Un estudio sobre los efectos del FMT combinado sobre la microbiota intestinal y los síntomas de los trastornos alimentarios en un

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno psiquiátrico crónico y desafiante caracterizado por un miedo intenso a ganar peso, pérdida extrema de peso, desnutrición grave y atrofia física. El rasgo de comportamiento central de la AN es una "restricción persistente de la ingesta de energía", que resulta en bajo peso corporal, desnutrición y, en casos graves, muerte debido a insuficiencia orgánica múltiple. En consecuencia, la AN se considera el trastorno mental más mortal. Con la globalización y el rápido desarrollo económico de China, las dietas y la pérdida de peso se han puesto de moda. Una encuesta nacional encontró que entre el 49,9% y el 55,7% de las estudiantes universitarias realizan dietas y conductas de pérdida de peso, y la prevalencia de AN en China ha aumentado rápidamente. Por tanto, la AN se está convirtiendo en un importante problema de salud pública en China.

Más del 90% de los pacientes con AN experimentan síntomas gastrointestinales funcionales (FGS), que incluyen hinchazón, estreñimiento y dificultad para tragar. Estos FGS están asociados en gran medida con trastornos de la conducta alimentaria. Por ejemplo, los pacientes con alimentación restrictiva a menudo prefieren alimentos ricos en fibra, bajos en grasas y carbohidratos, lo que puede provocar síntomas como saciedad temprana, estreñimiento y flatulencia. Por lo tanto, los trastornos de la conducta alimentaria pueden contribuir a una función gastrointestinal anormal, mientras que, a la inversa, los trastornos de la función gastrointestinal pueden exacerbar la gravedad de la AN, impedir que los pacientes reanuden sus hábitos alimentarios normales y afectar la eficacia del tratamiento clínico. Estudios recientes sugieren cada vez más que los microbios intestinales desempeñan un papel esencial a la hora de influir en los síntomas gastrointestinales en los trastornos psiquiátricos.

El tracto gastrointestinal humano alberga miles de millones de microorganismos, con un recuento total de genes aproximadamente 150 veces mayor que el del genoma humano. Estos microorganismos están estrechamente relacionados con la regulación de la función gastrointestinal y también se ha demostrado que influyen en el estado de ánimo, la conducta alimentaria, el apetito y el metabolismo de los nutrientes. Los investigadores han descubierto que los receptores Nod2 expresados ​​por neuronas inhibidoras en el hipotálamo y el núcleo arqueado pueden detectar directamente los péptidos citosólicos producidos por las bacterias, regulando el comportamiento alimentario y sugiriendo que los microbios intestinales pueden influir en el apetito a través del eje cerebro-intestino. Los estudios transversales han encontrado anomalías en la composición de la flora intestinal o los metabolitos en pacientes con AN, mientras que los estudios longitudinales han demostrado que la abundancia de la flora intestinal aumenta después de la recuperación de peso en pacientes con AN; sin embargo, la diversidad de la flora y los síntomas gastrointestinales no vuelven completamente a la normalidad. Esto sugiere que, si bien el peso corporal puede normalizarse, el microbioma intestinal sigue siendo "no saludable".

El trasplante de microbiota fecal (FMT) implica trasplantar flora intestinal sana al intestino de un paciente. El FMT trata principalmente enfermedades digestivas como infecciones intestinales, síndrome del intestino irritable, enfermedad de Crohn y diarrea crónica, aliviando eficazmente síntomas como el estreñimiento y la diarrea. El FMT también se ha utilizado para tratar trastornos neuropsiquiátricos como el autismo, los trastornos del estado de ánimo, el TDAH y los trastornos del sueño. Los estudios han demostrado que el FMT puede aliviar los síntomas de depresión, ansiedad y alteraciones del sueño causados ​​por el estrés crónico, reducir las respuestas inflamatorias para retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer y mejorar los síntomas en pacientes con trastorno del espectro autista (TEA). Aunque algunos informes de casos describen la aplicación del FMT en pacientes con AN, todavía faltan ensayos controlados aleatorios extensos para validar su eficacia.

Actualmente, ningún estudio ha explorado el papel del FMT combinado con tratamientos convencionales para mejorar los síntomas clínicos de la AN. Dado que el estado de ánimo y los síntomas gastrointestinales son comorbilidades comunes de la AN y no existe un tratamiento farmacológico eficaz para estos síntomas, el FMT ofrece una nueva estrategia prometedora para mejorar los resultados clínicos como tratamiento de apoyo para la AN.