- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06861920
NSAID -brug til behandling af dysmenorrhea og forebyggelse af kroniske bækkensmerter (NSAIDHEAL)
Målretning af interindividuel variation i NSAID -svar på at afbøde kronisk risiko for bækkenesmerter hos dysmenorrhea
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om NSAIDS (dvs. Naproxen -natrium) kan behandle menstruationssmerter og forhindre udvikling af kroniske bækkensmerter hos menstruerende voksne med smertefulde perioder. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Kan ikke-menstruationsbelægningssmerter reduktion forudsiges af menstruationssmerters respons på NSAID'er?
- Vil deltagere med de største reduktioner i følsomheden på flere steder efter NSAID-terapi have de største reduktioner i ikke-menstruationsbeklædderne?
Forskere vil sammenligne naproxen-natrium med en placebo (et look-alike stof, der ikke indeholder noget lægemiddel) for at se, om Naproxen-natrium arbejder for at behandle smertefulde perioder.
Deltagerne vil:
- Tag Naproxen -natrium eller placebo i flere dage efter deres menstruationsperiode hver måned i 1 år.
- Komplette computerspørgeskemaer og prøver hjemmefra hver 3. måned.
- Komplet urinprøver hjemme for at måle hormoner hvert par dage for 1 år.
- Brug en pin-prick til at samle en lille plet af blod, og brug en pude eller tampon til at indsamle en prøve af menstruationsblod og bringe det til forskningsstedet to gange over en 1-årig periode.
- Kom til forskningsstedet to gange over en 1-årig periode for at gennemføre sensoriske vurderinger og gennemgå en blodtrækning.
Undersøgelsens hovedmål er at udvikle en multivariabel statistisk model (se https://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/rfa-ns-24-021.html) beskriver de faktorer, der effektivitet af smertemedicin og risiko for kronisk smerte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kevin Hellman, PHD
- Telefonnummer: 773-338-1710
- E-mail: khellman@northshore.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- Rekruttering
- Endeavor Health
-
Ledende efterforsker:
- Kevin Hellman, PhD
-
Underforsker:
- Frank Tu, MD, MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18-35 år gammel
- Personer, der menstruerer med smertefulde perioder
- Regelmæssige menstruationscyklusser (hver 22.-35 dage)
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af aktiv bækken eller abdominale maligniteter (primær eller metastatisk)
- Betingelser forbundet med fraværet af regelmæssige menstruation såsom polycystisk ovariesyndrom, graviditet eller enhver nuværende anvendelse af kontinuerlig hormonel medicin eller prævention
- Kan ikke læse eller forstå det informerede samtykke på engelsk
- Tilstedeværelse af andre diagnosticerede kroniske ryg- eller bækkensmerter (herunder kroniske rygsmerter, fibromyalgi, blæresmerterssyndrom, irritabel tarmsyndrom, vulvar smertsyndrom og endometriose-associeret bækkenesmerter)
- At have en anden diagnosticeret/symptomatisk kronisk smertetilstand udover migræne med en gennemsnitlig smerte score> 3/10 i den sidste måned, når man ikke konsumerer smertestillende, eller som kræver daglig behandling med opioider (Eks. Hydrocodon, oxycodon, kodein, morfin, hydromorphone, tapentadol, tramadol) eller neuromodulatorer (også kendt sommetider som antidepressiva [Eks. Amitriptyline, Nortriptyline, Imipramine, Duloxetine, Milnacipran, Venlafaxine] eller antiseizure -medicin [Eks. topiramat, gabapentin, pregabalin, carbamazepin, lamotrigin])
- Nuværende eller tidligere historie med mavesår
- Nuværende eller tidligere historie med gastrointestinal (GI) blødning
- Diagnose af mavesårssygdom
- Nuværende eller tidligere historie med nyreforstyrrelser
- Nuværende eller tidligere historie med binyredysfunktion
- Diagnose af leverforstyrrelser
- Diagnose af kronisk syrefleks (dvs. Gerd)
- Diagnose af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
- Koagulopati
- Prolactinoma
- Von Willebrand sygdom
- Blodpladeforstyrrelser
- Højt blodtryk, der er vanskeligt at styre
- Gastrointestinale forhold eller operationer, der påvirker naproxen -absorptionen
- Blødningsforstyrrelser
- hjertesvigt
- En historie med slagtilfælde
- En historie med hjerteanfald
- Aktiv genitourinær eller seksuelt overført infektion
- Allergi mod ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller deres ingredienser
- Personer, der tager følgende medicin: Antikoagulantia (dvs. Warfarin), lithium, diuretika, antacida, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, methotrexat, cholestyramin eller probenecider.
