A TCC-I és a BATD kombinált hatása a depressziós tünetekre és az álmatlanságra

A depresszió egy széles körben elterjedt mentális rendellenesség, amelyet érzelmi, kognitív és fiziológiai zavarok jellemeznek, amelyek befolyásolják az egyének napi működését. Az alvászavarok a depresszió klinikai képének lényeges összetevői. Számos intervenciós tanulmány igazolta az álmatlanság specifikus kezelésének értékét a depresszió kezelésében. Valójában az álmatlanság célzott kezelésének hiánya növeli a depresszió kiújulásának kockázatát. Ezzel összefüggésben a közelmúltban kiemelték az álmatlanság specifikus kezelésének fontosságát depresszióval együtt járó betegségek esetén, és ennek a megközelítésnek a klinikai gyakorlatba való integrálásának szükségességét. Azonban nagyon kevés tanulmány tárta fel az álmatlanság (az álmatlanság kognitív viselkedésterápiájával – CBT-I) és a depresszió (a depresszió viselkedési aktiváló kezelésével – BATD) kombinált kezelésének hatékonyságát. Egy tanulmány azonban kimutatta, hogy a BATD jótékony hatással lehet az alvás minőségére (az Alzheimer-kórban szenvedők gondozóinál). A CBT-I és a BATD kombinált kezelése, valamint ezen beavatkozások sorrendjének fontossága álmatlanság-depressziós komorbiditás esetén azonban még feltáratlan.

A tanulmány célja a CBT-I és a BATD kombinációjának a depressziós tünetekre és álmatlanságra gyakorolt ​​általános hatásának értékelése rövid, közép- és hosszú távon. Az egyes beavatkozások konkrét hatásait is igyekszik megvizsgálni. Ezenkívül a tanulmány a hatékonyságot és az adherenciát két különböző kezelési kombináció szerint értékeli, miközben feltárja azokat a pszichológiai mechanizmusokat, amelyek valószínűleg elősegítik a pozitív tünetek változását. Végül megvizsgálja a beavatkozásokra adott válaszok egyének közötti különbségeit. Tanulmányunk segít empirikus bizonyítékokkal szolgálni az álmatlanságban és depresszióban szenvedők kombinált kezelésének hatékonyságáról. Azáltal, hogy azonosítja azokat a pszichológiai mechanizmusokat, amelyek elősegíthetik e társbetegségek javulását, segíthet a jelenlegi kezelések finomításában és javításában.

A résztvevők toborzása számos forráson keresztül történik, beleértve a CPLU-t (Clinique Psychologique et Logopédique de l Université de Liège), szóbeszédet, az egyetemen belüli bejelentéseket (pl. a hallgatók és a személyzet életminőséggel foglalkozó szolgálatán keresztül), közösségi hálózatokat és különböző CHU osztályok. A klinikusok és a közösségi hálózatokon, köztük a Facebookon is szórólapot fognak terjeszteni. A résztvevőket a CHU pszichológusai, orvosai és pszichiáterei is azonosítják, akik potenciálisan hozzáférhetnek a célcsoporthoz (alvászavarban és depresszióban szenvedők).

Egy kezdeti telefonos interjúra kerül sor a felvételi és kizárási kritériumok ellenőrzésére, a vizsgálat működésének és a különböző időpontok meghatározására.

A vizsgálatban részt venni kívánó, de kizárási kritériumokat felmutató résztvevőket nehézségeiknek megfelelően a megfelelő gondozási szolgálatokhoz irányítják. Ez magában foglalhatja az alvászavarokra szakosodott szolgáltatásokat, a pszichés zavarok kezelésével kapcsolatos szolgáltatásokat, a jelentős öngyilkossági gondolatok esetén felmerülő pszichiátriai vészhelyzeteket, vagy egy speciális terapeuta (például alapellátási pszichológus vagy CBT pszichoterapeuta) által végzett egyéni pszichológiai nyomon követést.

Ha a személy megfelel a kritériumoknak, első interjút szerveznek. Az első klinikai interjú során a protokollt részletesebben bemutatjuk. Megvizsgálják a résztvevők elvárásait és motivációit annak biztosítása érdekében, hogy a javasolt beavatkozás megfeleljen azoknak. A tájékoztató levelet és a tájékozott hozzájárulásokat felajánljuk a résztvevőnek. Társadalmi-demográfiai kérdőívet fognak javasolni. A naponta kitöltendő értékelések tartalmát bemutatjuk a résztvevőknek. Az interjú végén felkérik őket a standardizált beavatkozás előtti kérdőívek kitöltésére is.

A résztvevők ezután megkezdik az önmegfigyelést két hétig, mielőtt megkezdenék az első beavatkozást (CBT-I az 1. állapotban és BATD a 2. állapotban). Ezt további kéthetes megfigyelési időszak követi beavatkozás nélkül, a második beavatkozás előtt (BATD az 1. állapotban és CBT-I a 2. állapotban). A második beavatkozást egy utolsó kéthetes önmegfigyelési szakasz követi.