Использование ПЭТ всего тела для количественной оценки системного и кожного воспаления у пациентов с псориазом до и после вмешательства при соблюдении сбалансированной диеты

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и суставы у 2–3% населения США и хорошо известное, что оно связано с многочисленными сопутствующими заболеваниями, включая болезни сердца, диабет 2 типа и ожирение. Воспаление кожи, суставов, сосудов и органов измерялось у пациентов с псориазом с использованием старых методов ПЭТ4,5 и коррелировало с заболеванием6. Лаборатория Хванга показала, что у мышей, спровоцированных системным воздействием IL-23, известного патогенного цитокина при псориазе человека, развиваются признаки воспаления в суставах, обнаруживаемые с помощью ПЭТ, и что этот сигнал ПЭТ значительно ослабляется антагонистом CCR6. хемокиновый рецептор, который, как полагают, играет ключевую роль в миграции клеток Th177.

Считается, что модели питания, содержащие большое количество насыщенных жиров, добавленных сахаров и низкое содержание пищевых волокон, также известные как западная диета (WD), вносят основной вклад в эпидемию ожирения во всем мире. Лаборатория Хванга недавно также показала, что у мышей, получавших WD, в течение 4 недель наблюдаются гистологические, клинические и молекулярные признаки псориаза8, которые сопровождаются поразительными изменениями в микробиоме кишечника9. Кроме того, WD усиливает IL-23-опосредованное воспаление кожи и суставов у мышей, которое частично обратимо, когда животных затем переводят на обычную сбалансированную диету9. Данные исследований на людях подтверждают, что потеря веса может быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению для облегчения признаков и симптомов псориаза, что побудило Национальный фонд псориаза настоятельно рекомендовать ограничение калорий для снижения веса у пациентов с псориазом, страдающим ожирением10. Однако роль состава/качества диеты в исходах, связанных с псориазом, в настоящее время остается плохо изученной. С этой целью основная цель этого пилотного исследования состоит в том, чтобы определить, может ли 6-недельное диетическое вмешательство в соответствии с текущими рекомендациями по питанию для профилактики хронических заболеваний (здоровое питание)11-13 повлиять на исходы, связанные с псориазом, у пациентов с псориазом. кто вообще потребляет WD.

Эти опубликованные исследования позволяют нам предположить, что диетическое вмешательство, даже всего за 6 недель, уменьшит кожные и системные признаки воспаления, измеряемые с помощью ПЭТ, и системные признаки воспаления у пациентов с псориазом, которые обычно потребляют WD с высоким содержанием жира и сахара.

Сканер EXPLORER уникален, поскольку он имеет: (i) осевое поле зрения 194 см, которое охватывает все тело взрослого человека в положении односпальной кровати; (ii) повышенная эффективность обнаружения (примерно в 40 раз) при ПЭТ-визуализации всего тела по сравнению со стандартными сканерами, что позволяет снизить дозу и/или ускорить сканирование; и (iii) пространственное разрешение ПЭТ (~ 3 мм), которое значительно превышает разрешение большинства современных ПЭТ/КТ-сканеров всего тела. Исследователи полагают, что эта технология может преодолеть ограничения существующей технологии ПЭТ/КТ и значительно положительно повлиять на оценку состояния пациентов.

Учитывая скорость, охват всего тела и пространственное разрешение сканера PET EXPLORER всего тела в Калифорнийском университете в Дэвисе, исследователи предлагают проверить эту гипотезу путем количественной оценки поглощения 18F-ФДГ у набранных пациентов до диетического вмешательства, а затем через 6 недель. после вмешательства с соблюдением рекомендуемой диеты. Нормальные, здоровые контроли, которым предыдущие сканирования выполнялись по тому же протоколу, будут доступны для сравнения. Если несколько из запланированных 5 пациентов покажут явное снижение системного воспаления, предварительные пилотные данные будут иметь жизненно важное значение для поддержки заявки на грант NIH R-типа для изучения использования ПЭТ-визуализации всего тела для оценки системного воспаления у пациентов с псориазом. а также обосновать клиническую необходимость диетических вмешательств при так называемых аутоиммунных заболеваниях.