- Uhåndteret diabetes (dvs. Fastende blodglukose: ≥ 126 mg/dL (≥ 7,0 mmol/L), ikke-fastende/tilfældig blodsukker: ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L), hæmoglobin A1C (HBA1C): ≥ 6,5%)
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelfunktion (dvs. Hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel): skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH):> 4,5 miu/l (mild) eller> 10 miu/l (svær) fri T4: under den nedre ende af referenceområdet (normalt <0,9 ng/dL)
- Hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) (dvs. TSH: <0,4 MIU/L (undertrykt eller ikke påviselig), gratis T4: Over den øverste ende af referencenområdet (normalt> 2,0 ng/dl)
- Leverdysfunktion (dvs. Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) eller bilirubin (medmindre kendt diagnose af Gilberts syndrom) ≥ 1,5 gange den øvre grænse for referencenområdet)
- Nyredysfunktion (dvs. Serumkreatinin> 1,1 mg/dl.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktivt lægemiddelparadigme
Deltagere i denne arm får Naproxen -natrium (550 mg) som undersøgelsesbehandling sammen med udvidet frigørelsesacetaminophen (650 mg) som en redningsmedicin.
Deltagerne bliver bedt om at tage 1 dosis naproxen -natrium hver 12. time i løbet af de første 48 timer af deres menstruationsperiode.
Hvis deltagerne ikke føler tilstrækkelig smertelindring inden for 2 timer efter at have taget en dosis af naproxen -natrium, kan de tage 1 dosis acetaminophen; De kan gentage denne proces igen på yderligere 2 timer, hvis det er nødvendigt for smertelindring.
Deltagerne bliver bedt om at følge dette regime i hver menstruationsperiode for 1 år.
Deltagerne ved ikke, om de har modtaget naproxen -natrium eller placebo, men de vil vide, at de har fået acetaminophen som en valgfri redningsmedicin.
|
Deltagerne vil modtage naproxen-natrium 550 mg oral tablet, administreret to gange dagligt i de første 48 timer af deres menstruationsperiode for 1-år.
Naproxen-natrium er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der bruges til smertelindring og reduktion af betændelse.
550 mg naproxen-natrium er den højeste FDA-godkendte startdosering, svarende til 500 mg naproxen; Natriumformuleringen hurtigere absorption.
Andre navne:
Deltagerne kan tage udvidet frigørelsesacetaminophen 650 mg oral tablet efter behov for gennembrudte menstruationssmerter.
Deltagerne vil blive bedt om at tage 1 dosis acetaminophen efter 2 timers med at tage en dosis af enten naproxen -natrium eller placebo, kun om nødvendigt for smertelindring.
De er i stand til at tage en yderligere dosis acetaminophen, efter at der er gået 2 timer til fortsatte gennembrudssymptomer.
Brug af redningsmedicin overvåges og registreres.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo -paradigme
Deltagere i denne arm får en placebo -kapsel, der er visuelt identisk med det aktive lægemiddel som undersøgelsesbehandling sammen med udvidet acetaminophen (650 mg) som en redningsmedicin.
Deltagerne bliver bedt om at tage 1 dosis af placebo hver 12. time i løbet af de første 48 timer af deres menstruationsperiode.
