Verbesserung der koronaren Gefäßgesundheit bei Frauen (INFORM_2)

Frauen mit HIV haben ein erhöhtes Risiko für einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) im Vergleich zu Frauen ohne HIV. Einer der Mechanismen, die dem erhöhten Risiko eines Myokardinfarkts bei Frauen mit HIV zugrunde liegen, kann eine verringerte Fähigkeit zur Erhöhung des Blutflusses durch große und kleine Koronararterien in Zeiten beinhalten, wenn ein erhöhter Fluss von Sauerstoffausstrichen erforderlich ist. Wir führen eine Studie durch, die Frauen mit HIV und entweder Diabetes, chronische Nierenerkrankungen oder sowohl für die Gesundheitserziehung als auch für die Gesundheitserziehung sowie eine Überweisung randomisieren, um entweder einen Endokrinologen oder einen Nephrologen in einer Unterspezialklinik zu sehen, um die Behandlung mit Medikamenten in einer Klasse zu berücksichtigen, die als Natriumglukosetransporter 2 (SGLT2) -Hibitoren bekannt ist. SGLT2 -Inhibitoren sind klinisch für die Verwendung bei Patienten mit Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung zugelassen, wurde jedoch bei Menschen mit HIV als nicht genutzt. Vor der Randomisierung werden die Teilnehmer zur Bestätigung der Berechtigung in der Vorgeschichte, in der physischen, im Labortests und der Herz -Positronen -Emissionstomographie/der Computertomographie (PET/CT) (PET/CT) -Scanning durchgeführt haben, um zu bestätigen, dass es ein Maß für die Beeinträchtigung des stimulierten Blutflusses durch die großen und kleinen Arterien des Herzens gibt. Randomisierte Teilnehmer beider Gruppen werden 6 Monate lang verfolgt und werden dann wiederholt, physische, Labortests, Laboruntersuchungen und wiederholtes Herzticherproben/CT -Scannen wiederholen. Eines unserer wichtigsten analytischen Ziele ist es, zu testen, ob die SGLT2 -Inhibitor -Therapie zu einem verbesserten Blutfluss durch die großen und kleinen Koronararterien bei Frauen mit HIV und entweder Diabetes, chronische Nierenerkrankungen oder beides führt, aber keine Vorgeschichte von Myokardinfarkten haben. Ein zweites Ziel ist es, zu testen, ob Überweisungen der Subspecialy Clinic (mit oder ohne SGLT2 -Inhibitor -Therapie -Verschreibung) zu einem verbesserten Blutfluss durch die großen und kleinen Koronararterien unter derselben Gruppe führt. Wir werden auch die Auswirkungen der SGLT-Inhibitor-Therapie (und getrennt der Überweisung der Unterspezifikation der Klinik) auf Fettgewebe rund um das Herz sowie auf Blut- und Urin-basierte Marker für Stoffwechselerkrankungen und Entzündungen untersuchen.