A koszorúér érrendszeri egészségének javítása a nőkben (INFORM_2)

A HIV -ben szenvedő nőknek fokozott a kockázata, hogy miokardiális infarktus (szívroham) van, mint a HIV nélküli nők. A HIV-ben szenvedő nők körében a miokardiális infarktus megnövekedett kockázatának egyik mechanizmusa csökkentheti a véráramlás fokozását a nagy és kicsi koszorúér-artériákon olyan időkben, amikor megnövekedett oxigénhordozó vér áramlására van szükség. Egy olyan tanulmányt végezünk, amely véletlenszerűen randomizálja a nőket HIV -vel és cukorbetegséggel, krónikus vesebetegséggel, vagy mindkettőre az egészségügyi oktatáshoz, vagy az egészségügyi oktatáshoz, valamint a beutaláshoz, hogy akár endokrinológus, akár nephrológus egy szubspecialitási klinikán kezeljék a gyógyszeres kezelés kezelését egy olyan osztályban, mint nátrium -glükóz -transzporter (SGLT2) inhibitorok. Az SGLT2 -gátlókat klinikailag jóváhagyják cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedő betegekben, de kimutatták, hogy a HIV -ben szenvedő embereknél alulfelhasználják őket. A véletlenszerűsítés előtt a jogosultság megerősítésére a résztvevők történelem, fizikai, laboratóriumi tesztek és szívpozitron emissziós tomográfia/számítógépes tomográfia (PET/CT) szkennelésen mennek keresztül, hogy megerősítsék, hogy a stimulált véráramlásban a szív nagy és kicsi artériáin a károsodás mértéke van. Mindkét csoportban a randomizált résztvevőket 6 hónapig követik, majd ismétlődő történelem, fizikai, laboratóriumi vizsgálat és ismételt szív PET/CT szkennelésen megy keresztül. Az egyik legfontosabb analitikai célunk az, hogy megvizsgáljuk, hogy az SGLT2 -gátló terápia javítja -e a véráramot a HIV -ben szenvedő nők és a krónikus vesebetegség, vagy mindkettő nagy és kicsi koszorúér -artériáin keresztül, de akiknek nincs kórtörténetében a miokardiális infarktus. A második cél az, hogy megvizsgáljuk, hogy az alspecialitás klinikai áttétel (SGLT2 -gátló terápiás vényköteles) javítja -e a véráramlást a nagy és kicsi koszorúér artériákon keresztül ugyanazon csoport között. Megvizsgáljuk az SGLT-gátló terápia (és külön-külön a szubspecifikus klinikai áttétel) hatásait a szív körüli zsírszövetre, valamint az anyagcsere-betegségek és a gyulladás vér- és vizelet-alapú markereire.