Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A zsírszövet allogenikus vizsgálata a mezenchimális stroma/őssejtek (ADMSC) transzplantációjának kritikus végtag -ischaemia esetén. (AlloDREAM)

2025. január 23. frissítette: University Hospital, Toulouse
A kritikus végtag ischaemia (CLI) a perifériás artériás betegség (PAD) legsúlyosabb stádiuma. Az ischaemiás izomhoz juttatott sejtterápia ígéretes megközelítést jelent a CLI -betegek kezelésére, vagy rossz, vagy rossz vaszkularizációs lehetőségek. A preklinikai vizsgálat és az I. klinikai fázis bebizonyította az autológ ADMSC-kezelés biztonságát és megvalósíthatóságát olyan betegekben, akik nem lehetnek revaszkularizációs CLI-betegek számára, és ösztönözték az előzetes hatékonysági eredményeket a kísérleti szakaszban. Az ADMSC minőségének optimalizálása és a kezelés felgyorsítása érdekében a kutatók úgy döntenek, hogy tesztelik az egészséges donor allogén, hidegkonzervált ADMSC használatát. Ennek az I. fázisú tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az allogén ADMSC injekció biztonságát ischaemiás lábában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alsó végtagok artériák az atheroma gyakori lokalizációja az idős embereknél (70 év után 15-20%). A betegség legsúlyosabb stádiuma, a kritikus végtag ischaemia (CLI), amelyet klinikailag a nyugalmi fájdalom vagy az ischaemiás fekély jelenléte határoz meg, bokanyomással <50 mmhg vagy egy lábujjnyomás <30 mmhg vagy egy TCPO2 <30 mmhg, drámai, drámai, drámai Prognózis 12 hónapos, a betegek 30% -a amputációval, 20% -os mortalitással és oldott betegségben szenvedő betegek csak 20% -ánál, a kezeléstől függetlenül. Ennek a betegségnek az egyetlen validált kezelése az endovaszkuláris eljárások vagy a nyílt műtét revaszkularizációja. A revaszkularizációnak nincs lehetősége vagy rossz lehetősége (magas kockázata) a legrosszabb prognózis. A regeneráló gyógyszert ezen a területen vizsgálták, a csontvelőből származó őssejtek injektálásával az ischaemiás végtagban a neo-angiogenezis javítása érdekében. A bátorító első eredmények ellenére néhány tanulmány kimutatta az ilyen típusú megközelítés klinikai érdeklődését. A vizsgált termékek a csontvelőből származó heterogén vegyületek voltak.

Különböző típusú őssejteket nemrégiben vizsgáltak a szív és az izom artériák ischaemiás betegségével kapcsolatos klinikai vizsgálatban. A zsíros származtatott őssejt in vitro és in vivo modellek erősebb potenciálját mutatták ki az ischaemiás betegség felépülésében és a szövetek oxigénellátásában.

Az I. fázisú vizsgálatban már bemutatott tudósok, hogy a CLI -ben szenvedő betegekbe injektált zsírgyártó mezenchimális sejtek és a revaszkularizáció nem volt lehetősége, nagyon jó toleranciával és érdekes hatással volt a bőr oxigénellátására és gyógyulására.

Az ADMSC minőségének optimalizálása érdekében, hogy elkerüljék a hasi mintát az anesztézia alatti betegeknél, és hogy a celluláris termék gyorsan elérhető legyen, anélkül, hogy a tenyésztési 15 napot várnánk, a kutatók az ADMSC használatát az allogén eredetből származó allogén eredetű használatra tervezik. Egészséges donorok és hidegkonzervált kultúra után. Valójában az Acelldream 1. fázisának eredményei azt mutatták, hogy az IC -ben szenvedő betegek csaknem felét amputálni kell a tenyészet 15 napján. Az előzetes kísérletek azt mutatják, hogy a fenotípusos jellemzők, az in vitro tulajdonságok és az in vivo biológiai eloszlása ​​a fagyasztás után változatlan.

A kutatók egyetlen fázisú, I. fázisú vizsgálatot terveznek az allogén AUC intramuszkuláris injekciójának tolerálhatóságának értékelésére kritikus, nem újbóli megújítható ischaemia esetén, vagy a revaszkularizáció ellenére tartós ischaemia esetén.

