Mentálhigiénés programok megvalósítása Iowa és Indiana közösségeiben az átalakulás érdekében (IMPACT)

A perinatális mentális egészségi állapotok a terhesség és a szülés leggyakoribb szövődményei (8 nőből 1). Ha nem kezelik, a perinatális depresszió és szorongás az egész családot károsan érinti terhességi szövődményekkel és negatív következményekkel, beleértve a koraszülést, az anya-csecsemő kötődésének megsértését, a laktáció károsodását, a szerhasználatot, a válást, az öngyilkosságot és a csecsemőgyilkosságot. A perinatális depresszió és szorongás diagnosztizálásában és kezelésében továbbra is jelentős eltérések mutatkoznak, és ezek az egyenlőtlenségek gyakran keresztezik egymást. Az érdekelt felekkel, köztük a közösségi tanácsadó testületekkel, az alulreprezentált és kisebbségben született emberekkel, valamint az állami egészségügyi minisztériumokkal végzett előzetes kutatások bemutatják a szociális támogatás fontosságát a perinatális depresszióban tapasztalható különbségek csökkentésében, különösen a vidéki területeken. Az otthonlátogató programok (HVP-k) biztosíthatják azt a szociális támogatást, amely a terhes és szülés utáni nők mentális egészségi állapotának javításához szükséges.

A végrehajtás elősegítésének stratégiáját felhasználva javasolt tanulmányunk bevonja a többszintű érdekelt feleket (pl. politikai döntéshozókat, a frontvonal végrehajtóit és a beavatkozás kedvezményezettjeit), hogy a facilitációt a két közép-nyugati vidéki állam (Iowa és Indiana) anyai mentálhigiénés beavatkozásának integrálásához igazítsák. több HVP modell. Tekintettel azon kontextusok összetettségére és heterogenitására, amelyekbe az anyákat és a csecsemőket integrálni fogják, egy háromváltozós hibrid megvalósítás-hatékonyság-kontextus próba teszteli az adaptált facilitációs stratégiát a szokásos megvalósítással (azaz a szokásos oktatással) összehasonlítva, és felméri a kapcsolódó kontextuális tényezőket. az eredményekhez. A tényeken alapuló végrehajtási stratégia alkalmazása, amely a megvalósítást az adott populáció és a környezet igényeihez igazítja, javíthatja a hűséget és az örökbefogadást, különösen azokban a vidéki államokban, ahol a lakosok korlátozottan férnek hozzá az ellátáshoz.

Ennek a kutatásnak az lesz a közvetlen hatása, hogy megmutatja, hogy az adaptált facilitáció javíthatja-e az anyai mentális egészségügyi beavatkozások, például az anyák és csecsemők felvételét és hűségét több HVP-modellben, és így pozitívan befolyásolhatja-e a depressziós tüneteket és a befogadók észlelt stresszét. Ezenkívül a végrehajtási protokollunkat más államok is használhatják más, bizonyítékokon alapuló beavatkozások jobb integrálására a közegészségügyi programokba, ami az anyák mentális egészségének további javulásához, méltányosabb kimenetelekhez, valamint az anyák, gyermekek és családok káros következményeinek további csökkentéséhez vezet. .