- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06795620
A zsírszövet allogenikus vizsgálata a mezenchimális stroma/őssejtek (ADMSC) transzplantációjának kritikus végtag -ischaemia esetén. (AlloDREAM)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az alsó végtagok artériák az atheroma gyakori lokalizációja az idős embereknél (70 év után 15-20%). A betegség legsúlyosabb stádiuma, a kritikus végtag ischaemia (CLI), amelyet klinikailag a nyugalmi fájdalom vagy az ischaemiás fekély jelenléte határoz meg, bokanyomással <50 mmhg vagy egy lábujjnyomás <30 mmhg vagy egy TCPO2 <30 mmhg, drámai, drámai, drámai Prognózis 12 hónapos, a betegek 30% -a amputációval, 20% -os mortalitással és oldott betegségben szenvedő betegek csak 20% -ánál, a kezeléstől függetlenül. Ennek a betegségnek az egyetlen validált kezelése az endovaszkuláris eljárások vagy a nyílt műtét revaszkularizációja. A revaszkularizációnak nincs lehetősége vagy rossz lehetősége (magas kockázata) a legrosszabb prognózis. A regeneráló gyógyszert ezen a területen vizsgálták, a csontvelőből származó őssejtek injektálásával az ischaemiás végtagban a neo-angiogenezis javítása érdekében. A bátorító első eredmények ellenére néhány tanulmány kimutatta az ilyen típusú megközelítés klinikai érdeklődését. A vizsgált termékek a csontvelőből származó heterogén vegyületek voltak.
Különböző típusú őssejteket nemrégiben vizsgáltak a szív és az izom artériák ischaemiás betegségével kapcsolatos klinikai vizsgálatban. A zsíros származtatott őssejt in vitro és in vivo modellek erősebb potenciálját mutatták ki az ischaemiás betegség felépülésében és a szövetek oxigénellátásában.
Az I. fázisú vizsgálatban már bemutatott tudósok, hogy a CLI -ben szenvedő betegekbe injektált zsírgyártó mezenchimális sejtek és a revaszkularizáció nem volt lehetősége, nagyon jó toleranciával és érdekes hatással volt a bőr oxigénellátására és gyógyulására.
Az ADMSC minőségének optimalizálása érdekében, hogy elkerüljék a hasi mintát az anesztézia alatti betegeknél, és hogy a celluláris termék gyorsan elérhető legyen, anélkül, hogy a tenyésztési 15 napot várnánk, a kutatók az ADMSC használatát az allogén eredetből származó allogén eredetű használatra tervezik. Egészséges donorok és hidegkonzervált kultúra után. Valójában az Acelldream 1. fázisának eredményei azt mutatták, hogy az IC -ben szenvedő betegek csaknem felét amputálni kell a tenyészet 15 napján. Az előzetes kísérletek azt mutatják, hogy a fenotípusos jellemzők, az in vitro tulajdonságok és az in vivo biológiai eloszlása a fagyasztás után változatlan.
A kutatók egyetlen fázisú, I. fázisú vizsgálatot terveznek az allogén AUC intramuszkuláris injekciójának tolerálhatóságának értékelésére kritikus, nem újbóli megújítható ischaemia esetén, vagy a revaszkularizáció ellenére tartós ischaemia esetén.
Ennek az I. fázisnak az a célja, hogy felmérje az allogén ADMSC transzplantáció biztonságát olyan kritikus végtag ischaemia esetén, ahol rossz lehetőségek vannak, vagy nincs lehetőség a revaszkularizációra. Tíz beteget vesznek fel, és az ADMSC injekciója ischaemiás lábukban van. A betegek hat hónap alatt nyomon követik a fekély evolúciójának, a sebgyógyulásnak, a fájdalomnak, a véráramlásnak és az immunválasznak a vérmintákban történő értékelését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: François-Xavier LAPEBIE, Dr
- Telefonszám: +33 5 61 32 24 38
- E-mail: lapebie.fx@chu-toulouse.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Toulouse, Franciaország
- CHU Toulouse
-
Kapcsolatba lépni:
- François Xavier LAPEBIE, MD
- Telefonszám: +33 0561322638
- E-mail: lapebie.fx@chu-toulouse.fr
-
Kapcsolatba lépni:
- François-Xavier LAPEBIE, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- 18 évesnél fiatalabb betegek,
- A CLI -ben szenvedő betegek nemzetközi meghatározás szerint: 1) Az ischaemiás eredetű vagy ischaemiás trófikus rendellenesség pihenőfájdalma legalább 15 napig jelen van TCPO2 ≤30 mmHg,
- A sebész vagy az aneszteziológus vagy az orális aneszteziológus döntése szerint nem revaszkularizálható, perzisztens kritikus ischaemia revaszkularizáció után,
- Beteg, akinek várható élettartama meghaladja a 6 hónapot,
- Azok a betegek, akik aláírták a tájékozott hozzájárulást,
- Gyermekkori életkorú nők, hatékony fogamzásgátlással (orális fogamzásgátlás, IUD, dermális implantátum) és negatív terhességi teszttel,
- A társadalombiztosítási rendszerhez kapcsolt beteg.
Kizárási kritériumok:
- Fontos amputáció szükségessége (amputáció a boka felett vagy felett) a beillesztést követő 1 hónapon belül,
- Egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel (a megfigyelési vizsgálatok kivételével),
- Az aktív rákos kórtörténetben szenvedő beteg az előző öt évben kivételével a bazális sejtes karcinóma vagy az alacsony stádiumú melanoma kikeményedése,
- A helyi érzéstelenítőkre allergiás beteg
- Immunszuppresszív terápia
- Fekélyesek inak, osteomyelitis vagy klinikailag ellenőrizetlen fertőzés,
- Beteg az igazságszolgáltatás vagy a gyámság vagy a kurátor védelme alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cellák
Az összes beteget bevonják, és az ischaemiás LED -jükben ADMSC injekciók (CellReady®) lesznek.
6 hónap alatt nyomon követik.
|
Az allogén zsírszövetből származó stromális sejteket (ADMSC) (CellReady ® gyógyszer) intramuszkulárisan adják be a betegek ischaemiás végtagjába (90x10^6 ADMSC dózis).
Ezeket 1 napon, 7 napon, 30 napon, 90 napon és 180 napon követik be az injekció beadása után.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tolerancia értékelése
Időkeret: 6 hónap
|
Helyi és szisztémás tolerancia 6 hónap alatt a káros események (komoly vagy nem komoly) összegyűjtésével és elemzésével a vizsgálat időtartama alatt
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés hatékonyságának értékelése a kritikus végtag ischaemia esetén.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
|
A CLI kritériuma nélküli betegek aránya
|
30. nap, 90. és 180. nap
|
|
Az ischaemia objektív paraméterek fejlődésének értékelése.
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
Nyomás, lézer-doppler és TCPO2
|
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
|
A gyógyulás értékelése.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
|
A teljes hegesedés száma
|
30. nap, 90. és 180. nap
|
|
Azok a betegek arányának értékelése, akiknek jelentős amputációt igényeltek.
Időkeret: 180. nap
|
180. nap
|
|
|
A fájdalom evolúciójának értékelése
Időkeret: 0. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
VAS (vizuális analóg skála), morfin vagy nem morfin fájdalomcsillapítók fogyasztása
|
0. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
|
A neovaszkularizáció értékelése a kezelt lábon.
Időkeret: 30. nap, 90. és 180. nap
|
Angiográfiával, Angio mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy Angio-Scanner által képződött neo-erek számának meghatározása.
|
30. nap, 90. és 180. nap
|
|
Az összes injekcióval járó betegek arányának értékelése.
Időkeret: 0. nap
|
0. nap
|
|
|
Az életminőség fejlődésének értékelése
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
Claudication Scale (CLAU-S®)
|
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
|
A biztonság értékelése.
Időkeret: 0. nap, 1. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
Az összes mellékhatás leírása a vizsgálat során
|
0. nap, 1. nap, 7. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
|
Az injektált sejtek immunmoduláló aktivitásának értékelése.
Időkeret: Értékelték az 1., a 7. napon, a 30. napon, a 90 -es és a 180. napon
|
-Immun-monitorozás a különféle keringő immunpopulációk (Th1, Th2, Th17, Treg ...) értékelésével, amely a pro és a gyulladásgátló citokinek (IL-1, IL-2, IL -4, IL-6, IL-10, IL-12, TNFα, IFNy).
|
Értékelték az 1., a 7. napon, a 30. napon, a 90 -es és a 180. napon
|
|
A beteg immunválaszának értékelése az adipózból származó mezenchimális őssejtek (ADMSC) ellen
Időkeret: 30. nap
|
Az anti -HLA (humán leukocita antigén) donor antobódok adagja.
|
30. nap
|
|
Az életminőség fejlődésének értékelése.
Időkeret: 0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
Euroqol (EQ-5D-5L)
|
0. nap, 30. nap, 90. és 180. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: François-Xavier LAPEBIE, Dr, Service de Médecine Vasculaire, Hôpital Rangueil, CHU de Toulouse
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RC31/21/0168
- 2023-509312-29-00 (Ctis)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .