Magnézium-szulfát elektromotoros gyógyszeradagolása hipertrófiás hegekre

1. Értékelési intézkedések és eljárások:

   1. Nagy felbontású ultrahang [Időkeret: A hipertrófiás heg vastagságának változása a kezelés kezdetétől a kezelés végéig (a kezelés kezdetétől számított 4 és 12 hét után).

      A nagyfrekvenciás ultrahang a leggyakrabban használt technika a hegek felmérésére. Az optikai ekvivalensekhez képest gyengébb felbontását csökkenti a kiváló behatolási mélység, amely lehetővé teszi a vastagságelemzést még súlyos hegvastagodás esetén is. A működési mechanizmus a különböző akusztikus impedanciájú szerkezetek hanghullámainak visszaverésén és a visszaverődési idő elemzésén alapul a szerkezet mélységének meghatározására. A behatolási mélység a bőr felső rétegeitől a teljes vastagságú bőrig és a bőr alatti struktúrákig terjed, az alkalmazott gyakoriságtól függően (Elrefaie et al., 2020).

   2. Beteg és megfigyelő hegértékelési skála [Time Frame: A páciens és megfigyelő hegértékelési skála pontszámának változásának értékelése a kiindulási értékről (a kezelés kezdete) a kezelést követő 4 és 12 hétig.

   A heget egy tízfokozatú skálán a páciens és az orvos is számszerűen értékeli, hat tétel alapján: érrendszer, pigmentáció, vastagság, domborzat, hajlékonyság és felület a megfigyelői skálán. A betegskála a fájdalomból, viszketésből, színből, merevségből, vastagságból és a heg egyenetlenségéből áll. A minimális pontszám jó előrehaladást jelent, a maximális pontszám pedig azt, hogy az ijesztgetés rosszabb (Lenzi et al., 2019).

2. Kezelési eljárások:

Iontoforetikus gyógyszeradagoló rendszer (phoresors II auto modell PM850 IOMED) A Phoresors II auto PM850 IOMED modell lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy 0 és 80 mA/perc között meghatározott dózist adjon ki, szabályozza az áramot 0 és 4 mA között, és automatikusan kiszámítja a szükséges időt a kiválasztott adag. Az aktuális fel- és leállítás, leállítás, hibaüzenetek és biztonsági ellenőrzések is automatikusan végrehajtásra kerülnek. A kézi áramlezárás beépített opciója egy további biztonsági funkció (Teslim et al., 2013).

• Elektródák: Aktív anód (gyógyszerbejuttatás).
• Felhasznált gyógyszer: MgSO4 vizes oldat.
• Gyógyszerion polaritás: pozitív polaritás. A beavatkozás előtt a bőr érzékenységét kémcsőben meleg vízzel (hőmérséklet), tűszúrással (fájdalom) és vattával (könnyű érintés) mérik fel, hogy megállapítsák a bőr érzékenységét.

Minden kezelés előtt a heg felületét vattával és alkohollal megtisztítják a bőr ellenállásának csökkentése érdekében. 2,5 ML MgSO4 kerül az aktív pozitív elektródára egy 100 mg/cm2 koncentrációjú fecskendőn keresztül (kórházakban kapható, gyógyszertárakban nem található), az aktív elektródát közvetlenül a hipertrófiás heg fölé kell helyezni. A diszpergáló elektródát az aktív elektródától 6 hüvelyk távolságra lévő bőrre kell felvinni (Evans et al., 2001).

A készülékben kiválasztásra kerül a szükséges dózis, ami 75 mA/perc (Teslim et al., 2013), majd az áramerősséget a tárgytűréstől függően fokozatosan, 2-4 mA-ig növeljük, a készülék automatikusan kiszámolja a szükséges időt. a kiválasztott adaghoz. A beavatkozásokat hetente kétszer 4 héten keresztül megismétlik (Teslim et al., 2013). Ha az alany a bizsergéstől eltérő érzést jelent, a kezelést leállítják, az elektródákat eltávolítják, és megvizsgálják a bőrt (Evans et al., 2001).