Hvis deltagerne ikke føler tilstrækkelig smertelindring inden for 2 timer efter at have taget en dosis af placebo, kan de tage 1 dosis acetaminophen; De kan gentage denne proces igen på yderligere 2 timer, hvis det er nødvendigt for smertelindring.
Deltagerne bliver bedt om at følge dette regime i hver menstruationsperiode for 1 år.
Deltagerne ved ikke, om de har modtaget naproxen -natrium eller placebo, men de vil vide, at de har fået acetaminophen som en valgfri redningsmedicin.
|
Deltagerne kan tage udvidet frigørelsesacetaminophen 650 mg oral tablet efter behov for gennembrudte menstruationssmerter.
Deltagerne vil blive bedt om at tage 1 dosis acetaminophen efter 2 timers med at tage en dosis af enten naproxen -natrium eller placebo, kun om nødvendigt for smertelindring.
De er i stand til at tage en yderligere dosis acetaminophen, efter at der er gået 2 timer til fortsatte gennembrudssymptomer.
Brug af redningsmedicin overvåges og registreres.
Andre navne:
Deltagerne vil modtage en placebo-oral tablet, identisk i udseende til lægemiddel X, administreret to gange dagligt i de første 48 timer af deres menstruationsperiode for 1 år.
Placebo indeholder inaktive ingredienser uden nogen kendt terapeutisk effekt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
M1 = ikke-menstruationsbeklædningssmerter (NMPP) mægling af menstruationssmerter
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
"Ikke-menstruationsbelægningssmerter (NMPP) vil blive vurderet som gennemsnittet af blære, tarm og ikke-menstruationsbelægningssmerter (0-10 skala) på ikke-blæsedage, eksklusive de to dage før menstruation.
Daglige menstruationssmerter registreres under menstruation (0-10 skala).
Det primære resultat er reduktionen i NMPP ved cykler 3,6,9 og 12, modelleret ved hjælp af strukturel ligningsmodellering til at undersøge mægling med menstruationssmerter respons på NSAID'er, der tegner sig for endometrial inflammation (spildevandscytokinniveauer).
Mæglingseffekten (M1) kvantificeres ved anvendelse af standardiserede sti -koefficienter og indirekte effekter med bootstrapped 95% konfidensintervaller for at bestemme andelen af NSAID -effekten på NMPP -reduktion.
Dette resultat varierer fra -1 til +1, med positive værdier, der indikerer en forværring og negative værdier, der indikerer et bedre mæglingsresultat.
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
|
V1 = ikke-menstruationsbeklædningssmerter (NMPP) mægling ved visceral-Viscal Convergence (VVC)
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
I en strukturel ligningsmodel, VVC (blæresmerter ved første trang i 0-100 visuel analog skala) og multimodal overfølsomhed) (afspejler udbredt øget eksperimentel følsomhed under den visuelle opgave, lydopgave, tryksmerter, koldpressor og konditioneret smertemodulering) konstrueres som en latent variabel) mediering af virkningen af NSAGS på reduktion i NMPP ved hjælp af en strukturel ligning.
Mæglingseffekten (V1) kvantificeres ved hjælp af standardiserede sti -koefficienter og indirekte effekter med bootstrapped 95% konfidensintervaller for at bestemme andelen af VVC -effekten på NMPP.
Dette resultat varierer fra -1 til +1, med positive værdier, der indikerer et forværringsresultat og negative værdier, der indikerer et bedre resultat.
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
|
Ændring i ikke-menstruelle bækkensmerter (NMPP) justeret for holistiske faktorer
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
Ikke-menstruationsbelægningssmerter (NMPP) måles som gennemsnittet af blære, tarm og ikke-menstruationsbelægningssmerter (0-10 skala) på ikke-blødningsdage, eksklusive de to dage før menstruation.
Ændring i NMPP over tid vil blive modelleret ved hjælp af strukturel ligningsmodellering, justering for livmoderinflammation (udstrømning af prostaglandinkoncentration), kønshormoner (østradiol, progesteron) og psykosociale faktorer (angst, depression, stress, søvn).
Ændringen i NMPP rapporteres på en -10 til +10 skala, hvor -10 angiver forbedring og +10 indikerer forværring.
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prøveffekter af NSAID'er på ikke-menstruationsbeklædningssmerter (NMPP)
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
Virkningen af NSAID'er på ikke-menstruationsbelægningssmerter (NMPP) vurderes ved at sammenligne deltagere, der bruger NSAID'er med dem på placebo.
Behandlingseffekter måles som forskellen i NMPP -scoringer mellem NSAID- og placebogrupper over tid (baseline, 4, 8 og 12 måneder) ved hjælp af elektroniske daglige dagbøger.
NMPP registreres i en skala på 0-10, hvor 0 ikke indikerer nogen smerte (bedre resultat) og 10 indikerer alvorlig smerte (værre resultat)
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
|
Prøveeffekter af NSAID'er på kroniske bækkensmerter
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
Virkningen af NSAID'er på kronisk bækkensmerter (CPP) vil blive vurderet ved at sammenligne deltagere, der bruger NSAID'er med dem på placebo.
Behandlingseffekter måles ved andelen af deltagere, der opfylder diagnostiske kriterier for CPP baseret på elektroniske daglige dagbøger ved baseline, 4, 8 og 12 måneder.
CPP -status vil blive rapporteret som en procentdel, hvor 0% angiver ingen CPP (bedste resultat) og 100% indikerer, at alle deltagere opfylder CPP -kriterier (det værste resultat).
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen på 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tu FF, Datta A, Atashroo D, Senapati S, Roth G, Clauw DJ, Hellman KM. Clinical profile of comorbid dysmenorrhea and bladder sensitivity: a cross-sectional analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun;222(6):594.e1-594.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2019.12.010. Epub 2019 Dec 20.
- Hellman KM, Roth GE, Dillane KE, Garrison EF, Oladosu FA, Clauw DJ, Tu FF. Dysmenorrhea subtypes exhibit differential quantitative sensory assessment profiles. Pain. 2020 Jun;161(6):1227-1236. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001826.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Silton RL, Dillane KE, Roth GE, Harte SE, Hellman KM. Cortical Mechanisms of Visual Hypersensitivity in Women at Risk for Chronic Pelvic Pain. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 18:2020.12.03.20242032. doi: 10.1101/2020.12.03.20242032.
- Shlobin AE, Tu FF, Sain CR, Kmiecik MJ, Kantarovich D, Singh L, Wang CE, Hellman KM. Bladder Pain Sensitivity Is a Potential Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci. 2023 Jul;68(7):3092-3102. doi: 10.1007/s10620-023-07868-7. Epub 2023 Mar 7.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Clauw DJ, Hellman KM. Multimodal hypersensitivity derived from quantitative sensory testing predicts pelvic pain outcome: an observational cohort study. Pain. 2023 Sep 1;164(9):2070-2083. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002909. Epub 2023 Apr 27.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske processer
- Menstruationsforstyrrelser
- Bækkensmerter
- Dysmenoré
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Gigthæmmende midler
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Acetaminophen
- Naproxen
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000081
- R01HD116714 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Naproxen natrium 550 mg
-
Dow University of Health SciencesRekruttering
-
Ewha Womans UniversityAfsluttetRaske voksne med klager over subjektiv hukommelseKorea, Republikken
-
NorgineAfsluttetHepatisk encefalopatiDet Forenede Kongerige
-
Eugene F Yen, MDRekrutteringMikroskopisk colitisForenede Stater
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Ain Shams UniversityAfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrateEgypten
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
Misook L. ChungAfsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte magnetisk resonans | Sunde individer | T1 kortlægningDanmark