- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06659627
Beavatkozások a fáradtság ellen myasthenia gravisban szenvedő betegeknél (FIT to ACT-MG)
A fáradtság javulása aerob gyakorlatok és kognitív viselkedésterápia révén Myasthenia Gravis-ben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy prospektív értékelő által vakon végzett randomizált, kontrollált vizsgálat, amely az AET-t és a CBT-t a szokásos ellátással (UC) hasonlítja össze. Egy egyéni résztvevő esetében a vizsgálat teljes időtartama 52 hét, a teljes beavatkozás időtartama pedig 16 hét. A 32. és az 52. hét elteltével a vizsgálók elemzik az aktivitáskövetőből származó adatokat, és felkeresnek minden résztvevőt, hogy digitálisan töltsenek ki összesen három kérdőívet. 32 hét elteltével a kutatókat feloldják, és a vizsgálat nyílt, kiterjesztett vizsgálatként folytatódik.
A beleegyező nyilatkozat aláírása után minden résztvevő számára tevékenységkövetőt (Withings Pulse HR) biztosítunk. Négy hetes megfigyelési időszak után, hogy értékeljék a napi aktivitás alapszintjét, a résztvevők felkeresik a LUMC-t, ahol kiindulási méréseket és vérvizsgálatot végeznek. Ezen alapjellemzők megszerzése után az összes résztvevőt véletlenszerűen besorolják az AET-be, a CBT-be vagy az UC-be.
Az AET csoport résztvevői egy fizikoterapeutával való felvételi megbeszéléssel kezdik. Az AET heti három, kerékpár-ergométeren végzett aerob edzésből áll majd 16 héten keresztül. Az első edzést egy tapasztalt fizikai terapeuta felügyeli a LUMC-ben. Ezt követően a résztvevők otthon végzik el a fennmaradó edzéseket. Hetente egy alkalom önállóan, otthon történik. A másik két foglalkozást digitálisan, digitális kapcsolaton keresztül, a hallgatók felügyelik, akiket tapasztalt gyógytornász képez ki és felügyel. A beavatkozás során az edzés intenzitása a résztvevő észlelt megerőltetési aránya alapján kerül beállításra (Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) skála). Az egyes foglalkozások során a résztvevő beállíthatja az adott edzés teljesítményét is. Az edzési tevékenységet és a végrehajtást távolról, kerékpár-ergométerrel és aktivitáskövetővel követjük nyomon. A betartást és az esetleges elmulasztás okait a tanulók ellenőrzik. Az eredményeket a 16 hetes beavatkozás utáni nyomon követés során gyűjtik össze.
A CBT csoport résztvevői egy online felvételi találkozóval kezdenek egy pszichológussal. A teljes CBT-programot digitálisan követik egy online platformon keresztül, és 12-16 hétig fog tartani. A program az egyes résztvevők igényeihez és preferenciáihoz igazodik. A pszichológus hetente vagy kéthetente visszajelzést ad az elkészült foglalkozásokról, új feladatokat ad. Ha szükséges, a pszichológus telefonon felveszi a kapcsolatot egy résztvevővel további támogatásért. Az eredményeket a 16 hetes beavatkozás utáni nyomon követés során gyűjtik össze.
Az UC-csoportban résztvevők kimenetelét a négy hetes megfigyelési időszak és a 20 hetes követés után kapjuk meg. A résztvevőket tevékenységeikben nem korlátozzák, de utasítást kapnak arra, hogy ne kezdjenek új gyakorlatot vagy kognitív viselkedési programot. A krónikus fizikoterápia és a pszichológiai tanácsadás a szokásos ellátás keretében folytatódhat. A 32 hetes utánkövetés után az UC csoportban résztvevőknek lehetőségük van felügyelet nélkül követni az AET vagy CBT beavatkozások módosított változatát.
A résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy a felső lábszáron kvantitatív izom-MR vizsgálatot végezzenek. Az MRI kiegészítő és nem kötelező a vizsgálatban való részvételhez. A vizsgálók csoportonként legfeljebb 10 résztvevőt tartalmaznak. A résztvevők MRI-n kétszer esnek át: a kiindulási beavatkozás előtt és a beavatkozás után a 20 hetes követés után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Holland
-
Leiden, South Holland, Hollandia, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
A myasthenia gravis (szemészeti vagy generalizált) klinikai diagnózisa tipikus ingadozó izomgyengeséggel és az alábbiak legalább egyikével:
- pozitív szerológiai teszt AChR vagy MuSK antitestekre;
- abnormális elektrodiagnosztikai teszt: ismétlődő idegstimuláció (RNS) vagy egyszálas elektromiográfia (SFEMG).
- Az MG diagnózisát legalább egy éve állították fel, és az MG stabil, ahogy azt a kezelő neurológus megállapította.
