Az Armeo Power Robot terápia hatása a felső végtagi felépülésre agyvérzéses betegeknél (BV108/RAPPHCN)

Kísérleti: ARMEO csoport

Az intervenciós csoport 42 betegből állt, akik heti öt napon, napi 90 percig standard fizikoterápiában és foglalkozási terápiában részesültek. Ezen túlmenően ezek a betegek az ArmeoPower robotrendszerrel napi 45 percig, heti öt napon át tréningeztek.

Eszköz: Az Armeo Power robot visszaállítja a felső végtag motoros működését.

Az ArmeoPower a Hocoma által kifejlesztett robotrehabilitációs eszköz, amely a felső végtag motoros funkcióinak károsodásával küzdő betegek támogatására szolgál olyan állapotok után, mint például szélütés vagy neurológiai sérülések. A készülék egy exoskeletont tartalmaz, amely támogatja és követi a kar és a kéz mozgását, az „adaptív támogatás” elvén alapuló motoros mozgást alkalmazva, amely a páciens képességei szerint állítja be a segítségnyújtási szinteket. Az ArmeoPower interaktív gyakorlatokat integrál, gyakran lebilincselő játékok formájában, hogy fokozza a betegek motivációját és fenntartsa a fókuszt a terápiás ülések során. Ezenkívül összegyűjti és nyomon követi a teljesítményadatokat, lehetővé téve a klinikusok számára, hogy értékeljék az idő előrehaladását. Ezt az eszközt széles körben használják rehabilitációs központokban és kórházakban, hogy javítsák az izomszabályozást, az erőt és a mozgástartományt súlyos motoros károsodásból felépülő betegeknél.

Viselkedési: Otthoni edzésprogram

A Home Exercise Program (HEP) egy személyre szabott gyakorlatsor, amelyet a gyógyulás támogatására és a funkcionális képességek fokozására terveztek a klinikai terápiás üléseken kívül. Az agyi infarktus miatt hemiplegiában szenvedő betegeknél a program jellemzően mozgásterjedelmű (ROM) gyakorlatokat tartalmaz az ízületek rugalmasságának megőrzése és a merevség megelőzése érdekében, valamint erősítő gyakorlatok ellenállási szalagokkal vagy könnyű súlyokkal az izomműködés javítása érdekében. Az egyensúly- és testtartás-szabályozási gyakorlatok, mint például a súlymozgatás vagy az egyik lábon való állás, javítják a stabilitást és csökkentik az esés kockázatát. A funkcionális tréning a napi mozgások gyakorlására összpontosít, mint például az elérés, a megfogás vagy a pozíciók közötti váltás, míg a finommotorikus gyakorlatok célja a kéz funkcionalitásának helyreállítása. A program tartalmazhat alacsony hatású aerob gyakorlatokat is, például gyaloglást vagy ülő kerékpározást a szív- és érrendszer egészségének javítása érdekében, valamint relaxációs és légzési technikákat a stressz csökkentésére és az általános közérzet javítására. Ezek a gyakorlatok a

Viselkedési: Munkaterápiás tevékenységek

A munkaterápiás tevékenységek célja, hogy segítsék az egyéneket a mindennapi életben a függetlenség visszanyerésében a funkcionális képességek, motoros készségek és kognitív funkciók kezelésével. Az agyi infarktus miatt hemiplegiában szenvedő betegeknél ezek a tevékenységek gyakran magukban foglalják a mindennapi életvitel (ADL) gyakorlását, például az öltözködést, az ápolást, a fürdést és az etetést, valamint az összetettebb feladatokat, mint például a főzés és a pénzügyek kezelése. A finommotorikus készségek fejlesztését olyan gyakorlatok hangsúlyozzák, amelyek olyan feladatokat foglalnak magukban, mint a gombolás, a cipőfűző megkötése vagy a kis tárgyak kezelése, néha adaptív eszközök használatával. Ezenkívül a funkcionális mobilitási tréning a biztonságos mozgási stratégiák tanítására összpontosít, mint például a felületek közötti váltás vagy a lépcsőn való navigálás, és tartalmazhat kerekesszékes mobilitást vagy energiatakarékossági technikákat. Ezeket a tevékenységeket a páciens szükségleteihez szabják annak érdekében, hogy fokozzák a képességét az értelmes és szükséges napi feladatok önálló elvégzésére.

Aktív összehasonlító: Kontroll csoport

A kontrollcsoport 42 betegből állt, akik napi 90 percig, heti öt napon standard fizikoterápiában és foglalkozási terápiában vettek részt. Ezen túlmenően ezeket a betegeket arra utasították, hogy napi 45 percet végezzenek otthoni gyakorlatot, heti öt napon keresztül, a terapeuták által biztosított közvetlen utasítások és gyakorlati tájékoztatók alapján.

Viselkedési: Otthoni edzésprogram

A Home Exercise Program (HEP) egy személyre szabott gyakorlatsor, amelyet a gyógyulás támogatására és a funkcionális képességek fokozására terveztek a klinikai terápiás üléseken kívül. Az agyi infarktus miatt hemiplegiában szenvedő betegeknél a program jellemzően mozgásterjedelmű (ROM) gyakorlatokat tartalmaz az ízületek rugalmasságának megőrzése és a merevség megelőzése érdekében, valamint erősítő gyakorlatok ellenállási szalagokkal vagy könnyű súlyokkal az izomműködés javítása érdekében. Az egyensúly- és testtartás-szabályozási gyakorlatok, mint például a súlymozgatás vagy az egyik lábon való állás, javítják a stabilitást és csökkentik az esés kockázatát. A funkcionális tréning a napi mozgások gyakorlására összpontosít, mint például az elérés, a megfogás vagy a pozíciók közötti váltás, míg a finommotorikus gyakorlatok célja a kéz funkcionalitásának helyreállítása. A program tartalmazhat alacsony hatású aerob gyakorlatokat is, például gyaloglást vagy ülő kerékpározást a szív- és érrendszer egészségének javítása érdekében, valamint relaxációs és légzési technikákat a stressz csökkentésére és az általános közérzet javítására. Ezek a gyakorlatok a

Viselkedési: Munkaterápiás tevékenységek

A munkaterápiás tevékenységek célja, hogy segítsék az egyéneket a mindennapi életben a függetlenség visszanyerésében a funkcionális képességek, motoros készségek és kognitív funkciók kezelésével. Az agyi infarktus miatt hemiplegiában szenvedő betegeknél ezek a tevékenységek gyakran magukban foglalják a mindennapi életvitel (ADL) gyakorlását, például az öltözködést, az ápolást, a fürdést és az etetést, valamint az összetettebb feladatokat, mint például a főzés és a pénzügyek kezelése. A finommotorikus készségek fejlesztését olyan gyakorlatok hangsúlyozzák, amelyek olyan feladatokat foglalnak magukban, mint a gombolás, a cipőfűző megkötése vagy a kis tárgyak kezelése, néha adaptív eszközök használatával. Ezenkívül a funkcionális mobilitási tréning a biztonságos mozgási stratégiák tanítására összpontosít, mint például a felületek közötti váltás vagy a lépcsőn való navigálás, és tartalmazhat kerekesszékes mobilitást vagy energiatakarékossági technikákat. Ezeket a tevékenységeket a páciens szükségleteihez szabják annak érdekében, hogy fokozzák a képességét az értelmes és szükséges napi feladatok önálló elvégzésére.

A felső végtagi motoros funkciójavulás összehasonlítása 3 skála szerint: FMA-UE, ARAT és HMS 2 vizsgálati csoportban.

A Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE) egy standardizált klinikai teszt, amelyet a stroke utáni betegek felső végtag motoros funkcióinak helyreállításának értékelésére használnak. Ez a skála széles körben elismert megbízhatóságáról és érzékenységéről a rehabilitáció alatti motoros helyreállítás értékelésében. A teszt 8 értékelési területből áll, összesen 33 tétellel, és a maximálisan elérhető pontszám 66 pont. Az összpontszám alapján a felépülést négy szintre osztják: jó (56-66 pont), ami a motoros funkciók közel teljes felépülését jelzi; méltányos (42-54 pont), mérsékelt fellendülést tükröz; átlagos (22-40 pont), korlátozott helyreállítást jelent részleges funkcionalitással; és gyenge (0-20 pont), ami súlyos motoros károsodást jelez

Akciókutatási karteszt

Az Action Research Arm Test (ARAT) egy klinikai skála, amelyet a felső végtagok működésének felmérésére terveztek, és magában foglalja a kéz és az ujjak durva motoros készségeit és finommotorikus készségeit egyaránt. A teszt a mozgás négy fő kategóriáját értékeli: nagy tárgyak megfogása, közepes méretű tárgyak megfogása, kis tárgyak megszorítása és durva karmozgások. Az ARAT maximális pontszáma 57 pont, a helyreállítási eredmények három szintre oszthatók: jó felépülés (57 pont), amely a funkció teljes helyreállítását jelzi; mérsékelt felépülés (10-56 pont), ami részleges funkcionális képességet tükröz; és gyenge felépülés (<10 pont), ami súlyos károsodást jelez.

Kézmozgás skála

A Hand Movement Scale (HMS) egy klinikai eszköz a kéz és az ujjak motoros funkcióinak értékelésére. A skála hat szintre oszlik, a pontszámok 1-től 6-ig terjednek, ami a mozgás és a kézügyesség növekvő szintjének felel meg. A pontozás a mozgás nélküli állapotból (1 pont) a legmagasabb szintre való előrehaladást tükrözi, amely a hüvelykujj (I számjegy) és a többi ujj szembeállításának képessége (6 pont). A HMS eredmények két szintre oszthatók: rossz funkció (1-3 pont) és jó funkció (4-6 pont)