Az elsődleges daganat reszekciója a szisztémás kezeléssel szemben vékonybél neuroendokrin daganataiban és nem reszekálható metasztázisokban szenvedő betegeknél: Európa-szerte végzett vizsgálat (ENETSSurgSmInt)

Ha lehetséges, mindig javasolt a vékonybél neuroendokrin daganatainak (siNET) teljes eltávolítására irányuló műtét. Azonban azokban az esetekben, amikor a daganat elterjedt és nem gyógyítható teljesen, nem világos, hogy csak az elsődleges daganat műtéti eltávolítása ésszerű-e. Ebben a helyzetben az Európai Neuroendokrin Tumor Társaság (ENETS) jelenlegi irányelvei csak olyan betegeknél javasolják a műtétet, akiknél olyan tünetek jelentkeznek, mint a bélelzáródás vagy vérzés, vagy akiknél fennáll az ilyen szövődmények kockázata. A tünetek nélküli betegek esetében még mindig nem világos, hogy a fő daganat eltávolítása javítja-e az általános eredményeket és megelőzi-e a jövőbeni problémákat.

Az ilyen típusú műtéteket a túlélésre értékelő tanulmányok ellentmondó eredményeket mutatnak. Ezek a vizsgálatok gyakran nem választják el a tüneteket mutató betegeket a nem szenvedőktől, és figyelmen kívül hagynak más fontos tényezőket, mint például a rák mennyiségét a májban és a közeli szövetekben. E bizonytalanságok, a siNET-ek ritkasága és számos olyan tényező miatt, amely befolyásolhatja az eredményeket, mint például az életkor, az általános egészségi állapot vagy más jelenlegi kezelések, kihívást jelent egy jó minőségű tanulmány elvégzése a kérdés megválaszolására. Ennek megoldására készül a jelenlegi, egész Európára kiterjedő tanulmány.

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a fő daganat eltávolítása javítja-e a 10 éves teljes túlélést, és csökkenti-e az olyan kockázatokat, mint a bélelzáródás vagy a véráramlási problémák, összehasonlítva azzal, hogy tünetmentes betegeknél nem végeznek műtétet. A tanulmány egyéb eredményeket is értékel, például azt, hogy a betegek mennyi ideig maradnak mentesek a betegség progressziójától, a műtét kockázatait és a hosszú távú túlélés prognosztikai tényezőit. Ez a nemzetközi együttműködés a neuroendokrin daganatok beutaló központjai között szilárd bizonyítékot fog szolgáltatni a klinikai gyakorlat iránymutatására és a siNET-ek kezelési irányelveinek frissítésére.