- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06861920
NSAID felhasználás a diszmenorrhoea kezelésére és a krónikus medencefájdalom megelőzésére (NSAIDHEAL)
Az NSAID válaszok interindividuális variabilitása a krónikus medencefájdalom -kockázat enyhítésére szolgáló dysmenorrhoea enyhítésére
Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megtanulja -e az NSAID -okat (azaz naproxen -nátrium) kezelheti a menstruációs fájdalmakat és megakadályozhatja a krónikus medencefájdalom kialakulását a fájdalmas időszakban szenvedő menstruáló felnőtteknél. A fő kérdések, amelyekre a válaszok célja:
- Megjósolhatják-e a nem-menstruációs medencefájdalomcsökkentés az NSAID-ok menstruációs fájdalom reakcióját?
- Az NSAID terápiát követően a multi-site érzékenység legnagyobb csökkenésével járó résztvevők a legnagyobb csökkenéssel járnak a nem menstruációs medencefájdalomban?
A kutatók összehasonlítják a naproxen-nátriumot egy placebóval (egy hasonló anyag, amely nem tartalmaz gyógyszert), hogy megnézze, működik-e a naproxen-nátrium a fájdalmas időszakok kezelésére.
A résztvevők megteszik:
- Vegyen be naproxen -nátriumot vagy placebót a menstruációs periódus néhány napján, havonta egy évig.
- Töltse ki a számítógépes kérdőíveket és teszteket otthonról 3 havonta.
- Töltse ki az otthoni vizeletvizsgálatokat a hormonok néhány naponta történő mérésére egy évig.
- Használjon egy pin-pricket egy kis vérfolt gyűjtéséhez, és egy párnát vagy tampont használjon a menstruációs vér mintájához, és egy év alatt kétszer hozza a kutatási helyszínre.
- Jöjjön el a kutatási helyszínre kétszer egy év alatt, hogy elvégezze az érzékszervi értékeléseket, és vérhúzáson menjen keresztül.
A tanulmány legfontosabb célja egy többváltozós statisztikai modell kidolgozása (lásd: https://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/rfa-ns-24-021.html) leírva azokat a tényezőket, amelyek a fájdalomcsillapító gyógyszerek hatékonyságát és a krónikus fájdalom kockázatát kockáztatják.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kevin Hellman, PHD
- Telefonszám: 773-338-1710
- E-mail: khellman@northshore.org
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- Toborzás
- Endeavor Health
-
Kutatásvezető:
- Kevin Hellman, PhD
-
Alkutató:
- Frank Tu, MD, MPH
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- 18-35 éves
- egyének, akik menstruálnak, fájdalmas időszakokkal
- Rendszeres menstruációs ciklusok (22-35 naponként)
Kizárási kritériumok:
- Aktív medence vagy hasi rosszindulatú daganatok (elsődleges vagy metasztatikus) jelenléte
- A rendszeres menstruáció hiányával, például policisztás petefészek -szindrómával, terhességgel vagy folyamatos hormonális gyógyszerek vagy fogamzásgátlók esetleges felhasználásával kapcsolatos feltételek
- képtelen volt elolvasni vagy megérteni a tájékozott beleegyezést angolul
- Más diagnosztizált krónikus hát- vagy medencefájdalom-állapotok jelenléte (beleértve a krónikus hátfájást, a fibromialgiát, a hólyag fájdalom szindrómát, az irritábilis bél szindrómát, a vulvár fájdalom szindrómát és az endometriosis-asszociált medencefájdalmat)
- Ha egy másik diagnosztizált/tüneti krónikus fájdalombetegség van a migrén mellett, az elmúlt hónapban az átlagos fájdalom pontszáma> 3/10, amikor nem fogyasztja a fájdalomcsillapítókat, vagy ehhez napi kezelést igényel az opioidokkal (pl. hidrokodon, oxikodon, kodein, morfin, hidromorfon, tapentadol, tramadol) vagy neuromodulátorok (néha antidepresszánsok néven is ismert [Ex. Amitriptilin, Nortriptyline, Imipramin, Duloxetine, Milnacipran, Venlafaxin] vagy antiszizeizáció gyógyszerek [Ex. topiramát, gabapentin, pregabalin, karbamazepin, lamotrigin])
- A gyomorfekélyek jelenlegi vagy múltbeli története
- A gastrointestinalis (GI) vérzés jelenlegi vagy múltbeli története
- Peptikus fekélybetegség diagnosztizálása
- A vese rendellenességek jelenlegi vagy múltbeli története
- A mellékvese diszfunkció jelenlegi vagy múltbeli története
- Máj rendellenességek diagnosztizálása
- A krónsav -reflex diagnosztizálása (azaz GERD)
- Crohn -betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása
- Koagulopátia
- Prolaktinóma
- Von willebrand betegség
- Vérlemezke -rendellenességek
- Magas vérnyomás, amelyet nehéz kezelni
- gyomor -bélrendszeri állapotok vagy műtétek, amelyek befolyásolják a naproxen felszívódását
- vérzési rendellenességek
- szívelégtelenség
- a stroke története
- A szívroham története
- Aktív genitourináris vagy nemi úton terjedő fertőzés
- allergia a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre (NSAID) vagy azok összetevőire
- Azok a személyek, akik a következő gyógyszereket szedik: antikoagulánsok (azaz Warfarin), lítium, diuretikumok, antacidok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, metotrexát, kolesztiramin vagy probenecidek.
