reduktáz inhibitort).
- Olyan alanyok, akik rendszeresen alkalmaztak antiandrogén terápiát (pl. spironolakton, flutamid, ciproteron-acetát, progeszteron és/vagy bikalutamid), vagy bármilyen más haj- vagy fejbőrkezelésen esett át az elmúlt 3 hónapban.
- Azok az alanyok, akik más hajhullásos rendellenességben szenvednek, mint például az alopecia areata, a heges alopecia, az androgén alopecia és a telogen effluvium, a vizsgáló kezdeti vizsgálati értékelése és fizikális vizsgálata során.
- Azok az alanyok, akiknek saját bevallásuk szerint nem kontrollált betegségei vannak (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy alulműködés stb.). Azt, hogy az egészségügyi állapotok kezeléssel vagy anélkül, kontroll alatt vannak-e, a vizsgáló orvosi és klinikai szakértelme alapján egyénileg értékeli.
- Azok az alanyok, akik saját bevallásuk szerint aktív hepatitisben, immunhiányban, HIV-fertőzésben vagy autoimmun betegségben szenvednek.
- Olyan alanyok, akiknél a fejbőr aktív bőrgyógyászati állapota ismert, ami nagyobb kockázatnak teheti ki az alanyt, vagy megzavarhatja a klinikai értékelést (pl. seborrhoeás dermatitis, pikkelysömör, atópiás dermatitis, előrehaladott bőrrák stb.) a vizsgáló orvosi és klinikai szakértelme alapján megállapította.
- Azok az alanyok, akik nyelvi problémák, rossz szellemi fejlettség vagy károsodott agyműködés miatt nem tudnak kommunikálni vagy együttműködni a nyomozóval.
- Bármilyen alapbetegségben szenvedő alanyok, amelyeket a vizsgáló ellenőrizetlennek ítél, és aggályokat vet fel az alany biztonsága miatt a vizsgálatban való részvétel során.
- Olyan alanyok, akik olyan gyógyszereket használnak, amelyekről ismert, hogy potenciálisan hajhullást okozhatnak vagy befolyásolják a hajnövekedést, ahogy azt a vizsgáló orvosi és klinikai szakértelme alapján megállapította.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: BENEV Exosome Regenerative Complex+
BENEV Exosome Regenerative Complex+® poszt SylFirmX® RF mikrotűzési eljárás a fejbőrön havonta 4 alkalomig.
|
A BENEV Exosome Regenerative Complex+® egy intenzív, kettős hatású komplex, amely gyorsan felszívódik a bőrbe és a fejbőrbe, és biztosítja az őssejtből származó liofilizált exoszómák, erős növekedési faktorok, peptidek, koenzimek, ásványi anyagok, aminosavak és vitaminok koncentrált erejét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a terminális szőrzetben
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A végszőrzet a fejbőrön található durva, rövid vagy hosszú szőrt jelenti, legalább 40 mikrométer keresztmetszeti átmérővel.
Ezt a Canfield HairMetrix rendszer számítja ki.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a Vellus hajszámban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A vellus haj a fejbőrön található finom, rövid szőrszálak, amelyek maximális keresztmetszeti átmérője 40 mikrométer.
Ezt a Canfield HairMetrix rendszer számítja ki.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a teljes hajszámban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Az összes szőrszál megegyezik a célterületen lévő Terminal és Vellus szőrszálak összegével.
Ezt a Canfield HairMetrix rendszer számítja ki.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a terminál és a Vellus hajszám arányában
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A végszőrzet a fejbőrön található durva, rövid vagy hosszú szőrt jelenti, legalább 40 mikrométer keresztmetszeti átmérővel.
A vellus haj a fejbőrön található finom, rövid szőrszálak, amelyek maximális keresztmetszeti átmérője 40 mikrométer.
Ezt az arányt a Canfield HairMetrix rendszer számítja ki.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Az átlagos szőrszálak változása tüszőegységenként
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Ez az egyes follikuláris egységekben mért szőrszálak átlagos száma. Ezt a Canfield HairMetrix System számítja ki.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás az átlagos hajszélességben
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Ez a Canfield HairMetrix rendszer által mikrométerben számított átlagos hajszélesség.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
A follikuláris hajegységek cm2-enkénti változása
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Ez a Canfield HairMetrix System által mért tüszők száma cm2-enként.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
A follikuláris szőrszálak közötti távolság változása
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Ez a szőrtüszők közötti távolság milliméterben, a Canfield HairMetrix System által mérve.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a nyomozói hajnövekedés globális javulási skálájában
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A kezelő vizsgáló úgy fejezi be ezt az értékelést, hogy bekarikázza a skálán azt a számot, amely megfelel annak a leírásnak, amely a legjobban illik az események ütemtervében jelzett, az események ütemtervében jelzett globális növekedési javuláshoz az alapvonalhoz képest. A vizsgáló ezt az értékelést a vizsgálat során a 2., 3., 4. és 5. látogatás során fejezi be. A vizsgálónak ezt az értékelést az alapállapothoz képest készített globális fényképek felhasználásával kell elvégeznie. Ezen túlmenően a vizsgáló felhasználhatja a személyes látogatás során szerzett klinikai megítélését.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a nyomozói hajminőség globális javítási skálájában
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A kezelő vizsgáló úgy fejezi be ezt az értékelést, hogy bekarikázza a skálán azt a számot, amely megfelel annak a leírásnak, amely a legjobban illik az aktuális hajminőséghez az elhatárolt látogatások alkalmával, az események ütemtervében jelzett módon, összehasonlítva az alany kiindulási állapotával. Az értékelési osztályozásnak a vizsgálónak a haj törékenységére, szárazságára, szerkezetére, fényére, a fejbőr fedettségére és általános megjelenésére vonatkozó értékelésén kell alapulnia. A vizsgáló ezt az értékelést a vizsgálat során a 2., 3., 4. és 5. látogatás során fejezi be. A vizsgálónak ezt az értékelést az alapállapothoz képest készített globális fényképek felhasználásával kell elvégeznie. Ezen túlmenően a vizsgáló felhasználhatja a személyes látogatás során szerzett klinikai megítélését.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a hajhullás húzási teszt eredményeiben
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
A hajhúzási tesztet a nyomozó végzi el a hajhullás értékelésére.
A hajhúzási teszt során gyengéd húzást alkalmaznak egy hajcsoporton (körülbelül 60 hajszál) a proximálistól a disztálisig, a vertex területén, a fejbőr parietális és occipitalis területén egyaránt.
A markolat a hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj segítségével történik, minden húzásnál egyenletes nyomást biztosítva.
Ha minden húzással több mint 10% (~6 vagy több) szőrszál jön ki, a teszt pozitívnak minősül.
A pontos eredmények érdekében az alanyokat utasítjuk, hogy a vizsgálat előtt 24 órával ne samponozzák vagy mossák meg a hajukat.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a tantárgyi haj önértékelési kérdőív pontszámaiban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Ez a skála az alábbiakban felsorolt tulajdonságok értékelésére szolgál:
Teljes hajnövekedés A haj teljes mennyisége A fejbőr fedettsége Hajvastagság Haj teltség Hajminőség Haj fénye Haj erőssége Haj puhasága Az észrevehető új haj mennyisége Hajnövekedési ütem Hajnövekedés a fejtetőn (fejbőr fedése) Hajnövekedés a hajvonalon (a haj elején) a fej vagy a hajvonal fedettsége) Hajhossz (a szokásosnál hosszabbra nő) Könnyű formázás A haj általános megjelenése Köröm erőssége Köröm növekedési üteme Szemöldök haj növekedése Szempilla Bőr simasága A bőr általános egészsége |
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a Hair Treatment Subject Satisfaction Questionnaire pontszámokban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mind a helyi, mind a szisztémás nemkívánatos események gyakorisága
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Nemkívánatos esemény az alany kiindulási állapotához képest bármilyen kedvezőtlen változás, azaz bármilyen szubjektív jel és tünet, vagy a szűrővizsgálaton jelenlévő kísérő betegség változása.
Ez magában foglalja az egyidejűleg jelentkező jeleket, tüneteket, betegségeket és az alapvonaltól való jelentős eltéréseket, amelyek a klinikai vizsgálat során előfordulhatnak, függetlenül attól, hogy a kezeléssel kapcsolatosak-e vagy sem.
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változások a teljes vérkép klinikai laboratóriumi analízisében differenciál nélkül és vérlemezkékkel
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Azon résztvevők száma, akiknél kóros klinikai laboratóriumi analízist végeztek a teljes vérkép differenciál- és vérlemezke-panellel (ez egyetlen vérpanel).
Az elemzéseket az alanyoktól az alaphelyzetben és a 120. napon vett vérmintákon végzik.
Minden eredményt jelenteni fognak, beleértve a rendellenes eredményeket is.
A teljes vérkép differenciális és vérlemezkék panellel (egyetlen vérpanel) a következő teszteket tartalmazza: WBC, RBC, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDW, vérlemezkék
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
|
Változás a Complete Metabolic Panel klinikai laboratóriumi elemzéseiben
Időkeret: Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Azon résztvevők száma, akiknél a Complete Metabolic Panel (ez egy vérpanel) abnormális klinikai laboratóriumi elemzést kapott.
Az elemzéseket az alanyoktól az alaphelyzetben és a 120. napon vett vérmintákon végzik.
Minden eredményt jelenteni fognak, beleértve a rendellenes eredményeket is.
A Complete Metabolic Panel a következő teszteket tartalmazza: alkáli foszfatáz (ALP), alanin aminotranszferáz (ALT), aszpartát aminotranszferáz (AST), bilirubin, vér karbamid nitrogén (BUN), kreatinin, nátrium, kálium, szén-dioxid, klorid, albumin, össz. fehérjét, glükózt és kalciumot
|
Kiindulási helyzet a 120. napra vagy a tanulmányi látogatás végére
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BNV-EXO-HAIR-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .