Badanie wpływu połączonego FMT na mikroflorę jelitową i objawy zaburzeń odżywiania u

Jadłowstręt psychiczny (AN) to przewlekła, wymagająca choroba psychiczna charakteryzująca się intensywnym strachem przed przybraniem na wadze, skrajną utratą wagi, poważnym niedożywieniem i wyniszczeniem fizycznym. Podstawową cechą behawioralną AN jest „uporczywe ograniczenie spożycia energii”, co skutkuje niską masą ciała, niedożywieniem, a w ciężkich przypadkach śmiercią z powodu niewydolności wielonarządowej. W związku z tym AN jest uważana za najbardziej śmiertelną chorobę psychiczną. Wraz z globalizacją i szybkim rozwojem gospodarczym w Chinach modne stało się odchudzanie i odchudzanie. Krajowe badanie wykazało, że od 49,9% do 55,7% studentek szkół wyższych stosuje diety i zachowania odchudzające, a częstość występowania AN w Chinach szybko rośnie. W związku z tym AN staje się istotnym problemem zdrowia publicznego w Chinach.

Ponad 90% pacjentów z AN doświadcza czynnościowych objawów żołądkowo-jelitowych (FGS), w tym wzdęć, zaparć i trudności w połykaniu. Te FGS są w dużej mierze związane z zaburzeniami zachowań żywieniowych. Na przykład pacjenci z restrykcyjnym odżywianiem często preferują pokarmy bogate w błonnik, o niskiej zawartości tłuszczu i o niskiej zawartości węglowodanów, co może prowadzić do takich objawów, jak wczesne uczucie sytości, zaparcia i wzdęcia. Dlatego też nieprawidłowe zachowania żywieniowe mogą przyczyniać się do nieprawidłowej funkcji przewodu pokarmowego i odwrotnie, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego mogą zaostrzać objawy AN, utrudniać pacjentom powrót do normalnych nawyków żywieniowych i wpływać na skuteczność leczenia klinicznego. Ostatnie badania coraz częściej sugerują, że drobnoustroje jelitowe odgrywają zasadniczą rolę w wpływaniu na objawy ze strony przewodu pokarmowego w zaburzeniach psychicznych.

W przewodzie pokarmowym człowieka żyją miliardy mikroorganizmów, a całkowita liczba genów jest około 150 razy większa niż ludzki genom. Mikroorganizmy te są ściśle powiązane z regulacją czynności przewodu pokarmowego i wykazano, że wpływają na nastrój, zachowania żywieniowe, apetyt i metabolizm składników odżywczych. Naukowcy odkryli, że receptory Nod2 wyrażane przez neurony hamujące w podwzgórzu i jądrze łukowatym mogą bezpośrednio wykrywać peptydy cytozolowe wytwarzane przez bakterie, regulując zachowania żywieniowe i sugerując, że drobnoustroje jelitowe mogą wpływać na apetyt poprzez oś mózg-jelito. Badania przekrojowe wykazały nieprawidłowości w składzie flory jelitowej lub metabolitach u pacjentów z AN, podczas gdy badania podłużne wykazały, że obfitość flory jelitowej wzrasta po odzyskaniu masy ciała u pacjentów z AN; jednakże różnorodność flory i objawy żołądkowo-jelitowe nie wracają całkowicie do normy. Sugeruje to, że chociaż masa ciała może się normalizować, mikrobiom jelitowy pozostaje „niezdrowy”.

Transplantacja mikrobioty kałowej (FMT) polega na przeszczepieniu zdrowej flory jelitowej do jelita pacjenta. FMT leczy przede wszystkim choroby układu trawiennego, takie jak infekcje jelitowe, zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna i przewlekła biegunka, skutecznie łagodząc objawy, takie jak zaparcia i biegunka. FMT stosuje się również w leczeniu zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak autyzm, zaburzenia nastroju, ADHD i zaburzenia snu. Badania wykazały, że FMT może złagodzić objawy depresji, lęku i zaburzeń snu spowodowanych przewlekłym stresem, zmniejszyć reakcje zapalne, aby spowolnić postęp choroby Alzheimera i złagodzić objawy u pacjentów z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD). Chociaż niektóre opisy przypadków opisują zastosowanie FMT u pacjentów z AN, nadal brakuje obszernych, randomizowanych, kontrolowanych badań potwierdzających jego skuteczność.

Obecnie nie przeprowadzono żadnych badań oceniających rolę FMT w połączeniu z konwencjonalnymi metodami leczenia w łagodzeniu objawów klinicznych AN. Biorąc pod uwagę, że objawy nastroju i przewodu pokarmowego są częstymi chorobami współistniejącymi z AN i nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego tych objawów, FMT oferuje nową, obiecującą strategię poprawy wyników klinicznych jako leczenie wspomagające AN.