Ennek az I. fázisnak az a célja, hogy felmérje az allogén ADMSC transzplantáció biztonságát olyan kritikus végtag ischaemia esetén, ahol rossz lehetőségek vannak, vagy nincs lehetőség a revaszkularizációra. Tíz beteget vesznek fel, és az ADMSC injekciója ischaemiás lábukban van. A betegek hat hónap alatt nyomon követik a fekély evolúciójának, a sebgyógyulásnak, a fájdalomnak, a véráramlásnak és az immunválasznak a vérmintákban történő értékelését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

10

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Toulouse, Franciaország
        • CHU Toulouse
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
          • François-Xavier LAPEBIE, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadási kritériumok:

  • 18 évesnél fiatalabb betegek,
  • A CLI -ben szenvedő betegek nemzetközi meghatározás szerint: 1) Az ischaemiás eredetű vagy ischaemiás trófikus rendellenesség pihenőfájdalma legalább 15 napig jelen van TCPO2 ≤30 mmHg,
  • A sebész vagy az aneszteziológus vagy az orális aneszteziológus döntése szerint nem revaszkularizálható, perzisztens kritikus ischaemia revaszkularizáció után,
  • Beteg, akinek várható élettartama meghaladja a 6 hónapot,
  • Azok a betegek, akik aláírták a tájékozott hozzájárulást,
  • Gyermekkori életkorú nők, hatékony fogamzásgátlással (orális fogamzásgátlás, IUD, dermális implantátum) és negatív terhességi teszttel,
  • A társadalombiztosítási rendszerhez kapcsolt beteg.

Kizárási kritériumok:

  • Fontos amputáció szükségessége (amputáció a boka felett vagy felett) a beillesztést követő 1 hónapon belül,
  • Egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel (a megfigyelési vizsgálatok kivételével),
  • Az aktív rákos kórtörténetben szenvedő beteg az előző öt évben kivételével a bazális sejtes karcinóma vagy az alacsony stádiumú melanoma kikeményedése,
  • A helyi érzéstelenítőkre allergiás beteg
  • Immunszuppresszív terápia
  • Fekélyesek inak, osteomyelitis vagy klinikailag ellenőrizetlen fertőzés,
  • Beteg az igazságszolgáltatás vagy a gyámság vagy a kurátor védelme alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Cellák
Az összes beteget bevonják, és az ischaemiás LED -jükben ADMSC injekciók (CellReady®) lesznek. 6 hónap alatt nyomon követik.
Az allogén zsírszövetből származó stromális sejteket (ADMSC) (CellReady ® gyógyszer) intramuszkulárisan adják be a betegek ischaemiás végtagjába (90x10^6 ADMSC dózis). Ezeket 1 napon, 7 napon, 30 napon, 90 napon és 180 napon követik be az injekció beadása után.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tolerancia értékelése
Időkeret: 6 hónap
Helyi és szisztémás tolerancia 6 hónap alatt a káros események (komoly vagy nem komoly) összegyűjtésével és elemzésével a vizsgálat időtartama alatt
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelés hatékonyságának értékelése a kritikus végtag ischaemia esetén.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
A CLI kritériuma nélküli betegek aránya
30. nap, 90. és 180. nap
Az ischaemia objektív paraméterek fejlődésének értékelése.
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
Nyomás, lézer-doppler és TCPO2
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
A gyógyulás értékelése.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
A teljes hegesedés száma
30. nap, 90. és 180. nap
Azok a betegek arányának értékelése, akiknek jelentős amputációt igényeltek.
Időkeret: 180. nap
180. nap
A fájdalom evolúciójának értékelése
Időkeret: 0. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
VAS (vizuális analóg skála), morfin vagy nem morfin fájdalomcsillapítók fogyasztása
0. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
A neovaszkularizáció értékelése a kezelt lábon.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
Angiográfiával, Angio mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy Angio-Scanner által képződött neo-erek számának meghatározása.
30. nap, 90. és 180. nap
Az összes injekcióval járó betegek arányának értékelése.
Időkeret: 0. nap
0. nap
Az életminőség fejlődésének értékelése
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
Claudication Scale (CLAU-S®)
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
A biztonság értékelése.
Időkeret: 0. nap, 1. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
Az összes mellékhatás leírása a vizsgálat során
0. nap, 1. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
Az injektált sejtek immunmoduláló aktivitásának értékelése.
Időkeret: Értékelték az 1., a 7. napon, a 30. napon, a 90 -es és a 180. napon
-Immun-monitorozás a különféle keringő immunpopulációk (Th1, Th2, Th17, Treg ...) értékelésével, amely a pro és a gyulladásgátló citokinek (IL-1, IL-2, IL -4, IL-6, IL-10, IL-12, TNFα, IFNy).
Értékelték az 1., a 7. napon, a 30. napon, a 90 -es és a 180. napon
A beteg immunválaszának értékelése az adipózból származó mezenchimális őssejtek (ADMSC) ellen
Időkeret: 30. nap
Az anti -HLA (humán leukocita antigén) donor antobódok adagja.
30. nap
Az életminőség fejlődésének értékelése.
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
Euroqol (EQ-5D-5L)
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: François-Xavier LAPEBIE, Dr, Service de Médecine Vasculaire, Hôpital Rangueil, CHU de Toulouse

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. január 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. január 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. december 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. január 23.

Első közzététel (Tényleges)

2025. március 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. január 23.

Utolsó ellenőrzés

2025. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel