Резекция первичной опухоли в сравнении с системным лечением у пациентов с нейроэндокринными опухолями тонкого кишечника и неоперабельными метастазами: общеевропейское исследование (ENETSSurgSmInt)

Если это возможно, всегда рекомендуется операция по полному удалению нейроэндокринных опухолей тонкого кишечника (siNET). Однако в случаях, когда опухоль распространилась и не может быть полностью вылечена, неясно, целесообразно ли хирургическое удаление только первичной опухоли. В этой ситуации текущие рекомендации Европейского общества нейроэндокринных опухолей (ENETS) рекомендуют хирургическое вмешательство только пациентам, у которых есть такие симптомы, как кишечная непроходимость или кровотечение, или которым грозит риск таких осложнений. Для пациентов без симптомов до сих пор неясно, улучшит ли удаление основной опухоли общие результаты и предотвратит ли будущие проблемы.

Исследования, оценивающие этот тип операции на выживаемость, показывают противоречивые результаты. Эти исследования часто не отделяют пациентов с симптомами от пациентов без них и упускают из виду другие важные факторы, такие как количество рака в печени и близлежащих тканях. Из-за этих неопределенностей, редкости siNET и многих факторов, которые могут повлиять на результаты, таких как возраст, общее состояние здоровья или другие современные методы лечения, проведение высококачественного исследования для ответа на этот вопрос является сложной задачей. Для решения этой проблемы планируется провести настоящее общеевропейское исследование.

Целью этого исследования является определить, улучшает ли резекция основной опухоли 10-летнюю общую выживаемость и снижает такие риски, как закупорка кишечника или проблемы с кровотоком, по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства у пациентов без симптомов. Исследование также оценит другие результаты, например, как долго пациенты остаются без прогрессирования заболевания, риски хирургического вмешательства и прогностические факторы для долгосрочной выживаемости. Это международное сотрудничество между центрами направления по нейроэндокринным опухолям предоставит надежные доказательства для руководства клинической практикой и обновления рекомендаций по лечению siNET.