A teljes testre kiterjedő PET alkalmazása a pikkelysömörben szenvedő betegek szisztémás és bőrgyulladásának számszerűsítésére a beavatkozás előtt és után, táplálkozásilag kiegyensúlyozott étrend mellett

A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos betegség, amely az Egyesült Államok lakosságának 2-3%-ának bőrét és ízületeit érinti, és jól ismert, hogy számos társbetegséggel, köztük szívbetegséggel, 2-es típusú cukorbetegséggel és elhízással társul. Bőr-, ízületi-, ér- és szervi gyulladást mértek pikkelysömörben szenvedő betegeknél régebbi PET-képalkotási módszerekkel4,5, és korreláltak a betegséggel6. A Hwang-laboratórium kimutatta, hogy az emberi pikkelysömörben ismert patogén citokin, az IL-23 szisztémás expozícióval kiváltott egerek PET-el detektálható ízületi gyulladást okoznak, és ezt a PET-jelet nagymértékben csökkenti a CCR6 antagonista, egy kemokin receptor, amelyről úgy tartják, hogy kulcsszerepet játszik a Th17 sejtvándorlásban7.

A nagy mennyiségű telített zsírt, hozzáadott cukrot és alacsony élelmi rostokat tartalmazó táplálkozási szokások – más néven nyugati diéta (WD) – úgy gondolják, hogy nagyban hozzájárulnak az elhízás világméretű járványához. A Hwang-laboratórium nemrégiben azt is kimutatta, hogy a WD-vel táplált egereken a pikkelysömör szövettani, klinikai és molekuláris jelei 4 héten belül8 mutatkoznak, amelyek a bélmikrobiómában feltűnő változásokkal járnak9. Ezenkívül a WD kiemeli az IL-23 által közvetített bőr- és ízületi gyulladást egerekben, amely részben visszafordítható, ha az állatokat hagyományos kiegyensúlyozott étrendre helyezik9. Az embereken végzett vizsgálatokból származó adatok alátámasztják, hogy a fogyás hatékony kiegészítője lehet az orvosi kezelésnek a pikkelysömör jeleinek és tüneteinek enyhítésére, ezért az Országos Psoriasis Alapítvány határozottan javasolja a kalóriakorlátozást az elhízott pikkelysömörben szenvedő betegek súlycsökkenésének elérése érdekében10. Az étrend összetételének/minőségének szerepe a pikkelysömörrel kapcsolatos kimenetelekben azonban jelenleg még mindig kevéssé ismert. Ebből a célból ennek a kísérleti tanulmánynak az átfogó célja annak meghatározása, hogy a krónikus betegségek megelőzésére vonatkozó jelenlegi táplálkozási irányelveket (egészséges táplálkozás)11-13 követő 6 hetes diétás beavatkozás befolyásolhatja-e a pikkelysömörben szenvedő betegek pikkelysömörrel kapcsolatos kimenetelét. akik általában WD-t fogyasztanak.

Ezek a publikált tanulmányok arra a hipotézisre vezetnek, hogy az étrendi beavatkozás akár már 6 héten belül is csökkenti a PET-vel mérhető bőr- és szisztémás gyulladásos tüneteket azoknál a pikkelysömörben szenvedő betegeknél, akik rendszerint magas zsír- és cukortartalmú WD-t fogyasztanak.

Az EXPLORER szkenner egyedülálló, mert rendelkezik: (i) 194 cm-es axiális látómezővel, amely egyágyas helyzetben a teljes felnőtt emberi testet lefedi; (ii) megnövelt detektálási hatékonyság (~40-szeresére) a teljes testet érintő PET-képalkotásnál a standard szkennerekhez képest, ezáltal lehetővé téve a dózis csökkentését és/vagy gyorsabb szkennelést; és (iii) a PET térbeli felbontása (~3 mm), amely jelentősen meghaladja a legtöbb jelenlegi teljes testet vizsgáló PET/CT-szkennerét. A kutatók úgy vélik, hogy ez a technológia képes legyőzni a jelenlegi PET/CT technológia korlátait, és jelentősen pozitívan befolyásolja a betegek értékelését.

Tekintettel az UC Davis-i Total-body PET EXPLORER szkenner sebességére, a teljes testre kiterjedő lefedettségére és térbeli felbontására, a kutatók azt javasolják, hogy teszteljék ezt a hipotézist úgy, hogy kvantitatív módon értékelik a 18F-FDG felvételét a toborzott betegekben az étrendi beavatkozás előtt, majd 6 héttel később. táplálkozásilag javasolt étrenddel történő beavatkozás után. A normál, egészséges kontrollok, akiknél korábbi szkennelést végeztek ugyanazon protokoll szerint, összehasonlítás céljából rendelkezésre állnak. Ha a tervezett 5 beteg közül többnél kimutathatóan csökken a szisztémás gyulladás, az előzetes kísérleti adatok létfontosságúak lesznek az NIH R-típusú támogatás iránti kérelem alátámasztásához, hogy feltárják a teljes test PET képalkotás alkalmazását a szisztémás gyulladás felmérésére pikkelysömörben szenvedő betegeknél. valamint az étrendi beavatkozások klinikai szükségességének igazolása az autoimmun betegségekben.