Előre jelezhetik-e a perfúziós index és az agyi oxigéntelítettségi trendek az alacsony szívteljesítményt a gyermekkori szív- és érrendszeri műtéteknél

Minden beteg demográfiai jellemzőit rutinszerűen rögzítik, beleértve a preoperatív echokardiográfiás méréseket és a kezdeti hemodinamikai monitorozási paramétereket a műtét előtt. Az olyan műtéti részleteket, mint a műtét és az érzéstelenítés időtartama, a bypass és a cross-clamp idők, a pulzusszám, a vérnyomás, a NIRS-értékek, a vizeletkibocsátás, a vérgáz paraméterek, valamint az inotrópok és vérkészítmények használata szintén dokumentálni kell.

A műtét utáni első 24 órában, 0, 6, 12 és 24 órában ágy melletti vizitekre kerül sor, hogy páciensenként a következő paramétereket rögzítsék: pulzusszám, vérnyomás, vizeletmennyiség, perifériás és központi testhőmérséklet, kapilláris feltöltődési idő, inotróp szükséglet, vérkészítmény szükséglet, szérum laktát szint, centrális vénás oxigén szaturáció, agyi közeli infravörös reflexió Spektroszkópia és perfúziós index (PI) értékek.

A preoperatív és perioperatív paramétereket aneszteziológusok és aneszteziológusok rögzítik; a műtét utáni paramétereket a gyermekkardiológiai intenzív osztály orvosai és ápolói rögzítik. A kutatás során követett monitorozási módszerek és paraméterek rutinszerűek a gyermekszívsebészetben intraoperatív és posztoperatív időszakban.

Az echokardiográfiás leleteket közvetlenül a műtét után és az első 24 órában fel kell jegyezni, hogy megfigyeljék az alacsony szívteljesítmény szindróma jelenlétét és súlyosságát.

Ezekkel a rögzített paraméterekkel megvizsgálják az alacsony szívteljesítmény szindróma jelenlétét a műtét utáni első 24 órában, az inotróp szükséglet felmérése, a dialízis szükségessége, az extracorporalis membrán oxigenizáció alkalmazása, a revíziós műtétek, a mortalitás és a morbiditás mellett. Ezeket az adatokat az alacsony szívteljesítmény-szindróma gyakoriságának, okainak, valamint a NIRS-sel és a PI-vel való kapcsolatának vizsgálatára használjuk fel veleszületett szívműtéten átesett 0-6 éves gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

A kutatás során követett monitorozási módszerek és paraméterek rutinszerűek a gyermekszívsebészetben intraoperatív és posztoperatív időszakban. Nem igényelnek többletköltséget vagy munkaerőt. A kutatók a Helsinki Nyilatkozat és a Helyes Klinikai Gyakorlat elveinek megfelelően végzik el a vizsgálatot.

Csapatunk minden pácienst, függetlenül attól, hogy részt vesz-e bármilyen vizsgálatban, rutinszerűen ellenőrizni fog az érzéstelenítés beadása és az érzéstelenítés utáni ellátás során (ez a megfigyelési gyakorlat magában foglalja klinikánk pácienseinek rendszeres látogatását, vizsgálatát és nyomon követését). Ezekhez a gyakorlatokhoz be kell szerezni pácienseink hozzájárulását, és ehhez a vizsgálathoz nem végeznek további laboratóriumi vizsgálatokat. A betegek szükség szerint, változtatás nélkül megkapják rutinkezeléseiket. Ebben a vizsgálatban a megfigyelt intraoperatív és posztoperatív monitorozási adatokat használjuk fel.

Mivel a rutin gyakorlatunkon túl további beavatkozásra nem kerül sor, nem várható betegbiztonságot veszélyeztető körülmény, probléma vagy komplikáció. A vizsgálat végén minden adatot számítógépre viszünk, és az SPSS szoftver segítségével elemzünk. A csoportok közötti összehasonlításhoz statisztikai módszereket alkalmazunk, beleértve a khi-négyzet tesztet, a Student-féle t-próbát és a Mann-Whitney U-próbát, P ≤ 0,05 szignifikanciaszinttel.