Электромоторное применение сульфата магния при гипертрофическом рубце

1. Меры и процедуры оценки:

   1. Ультрасонография высокого разрешения [Временные рамки: Изменение толщины гипертрофического рубца от начала лечения до конца лечения (через 4 и 12 недель от начала лечения).

      Высокочастотное ультразвуковое исследование является наиболее распространенным методом оценки рубцов. Его более низкое разрешение по сравнению с оптическими эквивалентами компенсируется превосходной глубиной проникновения, позволяющей анализировать толщину даже при сильном утолщении рубца. Механизм работы основан на отражении звуковых волн конструкций с различным акустическим сопротивлением и анализе времени отражения для определения глубины конструкции. Глубина проникновения варьируется от верхних слоев дермы до кожи на всю толщину и подкожных структур, в зависимости от используемой частоты (Elrefaie et al., 2020).

   2. Шкала оценки рубцов пациента и наблюдателя [Временные рамки: оценка изменения показателя шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя от исходного уровня (начало лечения) до 4 и 12 недель после лечения.

   Шрам будет оцениваться по десятиступенчатой ​​шкале как пациентом, так и врачом по шести пунктам: васкуляризация, пигментация, толщина, рельеф, податливость и площадь поверхности по шкале наблюдателя. Шкала пациента включает боль, зуд, цвет, жесткость, толщину и неравномерность рубца. Минимальный балл означает хороший прогресс, а максимальный балл означает, что страх усилился (Lenzi et al., 2019).

2. Лечебные процедуры:

Ионофоретическая система доставки лекарств (phoresors II auto модель PM850 IOMED) Система phoresors II auto модель PM850 IOMED позволяет пользователю подавать определенную дозу от 0 до 80 мА/мин, контролировать ток от 0 до 4 мА и автоматически рассчитывать необходимое время для выбранная доза. Увеличение и уменьшение тока, отключение, сообщения об ошибках и проверки безопасности также выполняются автоматически. Встроенная опция ручного отключения тока является дополнительной функцией безопасности (Teslim et al., 2013).

• Электроды: Активный анод (доставка лекарств).
• Используемое лекарственное средство: водный раствор MgSO4.
• Полярность ионов лекарства: положительная полярность. Перед вмешательством чувствительность кожи будет оценена с использованием теплой воды в пробирке (температура), укола булавкой (боль) и ваты (легкое прикосновение) для определения чувствительности кожи.

Перед каждой процедурой поверхность шрама очищается ватой и спиртом, чтобы снизить сопротивление кожи. На активный положительный электрод с помощью шприца с концентрацией 100 мг/см2 будет нанесено 2,5 мл MgSO4 (он доступен в больницах и не продается в аптеках), активный электрод будет размещен непосредственно над гипертрофическим рубцом. Дисперсионный электрод будет приложен к коже на расстоянии 6 дюймов дистальнее активного электрода (Evans et al., 2001).

В устройстве будет выбрана необходимая доза, составляющая 75 мА/мин (Teslim et al., 2013), затем ток будет постепенно увеличиваться в зависимости от толерантности субъекта в диапазоне от 2 до 4 мА, устройство автоматически рассчитает необходимое время. для выбранной дозы. Вмешательства будут повторяться два раза в неделю в течение 4 недель (Teslim et al., 2013). Если субъект сообщает о каких-либо ощущениях, кроме покалывания, лечение прекращается, электроды удаляются и кожа подвергается осмотру (Evans et al., 2001).