A teljes orális táplálás és további szájbetegségek megszerzése rendkívül koraszülötteknél (ORAPREM)

A rendkívül koraszülött (29. hét előtt született) csecsemőknél gyakran vannak szájüregi rendellenességek. Ezeknek a betegeknek a kezelése asszisztált lélegeztetést, enterális táplálást és intenzív napi ápolást (kezelési fájdalom, fájdalom, zaj és fényhatás) igényel, ami negatív hatással lehet fejlődésükre. És pontosabban a szóbeli készségek fejlesztéséről. Az elmúlt évtizedekben az ellátás színvonala fejlődött, és a kevésbé "agresszív" gondozáson és a szülők gondozói szerepén alapul. Jelenleg nem állnak rendelkezésre friss adatok a rendkívül koraszülött csecsemők szájüregi rendellenességeinek előfordulásáról.

Ezeknek a szájüregi rendellenességeknek jelentős rövid és hosszú távú következményei vannak. A kórházi kezelés során a teljes orális táplálás elsajátításának késleltetéséhez vezet, amit a szondatáplálás szükségességének hiányaként határoznak meg, és elhúzódó kórházi kezeléssel jár. A szóbeliség késleltetett fejlődésével is összefügg, ami elengedhetetlen a koraszülöttek megfelelő pszichomotoros és kognitív fejlődéséhez.

Stratégiákat javasoltak az orális etetési autonómia megszerzésének támogatására és az orális táplálkozási zavarok megelőzésére, ideértve az oralitás tapintható stimulálását, amely az orcák simogatásával, a száj körüli és intraorális struktúráival jár, de még mindig nincs konszenzus a támogatás legjobb módját illetően. a szóbeliség fejlődése ebben a populációban.

Ezzel összefüggésben az elmúlt években a croix-rousse kórház újszülött osztályán, a szakirodalomban publikált adatok alapján egy tapintható stimulációs protokollt vezettek be a szóbeliségre. Napi rendszerességgel végzik ápolónők és gyógytornászok.

Ebben az általános összefüggésben, amelyet az oralitás kevésbé agresszív kezelése és az orális stimulációs protokoll végrehajtása jellemez, az ORAPREM vizsgálat fő célja az orális táplálás autonómiájának korrigált terhességi korának meghatározása a közelmúltban született rendkívül koraszülöttek populációjában. A másodlagos célok a következők: 1) Az orális táplálás autonómiájának késleltetésének kockázati tényezőinek elemzése, a magas kockázatú csecsemők egy alcsoportjának meghatározása, akik számára előnyös lehet az oralitás serkentésére irányuló megerősített beavatkozás, és 2) az orális táplálkozási zavarok előfordulási gyakoriságának kiszámítása 24 hónapos korig. .