- Nem kezelt cukorbetegség (azaz Értékes vércukorszint: ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/L), nem-erősítő/véletlenszerű vércukorszint: ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/L), hemoglobin A1C (HbA1c): ≥ 6,5%)
- Ellenőrizetlen pajzsmirigy funkció (azaz Hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy): pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH):> 4,5 MIU/L (enyhe) vagy> 10 MIU/L (súlyos) szabad T4: a referenciatartomány alsó vége alatt (általában <0,9 ng/dl)
- Hyperthyreosis (hipertaktív pajzsmirigy) (azaz TSH: <0,4 MIU/L (elnyomva vagy nem észlelhető), szabad T4: a referenciatartomány felső vége felett (általában> 2,0 ng/dl)
- Májfunkció (azaz Aszpartát -aminotranszferáz (AST) vagy alanin -aminotranszferáz (ALT) vagy bilirubin (kivéve, ha a Gilbert -szindróma ismert diagnosztizálása) ≥ 1,5 -szerese a referenciatartomány felső határának)
- Vese diszfunkció (azaz Szérum kreatinin> 1,1 mg/dl.)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Aktív gyógyszer -paradigma
Az ezen kar résztvevői naproxen -nátriumot (550 mg) kapnak a vizsgálati kezelésként, valamint a kiterjesztett acetaminofént (650 mg) mentő gyógyszerként.
A résztvevőket arra utasítják, hogy menstruációs periódusuk első 48 órájában 12 óránként vegyen be 1 adag naproxen -nátriumot.
Ha a résztvevők nem érzik magukat megfelelő fájdalomcsillapítást egy adag naproxen -nátrium bevételétől számított 2 órán belül, akkor 1 adag acetaminofént is igénybe vehetnek; Újra megismételhetik ezt a folyamatot további 2 órán belül, ha szükséges a fájdalom enyhítéséhez.
A résztvevőket arra utasítják, hogy kövessék ezt a rendszert minden egyes menstruációs időszak alatt egy évig.
A résztvevők nem fogják tudni, hogy kaptak -e naproxen -nátriumot vagy placebót, de tudni fogják, hogy opcionális mentési gyógyszerként adták az acetaminofént.
|
A résztvevők napi kétszer kétszer adják be napi kétszer, a menstruációs periódusuk első 48 órájában, napi kétszer adják be naproxen-nátrium-nátrium-nátrium-nátriumot.
A naproxen-nátrium egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet a fájdalomcsillapításhoz és a gyulladás csökkentéséhez használnak.
550 mg naproxen-nátrium a legmagasabb FDA által jóváhagyott kiindulási adag, amely 500 mg naproxennek felel meg; A nátrium -készítmény felgyorsítja az abszorpciót.
Más nevek:
A résztvevők meghosszabbított kiadású acetaminofen 650 mg orális tablettát vehetnek igénybe, ha szükség van a menstruációs fájdalomra.
A résztvevőket arra utasítják, hogy szedjenek 1 adag acetaminofént, miután 2 órás adagot naproxen -nátriumot vagy placebót szedtek, csak akkor, ha szükség van a fájdalomcsillapításra.
Képesek további 2 óra elteltével eltelni egy további adag acetaminofént.
A mentő gyógyszerek használatát megfigyeljük és rögzítjük.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo paradigma
A karban résztvevőknek egy placebo -kapszulát kapnak, amely vizuálisan megegyezik az aktív gyógyszerrel, mint a vizsgálati kezelés, valamint a kiterjesztett acetaminofen (650 mg) kibővített felszabadulási gyógyszerként.
A résztvevőket arra utasítják, hogy menstruációs periódusuk első 48 órájában 12 óránként vegyen be 1 adag placebót.
Ha a résztvevők nem érzik magukat megfelelő fájdalomcsillapítást a placebótól számított 2 órán belül, akkor 1 adag acetaminofént vehetnek igénybe; Újra megismételhetik ezt a folyamatot további 2 órán belül, ha szükséges a fájdalom enyhítéséhez.
A résztvevőket arra utasítják, hogy kövessék ezt a rendszert minden egyes menstruációs időszak alatt egy évig.
A résztvevők nem fogják tudni, hogy kaptak -e naproxen -nátriumot vagy placebót, de tudni fogják, hogy opcionális mentési gyógyszerként adták az acetaminofént.
|
A résztvevők meghosszabbított kiadású acetaminofen 650 mg orális tablettát vehetnek igénybe, ha szükség van a menstruációs fájdalomra.
A résztvevőket arra utasítják, hogy szedjenek 1 adag acetaminofént, miután 2 órás adagot naproxen -nátriumot vagy placebót szedtek, csak akkor, ha szükség van a fájdalomcsillapításra.
Képesek további 2 óra elteltével eltelni egy további adag acetaminofént.
A mentő gyógyszerek használatát megfigyeljük és rögzítjük.
Más nevek:
A résztvevők egy placebo orális tablettát kapnak, amely megegyezik az X gyógyszerrel, és naponta kétszer adják be a menstruációs periódus első 48 órájában, egy évig.
A placebó inaktív összetevőket tartalmaz, amelyek nem ismert terápiás hatással vannak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
M1 = nem menstruációs medencefájdalom (NMPP) Mediáció menstruációs fájdalommal
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
"A nem menstruációs medencefájdalmat (NMPP) a hólyag, a bél- és a nem menstruációs medencefájdalom (0-10 skála) átlagaként kell értékelni a nem béleléses napokon, kivéve a menstruáció előtti két napot.
A napi menstruációs fájdalmat a menstruáció (0-10 skála) alatt rögzítik.
Az elsődleges eredmény az NMPP csökkenése a 3,6,9 és a 12. ciklusnál, a szerkezeti egyenlet modellezésével modellezve, hogy megvizsgáljuk a meditációt az NSAID -ok menstruációs fájdalomválaszával, az endometrium gyulladásának figyelembevételével (szennyvíz citokinszintek).
A meditációs hatást (M1) standardizált út együtthatókkal és közvetett hatásokkal számszerűsítjük, ha a 95% -os konfidencia -intervallumokkal bootstred -rel kell meghatározni az NMPP redukciójára gyakorolt arányát.
Ez az eredmény -1 és +1 között mozog, a pozitív értékek a romlást és a negatív értékeket jelzik, amelyek a jobb mediációs eredményt jelzik.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
|
V1 = nem menstruációs medencefájdalom (NMPP) Visceral-visceralis konvergencia (VVC) általi közvetítés
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
A szerkezeti egyenletmodellben a VVC (a hólyagfájdalom először sürget a 0-100 vizuális analóg skálán) és a multimodális túlérzékenységet) (tükrözve a széles körben elterjedt, megnövekedett kísérleti érzékenységet a vizuális feladat során, audio feladat, nyomásfájdalom-tesztek, hidegprés és kondicionált fájdalommoduláció) Az NMPP-t a Reducts-ban lévő Strukturális Változóként építik fel.
A meditációs hatást (V1) standardizált út együtthatókkal és közvetett hatásokkal számszerűsítjük, a Bootsed 95% -os konfidencia intervallumokkal, hogy meghatározzuk a VVC hatás arányát az NMPP -re.
Ez az eredmény -1 és +1 között mozog, a pozitív értékek a romló eredményt és a negatív értékeket jelzik, amelyek jobb eredményt jeleznek.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
|
A nem menstruációs medencefájdalom (NMPP) változása a holisztikus tényezőkhöz igazítva
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
A nem menstruációs medencefájdalmat (NMPP) a hólyag, a bél és a nem menstruációs medencefájdalom (0-10 skála) átlagaként kell mérni a nem béleléses napokon, kivéve a menstruáció előtti két napot.
Az NMPP változást az idő múlásával szerkezeti egyenlet modellezéssel, a méhgyulladás (szennyvíz -prosztaglandin koncentráció), a nemi hormonok (ösztradiol, progeszteron) és a pszichoszociális tényezők (szorongás, depresszió, stressz, alvás) felhasználásával modellezzük.
Az NMPP változását -10 -től +10 skálán kell jelenteni, ahol -10 javulást és +10 jelzi a romlást.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az NSAID-ek próbavállalásai a nem menstruációs medencefájdalomra (NMPP)
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
Az NSAID-k hatását a nem menstruációs medencefájdalomra (NMPP) úgy kell értékelni, hogy összehasonlítják a résztvevőket az NSAID-ek használatával a placebóban.
A kezelési hatásokat az NMPP pontszámának különbségeként kell mérni az NSAID és a placebo csoportok közötti idővel (kiindulási, 4, 8 és 12 hónap) az elektronikus napi naplók segítségével.
Az NMPP-t 0-10-es skálán rögzítik, ahol a 0 nem jelzi a fájdalmat (jobb eredmény), és a 10 súlyos fájdalmat jelez (rosszabb eredmény)
|
A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
|
Az NSAID -ok próbai hatása a krónikus medencefájdalomra
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
Az NSAID -ek krónikus medencefájdalomra (CPP) gyakorolt hatását úgy kell megvizsgálni, hogy összehasonlítják a résztvevőket az NSAID -ekkel a placebo -ban.
A kezelési hatásokat a résztvevők arányával mérjük, hogy megfeleljenek a CPP diagnosztikai kritériumainak az elektronikus napi naplók alapján, a kiindulási, 8., 8. és 12 hónapos.
A CPP státusát százalékban kell megjelenni, ahol 0% nem jelzi a CPP -t (a legjobb eredmény), és 100% azt jelzi, hogy az összes résztvevő megfelel a CPP kritériumoknak (a legrosszabb eredmény).
|
A beiratkozástól a kezelés végéig az 1 éves korig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tu FF, Datta A, Atashroo D, Senapati S, Roth G, Clauw DJ, Hellman KM. Clinical profile of comorbid dysmenorrhea and bladder sensitivity: a cross-sectional analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun;222(6):594.e1-594.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2019.12.010. Epub 2019 Dec 20.
- Hellman KM, Roth GE, Dillane KE, Garrison EF, Oladosu FA, Clauw DJ, Tu FF. Dysmenorrhea subtypes exhibit differential quantitative sensory assessment profiles. Pain. 2020 Jun;161(6):1227-1236. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001826.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Silton RL, Dillane KE, Roth GE, Harte SE, Hellman KM. Cortical Mechanisms of Visual Hypersensitivity in Women at Risk for Chronic Pelvic Pain. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 18:2020.12.03.20242032. doi: 10.1101/2020.12.03.20242032.
- Shlobin AE, Tu FF, Sain CR, Kmiecik MJ, Kantarovich D, Singh L, Wang CE, Hellman KM. Bladder Pain Sensitivity Is a Potential Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci. 2023 Jul;68(7):3092-3102. doi: 10.1007/s10620-023-07868-7. Epub 2023 Mar 7.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Clauw DJ, Hellman KM. Multimodal hypersensitivity derived from quantitative sensory testing predicts pelvic pain outcome: an observational cohort study. Pain. 2023 Sep 1;164(9):2070-2083. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002909. Epub 2023 Apr 27.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Patológiás folyamatok
- Menstruációs zavarok
- Kismedencei fájdalom
- Dysmenorrhoea
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Köszvénycsillapítók
- Reumaellenes szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Fájdalomcsillapítók
- Lázcsillapítók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Acetaminofen
- Naproxen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY00000081
- R01HD116714 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .