Orális iohexol a chylous ascites kezelésében retroperitoneális vagy kiterjesztett lymphadenectomia után

Kísérleti: orális iohexol csoport

Drog: orális iohexol

A chylous ascites diagnosztizálásakor a betegek orális Iohexol kezelést kaptak, ami kritikus beavatkozás a terápiás fegyverzetünkben. A kezdeti orális adagot szabványosítottuk a hatékonyság és a betegek biztonsága közötti egyensúly biztosítása érdekében. Az első 24 órán belül az optimális válasz vagy a szignifikáns vízelvezetés esetén az Iohexol második azonos dózisát figyelembe vették a test terápiás koncentrációjának szintjének fenntartására.

Eljárás: Limfangiográfia és embolizáció

Amikor a konzervatív módszerek elmaradnak a chylous ascites feloldásában, a protokoll előrehaladása a pontos intervenciós kezelésekhez. Az eszkaláció ultrahangvezérelt limfangiográfiával kezdődik. Az egyoldalú vagy kétoldalú inguinalis nyirokcsomó-hozzáférés révén a jódos olajkontraszt 9 ml/órás mikro-pumpon keresztül infúzióban van, amelyet aprólékosan figyelnek fluoroszkópos képalkotással 3-5 perces időközönként.

A szivárgási hely pontos lokalizálását követően az embolizációt gondosan kalibrált lépések sorozatával hajtják végre. A folyamat magában foglalja a kúp-gerenda-szkennelést és a 3D-s rekonstrukciót a szivárgás világos ábrázolására, majd a DSA irányítás alatt a nyirok-törés közvetlen tűhöz. A törés fölé egy finom útmutatót helyeznek be, amely megkönnyíti a jódozott olaj és az NBCA ragasztó embolizáló keverékének szállítását. Ez a lehető legnagyobb pontossággal történik a kiömlés megakadályozása érdekében, biztosítva az embolizáció sikerét és jelölve az eljárás következtetését.

osztályozási rendszer az iohexol beavatkozás hatékonyságára

A klinikai válaszokat az IOHEXOL beadását követő beadást egy beállított osztályozási rendszerrel értékelték: A osztályú siker: Ezt a besorolást azoknak a betegeknek osztották ki, akik a kezelés utáni első hét végére a chylous ascites klinikai bizonyítékainak teljes abbahagyását értek el. Az iohexol gyors hatásainak további megállapítása érdekében meghatározták az „A fokozatú+ siker” olyan forgatókönyveket, ahol ez a felbontás az intervenció utáni kezdeti 3 napon belül történt. B fokozatú siker: Jelentős, de részleges terápiás választ ábrázolva a B fokozatot azoknak a betegeknek jelölték, akiknek az első héten több mint 50% -kal csökkent a kiindulási nyirok -vízelvezetés, de nem felel meg az A fokozatú sikerének kritériumainak. Nem válaszadók: Azokat a betegeket, akik nem felelnek meg az A vagy B osztályú siker kritériumainak, nem válaszadóknak minősítették. Ezt a csoportot azonosították a további értékelés céljából, és figyelembe vették a további kezelési módszerek szempontjából.