- A következő gyógyszereket szedő betegek: prednizon, intravénás immunglobulin (IVIg), komplement inhibitor (pl. Ekulizumab), újszülöttkori Fc receptor (FcRn) gátló (pl. Efgartigimod) legalább egy hónapja stabil adagolási rendet alkalmaztak.
- MGFA A betegség súlyosságának klinikai osztályozása I-IV.
- Klinikailag releváns fáradtság (a CIS-fáradtság pontszáma ≥ 35).
- Járási és gyakorlati képesség.
- Képes megérteni a vizsgálat követelményeit és írásos beleegyezését adni.
Kizárási kritériumok:
- A páciens nem tudja kitölteni a vizsgálati kérdőíveket, nem tud interjút készíteni holland nyelven, vagy nem tud alávetni a vizsgálathoz szükséges teszteket, vagy nem tud tájékozott beleegyezését adni a vizsgálatban való részvételhez.
- A páciens nem tudja használni az aktivitáskövetőt és a digitális infrastruktúrát.
- Az AET-t befolyásoló vagy a terhelési választ és a terhelési kapacitást befolyásoló komorbiditás, beleértve a súlyos kardiopulmonális komorbiditást is, a vizsgáló értékelése szerint.
- A CBT-t zavaró komorbiditás, a depresszió klinikai diagnózisa vagy a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) pontszáma ≥12, a vizsgáló értékelése szerint.
- Béta-blokkolók használata.
- A beteg már hetente többször is megerőltető testmozgást végez.
- A páciens már kognitív viselkedésterápia alatt áll.
- Terhesség vagy terhességi szándék a vizsgálat során.
Az izom-MRI kizárási feltétele 1. Képtelenség MRI-vizsgálatra.
- Az MRI ellenjavallatokkal kapcsolatos bizonytalanság esetén a Radiológiai Osztály MR-biztonsági Bizottsága dönt arról, hogy ez a tárgy bevonható-e a vizsgálatba vagy sem.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Aerob edzésterápia
Az AET heti három, kerékpár-ergométeren végzett aerob edzésből áll majd 16 héten keresztül.
Az első edzést egy tapasztalt fizikai terapeuta felügyeli a LUMC-ben.
Ezt követően a résztvevők otthon végzik el a fennmaradó edzéseket.
Hetente egy alkalom önállóan, otthon történik.
A másik két foglalkozást digitálisan, digitális kapcsolaton keresztül, a hallgatók felügyelik, akiket tapasztalt gyógytornász képez ki és felügyel.
A beavatkozás során az edzés intenzitása a résztvevő észlelt megerőltetési aránya alapján kerül beállításra (Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) skála).
|
A résztvevők 16 héten keresztül aerob edzésterápiás programot követnek.
|
|
Egyéb: Kognitív viselkedésterápia
A teljes CBT-programot digitálisan követik egy online platformon keresztül, és 12-16 hétig fog tartani.
A program az egyes résztvevők igényeihez és preferenciáihoz igazodik.
A pszichológus hetente vagy kéthetente visszajelzést ad az elkészült foglalkozásokról, új feladatokat ad.
Ha szükséges, a pszichológus telefonon felveszi a kapcsolatot egy résztvevővel további támogatásért.
|
A résztvevők kognitív viselkedésterápiás programot követnek 12-16 héten keresztül.
|
|
Egyéb: Szokásos ellátás
A résztvevőket tevékenységeikben nem korlátozzák, de utasítást kapnak arra, hogy ne kezdjenek új gyakorlatot vagy kognitív viselkedési programot.
A krónikus fizikoterápia és a pszichológiai tanácsadás a szokásos ellátás keretében folytatódhat.
|
A résztvevők nem követnek programot, hanem a megszokott óvatossággal folytatják
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AET és a CBT csoportban a CIS-Fatigue változása az UC-hez képest, a beavatkozás előtt és után.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelik.
|
Fáradtság az ellenőrző lista egyéni szilárdságán (CIS-) fáradtság alskálán mérve.
A CIS-Fatigue nyolc kérdésből áll az előző két hétben tapasztalt fáradtságról.
Mindegyik kérdést 7 pontos Likert-skálán pontozják, és a ≥ 27 pontszám megnövekedett fáradtságot, a ≥ 35 pontszámot a súlyos fáradtság jelzi.
A magasabb pontszám súlyosabb fáradtságot jelent.
A ≥8 csökkenést klinikailag relevánsnak tekintik.
A fáradtság alskálájának teljes pontszáma 8-56 között van (a CIS kérdőív teljes pontszáma 20-140 között van).
|
4 hét és 20 hét után értékelik.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CIS-fáradtság változása az AET-csoportban a CBT-csoporthoz képest a beavatkozás előtt és után, valamint a követés során.
Időkeret: 20 hét és 32 hét után értékelték.
|
A kimerültség a Checklist Individual Strength (CIS-) fáradtság alskálán mérve.
A CIS-fáradtság nyolc kérdésből áll az előző két hét során tapasztalt fáradtságra vonatkozóan.
Minden kérdést egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelnek, és a ≥ 35 pontszám súlyos fáradtságot jelez.
A magasabb pontszám súlyosabb fáradtságot jelent.
A ≥8-as csökkenés klinikailag jelentősnek minősül.
A fáradtság alskála összpontszáma 8-56 között mozog (a CIS kérdőív összpontszáma 20-140 között mozog).
|
20 hét és 32 hét után értékelték.
|
|
Tartós változás a CIS-fáradtságban AET vagy CBT beavatkozás után a 32. héten (12 héttel a beavatkozás után).
Időkeret: 32 hét után értékelték.
|
A kimerültség a Checklist Individual Strength (CIS-) fáradtság alskálán mérve.
A CIS-fáradtság nyolc kérdésből áll az előző két hét során tapasztalt fáradtságra vonatkozóan.
Minden kérdést egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelnek, és a ≥ 35 pontszám súlyos fáradtságot jelez.
A magasabb pontszám súlyosabb fáradtságot jelent.
A ≥8-as csökkenés klinikailag jelentősnek minősül.
A fáradtság alskála összpontszáma 8-56 között mozog (a CIS kérdőív összpontszáma 20-140 között mozog).
|
32 hét után értékelték.
|
|
A CIS-fáradtság hosszú távú változása AET vagy CBT beavatkozás után 52 héten.
Időkeret: 52 hét után értékelték.
|
A kimerültség a Checklist Individual Strength (CIS-) fáradtság alskálán mérve.
A CIS-fáradtság nyolc kérdésből áll az előző két hét során tapasztalt fáradtságra vonatkozóan.
Minden kérdést egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelnek, és a ≥ 35 pontszám súlyos fáradtságot jelez.
A magasabb pontszám súlyosabb fáradtságot jelent.
A ≥8-as csökkenés klinikailag jelentősnek minősül.
A fáradtság alskála összpontszáma 8-56 között mozog (a CIS kérdőív összpontszáma 20-140 között mozog).
|
52 hét után értékelték.
|
|
A befejezett AET vagy CBT ülések száma annak vizsgálatára, hogy a résztvevők megfelelnek-e egy 16 hetes AET vagy CBT programnak.
Időkeret: 20 hét után értékelik.
|
Az AET programnak való megfelelés: legalább 40 alkalom (összesen 48 alkalomból). A CBT programnak való megfelelés: legalább 8 ülés. |
20 hét után értékelik.
|
|
Változás az MG gyógyszeres kezelésében az AET vagy CBT beavatkozás előtt és után, a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 20 hét és 32 hét után értékelték.
|
Változások a gyógyszertípusokban és a gyógyszeradagok változásaiban.
|
20 hét és 32 hét után értékelték.
|
|
Változás az MG Életminőség 15 tételes (MG-QoL 15r) skálájában AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: Értékelés 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
Az MG-QoL 15r 15 elemből áll, amelyek összpontszáma 0-30; a magasabb pontszám az egészséggel összefüggő rosszabb életminőséget jelzi.
|
Értékelés 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
|
Klinikailag jelentős változás a napi életvitel MG (MG-ADL) skálájában AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
Az MG-ADL 8 elemből áll, amelyek összpontszáma 0-24; magasabb pontszám súlyosabb betegséget jelez.
A ≥2 pontos változás klinikailag jelentős változásnak minősül.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
Klinikailag jelentős változás a kvantitatív MG (QMG) skálában AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
A QMG 13 elemből áll, amelyek összpontszáma 0-39; magasabb pontszám súlyosabb betegséget jelez.
A ≥3 pontos változás klinikailag jelentős változásnak minősül.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
A heti intenzív intenzitású fizikai aktivitás mennyiségének változása, amelyet a heti percek számával mérünk, amikor a szívfrekvencia eléri a maximális pulzusszám legalább 70%-át AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: Értékelés 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
Távoli tevékenységkövetővel mérve.
|
Értékelés 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
|
A cardiorespiratory fitness (CRF) változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
A Wpeak-ot mérő aerob alkalmassági teszttel (Steep Ramp Test (SRT)) mérve.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
A kórházi szorongás és depresszió skála (HADS) változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: Értékelés az 1. napon, 4 hét és 20 hét után.
|
A HADS 14 elemből áll, két alskálára osztva, és mindegyik kérdést egy 4-pontos Likert-skálán értékelik; a magasabb pontszám több tünetet jelez.
Az alskálánkénti összpontszám (szorongás, depresszió) 0-21 között mozog.
|
Értékelés az 1. napon, 4 hét és 20 hét után.
|
|
A Visual Analogue Scale (VAS-fájdalom) változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
A VAS-fájdalom egy folyamatos skála, amelynek összpontszáma 0-10; magasabb pontszám nagyobb fájdalomintenzitást jelez.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
A Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
A PSQI 19 elemből áll, amelyek összpontszáma 0-21; magasabb pontszám rosszabb alvásminőséget jelez.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
A betegség hatásprofiljának (SIP) szociális interakciós alskálájának változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
A SIP 136 elemből áll, amelyek 12 egészségügyi kategóriát fednek le.
A közösségi interakció kategória 20 elemből áll; a magasabb pontszám több egészséggel összefüggő magatartási problémát jelez.
A SIP összpontszáma 0 és 100 között mozog.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
Az EQ-5D-5L változása AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: Értékelés az 1. napon, 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
Az 5-szintű EQ-5D (EQ-5D-5L) változat 25 kérdésből áll, 5 tartományra osztva és egy folyamatos skálából.
|
Értékelés az 1. napon, 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után.
|
|
A fáradtság és a CRP szérumszintek közötti kapcsolat változása a kiinduláskor és az AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
|
A fáradtság és az AChR antitest szérumszintek viszonyának változása a kiinduláskor és az AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
|
A fáradtság és az izom MRI-paraméterek viszonyának változása kiinduláskor és AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
M. rectus femoris és m. biceps femoris caput longe: zsírfrakció, keresztmetszeti terület (mm2), kontraktilis keresztmetszeti terület (mm2), T2 relaxációs idő (ms), frakcionált anizotrópia (FA) és átlagos diffúzió (MD). Csoportonként legfeljebb 10 résztvevő számára opcionális. |
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
Változás az International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF)-ben az AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: Értékelés az 1. napon, 4 hét és 20 hét után.
|
Az IPAQ-SF 7 kérdésből áll; a magasabb pontszám megerőltetőbb tevékenységet jelez.
|
Értékelés az 1. napon, 4 hét és 20 hét után.
|
|
A fáradtság és a MuSK antitest szérumszintek viszonyának változása kiinduláskor és AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos ellátáshoz képest.
Időkeret: 4 hét és 20 hét után értékelték.
|
4 hét és 20 hét után értékelték.
|
|
|
A CIS-aktivitás megváltozása az AET vagy a CBT beavatkozása után a szokásos gondozáshoz képest.
Időkeret: 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után értékelve.
|
Ellenőrizze az egyéni szilárdság (CIS-) tevékenységi alskálát egy olyan alskála, amely 3 kérdésből áll, mindegyik kérdés 7-pontos Likert skálán pontozva, teljes pontszáma 3-21; A magasabb pontszám, amely kevesebb aktivitást jelez.
Ezt az alskálát nem validálják önálló eredménymérésként az MG-ben, és nem rendelkezik beállított küszöbértékkel vagy küszöbértékkel a klinikai relevancia szempontjából
|
4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után értékelve.
|
|
A CIS -koncentráció és -motiváció változása az AET vagy CBT beavatkozás után a szokásos gondozáshoz képest.
Időkeret: 4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után értékelve.
|
Az ellenőrzőlista egyéni szilárdság (CIS-) koncentráció és motivációs alskálák 5, illetve 4 kérdésből állnak, és minden kérdés, amelyet 7-pontos Likert skálán pontoztak; A magasabb pontszám, amely több koncentrációs problémát vagy alacsonyabb motivációt jelez.
Ezeket az alskálákat nem validálják önálló kimeneteleként alkalmazott MG-ben történő felhasználás céljából, és nem rendelkeznek megállapított küszöbértékekkel vagy küszöbértékekkel a klinikai relevancia szempontjából.
|
4 hét, 20 hét, 32 hét és 52 hét után értékelve.
|
|
A résztvevők szubjektív perspektíváinak rögzítése a 16 hetes AET vagy CBT program folyamatának és eredményének kvalitatív értékelésére.
Időkeret: Az intervenciós szakasz után 3 hónapon belül.
|
Félig strukturált interjúk, hogy betekintést nyerjenek a betegek tapasztalataiba a beavatkozások folyamatával, a hatások értelmezésével és a beavatkozások végrehajtását befolyásoló tényezők feltárásával kapcsolatban.
|
Az intervenciós szakasz után 3 hónapon belül.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Martijn R. Tannemaat, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neuromuszkuláris betegségek
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Neurodegeneratív betegségek
- Paraneoplasztikus szindrómák, idegrendszer
- Idegrendszeri neoplazmák
- Paraneoplasztikus szindrómák
- Neuromuscularis junction betegségek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Fáradtság
- Myasthenia Gravis
- Viselkedési terápia
- Pszichoterápia
- Viselkedési tudományágak és tevékenységek
- Kognitív viselkedésterápia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL85072.058.23
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .