Tanulmány a kombinált FMT hatásairól a bél mikrobiotára és az étkezési zavarok tüneteire egy

Az Anorexia Nervosa (AN) egy krónikus, kihívásokkal teli pszichiátriai rendellenesség, amelyet a súlygyarapodástól való intenzív félelem, az extrém fogyás, a súlyos alultápláltság és a fizikai soványság jellemez. Az AN alapvető viselkedési vonása az "energiabevitel tartós korlátozása", amely alacsony testsúlyt, alultápláltságot és súlyos esetekben több szervi elégtelenség miatti halált eredményez. Következésképpen az AN a leghalálosabb mentális rendellenességnek számít. A globalizáció és a gyors gazdasági fejlődés Kínában divatossá vált a fogyókúra és a fogyás. Egy hazai felmérés szerint a főiskolai hallgatók 49,9-55,7%-a fogyókúrázik és fogyókúrázik, és az AN előfordulása Kínában gyorsan növekszik. Így az AN jelentős közegészségügyi problémává válik Kínában.

Az AN-betegek több mint 90%-a tapasztal funkcionális gasztrointesztinális tüneteket (FGS), beleértve a puffadást, a székrekedést és a nyelési nehézséget. Ezek az FGS nagyrészt a rendezetlen étkezési viselkedéshez kapcsolódnak. Például a korlátozó táplálkozású betegek gyakran a rostban gazdag, alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ételeket részesítik előnyben, ami olyan tünetekhez vezethet, mint a korai jóllakottság, székrekedés és puffadás. Ezért a rendezetlen étkezési magatartás hozzájárulhat a kóros gasztrointesztinális működéshez, míg fordítva, a zavaros GI funkció súlyosbíthatja az AN súlyosságát, akadályozhatja a betegeket a normális étkezési szokások visszaállításában, és befolyásolhatja a klinikai kezelés hatékonyságát. A legújabb tanulmányok egyre inkább azt sugallják, hogy a bélmikrobák alapvető szerepet játszanak a GI-tünetek befolyásolásában pszichiátriai rendellenességekben.

Az emberi gyomor-bél traktus mikroorganizmusok milliárdjainak ad otthont, amelyek teljes génszáma körülbelül 150-szer nagyobb, mint az emberi genomban. Ezek a mikroorganizmusok szorosan kapcsolódnak a gyomor-bélrendszer működésének szabályozásához, és kimutatták, hogy befolyásolják a hangulatot, az étkezési viselkedést, az étvágyat és a tápanyag-anyagcserét. A kutatók felfedezték, hogy a hipotalamuszban és az íves magban lévő gátló neuronok által expresszált Nod2 receptorok közvetlenül érzékelhetik a baktériumok által termelt citoszolos peptideket, szabályozva a táplálkozási viselkedést, és arra utalnak, hogy a bélmikrobák befolyásolhatják az étvágyat az agy-bél tengelyen keresztül. A keresztmetszeti vizsgálatok eltéréseket találtak a bélflóra összetételében vagy metabolitjaiban AN betegeknél, míg a longitudinális vizsgálatok azt mutatták, hogy a bélflóra bősége nő a testsúly-visszanyerés után AN betegeknél; a flóra sokfélesége és a gyomor-bélrendszeri tünetek azonban nem térnek vissza teljesen a normális kerékvágásba. Ez arra utal, hogy bár a testsúly normalizálódhat, a bél mikrobióma továbbra is "egészségtelen".

A székletmikrobióta transzplantáció (FMT) az egészséges bélflóra átültetését jelenti a páciens bélrendszerébe. Az FMT elsősorban emésztőrendszeri betegségeket, például bélfertőzéseket, irritábilis bélszindrómát, Crohn-betegséget és krónikus hasmenést kezel, hatékonyan enyhítve az olyan tüneteket, mint a székrekedés és a hasmenés. Az FMT-t neuropszichiátriai rendellenességek, például autizmus, hangulati rendellenességek, ADHD és alvászavarok kezelésére is alkalmazták. Tanulmányok kimutatták, hogy az FMT enyhítheti a krónikus stressz okozta depresszió, szorongás és alvászavarok tüneteit, csökkentheti a gyulladásos reakciókat az Alzheimer-kór progressziójának lassítása érdekében, és javíthatja a tüneteket az autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő betegeknél. Bár egyes esetleírások leírják az FMT alkalmazását AN-betegeknél, még mindig hiányoznak a kiterjedt randomizált, kontrollált vizsgálatok annak hatékonyságának igazolására.

Jelenleg egyetlen tanulmány sem vizsgálta az FMT és a hagyományos kezelésekkel kombinált szerepét az AN klinikai tüneteinek javításában. Tekintettel arra, hogy a hangulati és GI-tünetek az AN gyakori társbetegségei, és nincs hatékony gyógyszeres kezelés ezekre a tünetekre, az FMT ígéretes új stratégiát kínál a klinikai eredmények javítására az AN támogató kezeléseként.