A haladó ápolónővel végzett intenzív orvosi nyomon követés hatékonyságának értékelése az egyedül végzett orvosi követéssel nem súlyos tüdőembóliában. (InCaPE)

Franciaországban a vénás thromboembolia (VTE), amely magában foglalja a tüdőembóliát (PE) és a mélyvénás trombózist (DVT), a 3. vezető oka a szív- és érrendszeri betegségeknek, ami komoly közegészségügyi problémákhoz vezet. A jelenlegi monitorozás és kezelés ellenére a kiújulási arány és a vérzéses szövődmények aránya továbbra is magas, 18,5%, illetve 12% a thromboticus eseményt követő évben.

A sürgősségi osztályon diagnosztizált PE-ben szenvedő betegek nagyon gyakran kerülnek kórházba.

A PE kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások szerint azonban elképzelhető a korai hazabocsátással járó járóbeteg-kezelés, de a gyakorlatban ritkán valósul meg, különösen a nem súlyos PE (spESI = 0) esetében.

A jelenlegi tüdőembólia utáni nyomon követés egy korai szakorvosi konzultációt foglal magában a kórházból való elbocsátást követően, 1, 3 és 6 hónapos követéssel. A cél az antikoaguláns kezelés (nagy kockázatú gyógyszeres kezelés) értékelése, a PE okainak feltárása, a beteg monitorozása, valamint annak eldöntése, hogy a diagnózis után 6 hónappal folytatják-e az antikoaguláns kezelést vagy sem.

A nem súlyos PE-vel diagnosztizált betegeket csak a kórházból való kibocsátás után lehet megfigyelni, köszönhetően a városokban és a kórházakban dolgozó egészségügyi szakemberek szervezett és specifikus ellátásának.

2018-ban a francia hatóságok új egészségügyi szakmát hoztak létre, az APN-t (Advanced Practice Nurse). Állítólag ezek jelentik az egyik „választ” arra, hogy az ellátási utak, beleértve a testnevelést is, még relevánsabbá tegyék a betegellátás minőségének javításával és a város és a kórház közötti kapcsolat megerősítésével.

Képzettségüknek és szakértelmüknek köszönhetően az IPA-k a következő tevékenységeket hajthatják végre:

• Adatok megfigyelése, gyűjtése és értelmezése szakterületén a betegmonitorozás keretében;
• Szakterületükön a betegkövetés részeként felírás, receptek megújítása és technikai eljárások lefolytatása;
• Megelőző és terápiás oktatási intézkedések tervezése, végrehajtása és értékelése.

Így azáltal, hogy a beteg nem súlyos PE diagnózisának teljes időtartama alatt meghatározott időpontokban beavatkozik, az IPA bevonása a beteg nyomon követésébe a jelenlegi ajánlások mellett lehetővé tenné a vérzéses szövődmények kockázatának csökkentését. véralvadásgátlók használatával kapcsolatos.