Elektromotoryczne podawanie leku siarczanu magnezu na bliznę przerosłą

1. Środki i procedury oceny:

   1. Ultrasonografia wysokiej rozdzielczości [Ramy czasowe: Zmiana grubości blizny przerosłej od początku leczenia do końca leczenia (po 4 i 12 tygodniach od rozpoczęcia leczenia).

      Najczęściej stosowaną techniką oceny blizn jest ultradźwięki o wysokiej częstotliwości. Jego gorsza rozdzielczość w porównaniu z odpowiednikami optycznymi jest łagodzona przez większą głębokość penetracji, umożliwiającą analizę grubości, nawet w przypadku znacznego pogrubienia blizny. Mechanizm działania opiera się na odbijaniu fal dźwiękowych od konstrukcji o różnych impedancjach akustycznych i analizie czasu odbicia w celu określenia głębokości konstrukcji. Głębokość penetracji waha się od górnych warstw skóry do pełnej grubości skóry i struktur podskórnych, w zależności od zastosowanej częstotliwości (Elrefaie i in., 2020).

   2. Skala oceny blizn pacjenta i obserwatora [Ramy czasowe: Ocena zmiany wyniku w skali oceny blizn pacjenta i obserwatora od wartości początkowej (początek leczenia) do 4 i 12 tygodni po leczeniu.

   Zarówno pacjent, jak i lekarz oceniają numerycznie bliznę w dziesięciostopniowej skali na podstawie sześciu elementów: unaczynienia, pigmentacji, grubości, reliefu, giętkości i powierzchni w skali obserwatora. Skala Pacjenta obejmuje ból, swędzenie, kolor, sztywność, grubość i nieregularność blizny. Minimalny wynik oznacza dobry postęp, a maksymalny wynik oznacza, że ​​strach jest większy (Lenzi i in., 2019).

2. Procedury lecznicze:

Jonoforetyczny system podawania leku (phoresors II auto model PM850 IOMED) Foresors II auto model PM850 IOMED umożliwia użytkownikowi podanie określonej dawki od 0 do 80 mA/min, sterowanie prądem od 0 do 4 mA oraz automatyczne obliczanie wymaganego czasu wybraną dawkę. Zwiększanie i zmniejszanie prądu, wyłączanie, komunikaty o błędach i kontrole bezpieczeństwa są również wykonywane automatycznie. Wbudowana opcja ręcznego odcięcia prądu stanowi dodatkową funkcję bezpieczeństwa (Teslim i in., 2013).

• Elektrody: Anoda aktywna (dostarczanie leku).
• Stosowany lek: wodny roztwór MgSO4.
• Polaryzacja jonów leku: polaryzacja dodatnia. Przed zabiegiem ocenia się wrażliwość skóry za pomocą ciepłej wody w probówce (temperatura), ukłucia szpilką (ból) i waty (lekki dotyk), aby określić wrażliwość skóry.

Przed każdym zabiegiem powierzchnia blizny zostanie oczyszczona wacikiem nasączonym alkoholem w celu zmniejszenia oporu skóry. 2,5 ML MgSO4 zostanie podane na aktywną elektrodę dodatnią za pomocą strzykawki o stężeniu 100 mg/cm2 (jest dostępny w szpitalach i nie występuje w aptekach), aktywna elektroda zostanie umieszczona bezpośrednio nad blizną przerostową. Elektroda dyspersyjna zostanie nałożona na skórę w odległości 6 cali od elektrody aktywnej (Evans i in., 2001).

W urządzeniu zostanie wybrana potrzebna dawka, która wynosi 75 mA/min (Teslim i in., 2013), następnie prąd będzie stopniowo zwiększany w zależności od tolerancji pacjenta w zakresie od 2 do 4 mA, urządzenie automatycznie obliczy wymagany czas dla wybranej dawki. Interwencje będą powtarzane dwa razy w tygodniu przez 4 tygodnie (Teslim i in., 2013). Jeżeli pacjent zgłosi jakiekolwiek uczucie inne niż mrowienie, leczenie zostanie przerwane, elektrody zostaną usunięte, a skóra zostanie zbadana (Evans i in., 2001).