Elektromotorisk lægemiddeladministration af magnesiumsulfat på hypertrofiske ar

1. Vurderingsforanstaltninger og procedurer:

   1. Ultralyd med høj opløsning [Tidsramme: Ændring af hypertrofisk artykkelse fra begyndelsen af ​​behandlingen til behandlingens afslutning (efter 4 og 12 uger fra behandlingens begyndelse).

      Højfrekvent ultralyd er den mest almindeligt anvendte teknik til arvurdering. Dens ringere opløsning sammenlignet med optiske ækvivalenter afbødes af dens overlegne penetrationsdybde, der tillader tykkelsesanalyse, selv ved alvorlig arfortykkelse. Arbejdsmekanismen er baseret på refektion af lydbølger af strukturer med forskellige akustiske impedanser og analyse af refektionstiden for at bestemme strukturens dybde. Indtrængningsdybden spænder fra de øvre dermale lag til hud i fuld tykkelse og subkutane strukturer, afhængigt af den anvendte frekvens (Elrefaie et al., 2020).

   2. Patient- og observatørarvurderingsskala [Tidsramme: Vurdering af ændringen i patient- og observatørarvurderingsskalaen fra baseline (begyndelsen af ​​behandlingen) til 4 og 12 uger efter behandling.

   Arret vil blive vurderet numerisk på en ti-trins skala af både patienten og lægen på seks punkter: vaskularitet, pigmentering, tykkelse, aflastning, bøjelighed og overfladeareal på Observer Scale. Patientskalaen består af smerte, kløe, farve, stivhed, tykkelse og uregelmæssighed i arret. Minimal score betyder god progression og maksimal score betyder, at forskrækkelsen er værre (Lenzi et al., 2019).

2. Behandlingsprocedurer:

Iontoforetisk lægemiddeltilførselssystem (phoresors II automodel PM850 IOMED) phoresors II automodel PM850 IOMED giver brugeren mulighed for at levere en specifik dosis fra 0 til 80 mA/min, styre strømmen fra 0 til 4 mA og beregner automatisk den nødvendige tid for valgt dosis. Aktuel rampe op og ned, sluk, fejlmeddelelser og sikkerhedstjek udføres også automatisk. Den indbyggede mulighed for manuel strømafbrydelse er en ekstra sikkerhedsfunktion (Teslim et al., 2013).

• Elektroder: Aktiv-anode (lægemiddellevering).
• Anvendt lægemiddel: MgSO4 vandig opløsning.
• Lægemiddelionpolaritet: Positiv polaritet. Inden indgrebet vil hudens følelse blive vurderet ved hjælp af varmt vand i et reagensglas (temperatur), nålestik (smerte) og vat (let berøring) for at fastslå hudens følsomhed.

Før hver behandling vil arrets overflade blive renset med vat og alkohol for at reducere hudens modstand. 2,5 ML MgSO4 vil blive påført den aktive positive elektrode via en sprøjte med koncentrationen 100 mg/cm2 (den er tilgængelig på hospitaler og findes ikke på apoteker), den aktive elektrode vil blive placeret direkte over det hypertrofiske ar. Den dispersive elektrode vil blive påført huden 6 tommer distalt fra den aktive elektrode (Evans et al., 2001).

Den nødvendige dosis vil blive valgt i enheden, som er 75 mA/min (Teslim et al., 2013), hvorefter strømmen øges gradvist afhængigt af emnetolerance, der spænder fra 2 til 4 mA, enheden vil automatisk beregne den nødvendige tid for den valgte dosis. Indgrebene vil blive gentaget to gange om ugen i 4 uger (Teslim et al., 2013). Hvis en forsøgsperson rapporterer om en anden fornemmelse end prikken, vil behandlingen blive stoppet, elektroderne vil blive fjernet, og huden vil blive inspiceret (Evans et al., 2001).