- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06861920
NSAID použití pro léčbu dysmenorje a prevence chronické pánevní bolesti (NSAIDHEAL)
Cílení interindividuální variability v reakcích NSAID na zmírnění chronického rizika pánevní bolesti v dysmenoreu
Cílem této klinické studie je naučit se, zda NSAIDS (tj. Naproxen sodík) může léčit menstruační bolest a zabránit rozvoji chronické pánevní bolesti u menstruačních dospělých s bolestivými obdobími. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Může být nesmírnická snižování bolesti pánevní předpovídána menstruační bolestí reakce na NSAID?
- Budou účastníci s největší snížení citlivosti na více míst po terapii NSAID největší snížení ne-menstruační pánevní bolesti?
Vědci budou porovnat sodík Naproxen s placebem (látkou podobné vzhledu, která neobsahuje žádný lék), aby zjistili, zda sodík Naproxen pracuje na léčbě bolestivých období.
Účastníci budou:
- Během několika dnů menstruačního období každý měsíc po dobu 1 roku užívejte sodík nebo placebo sodík nebo placebo.
- Dokončete počítačové dotazníky a testy z domova každé 3 měsíce.
- Dokončete domácí testy moči pro měření hormonů každých několik dní po dobu 1 roku.
- Použijte pin-prick ke sbírání malého místa krve a pomocí podložky nebo tamponu sbírejte vzorek menstruační krve a přiveďte jej dvakrát na místo pro výzkum po dobu 1 roku.
- Přijďte na výzkumné místo dvakrát po dobu 1 roku, abyste dokončili senzorická hodnocení a podstoupili krevní odběr.
Hlavním cílem studie je vyvinout multivariabilní statistický model (viz https://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/rfa-ns-24-021.html) popisující faktory, že účinnost léku proti bolesti a riziko chronické bolesti
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kevin Hellman, PHD
- Telefonní číslo: 773-338-1710
- E-mail: khellman@northshore.org
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- Nábor
- Endeavor Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kevin Hellman, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frank Tu, MD, MPH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18-35 let
- jednotlivci, kteří menstruují, s bolestivými obdobími
- Pravidelné menstruační cykly (každých 22-35 dní)
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost aktivních pánevních nebo břišních malignit (primární nebo metastatické)
- Podmínky spojené s nepřítomností pravidelných menstruace, jako je syndrom polycystických vaječníků, těhotenství nebo jakékoli současné použití kontinuálního hormonálního léku nebo antikoncepce
- Nelze číst nebo pochopit informovaný souhlas v angličtině
- Přítomnost jiných diagnostikovaných podmínek chronické zadní nebo pánevní bolesti (včetně chronické bolesti zad, fibromyalgie, syndromu bolesti močového měchýře, syndromu dráždivého tračníku, syndromu vulvární bolesti a endometriózy spojené s pánevními bolestmi)
- Mít další diagnostikovanou/symptomatickou kondici chronické bolesti kromě migrén s průměrným skóre bolesti> 3/10 v posledním měsíci, když nekonzumuje úlevy od bolesti, nebo to vyžaduje každodenní léčbu opioidy (Ex. Hydrokodon, oxykodon, kodein, morfin, hydromorphone, tapentadol, tramadol) nebo neuromodulátory (také někdy známé jako antidepresiva [ex. Amitriptylin, Nortriptylin, Imipramin, duloxetin, milnacipran, venlafaxin] nebo antiseizurní léky [ex. Topiramate, gabapentin, pregabalin, karbamazepin, lamotrigin]))
- současná nebo minulá historie vředů žaludku
- Současná nebo minulá historie krvácení gastrointestinálního (GI)
- Diagnóza onemocnění peptických vředů
- Současná nebo minulá historie poruch ledvin
- Současná nebo minulá historie dysfunkce nadledvin
- Diagnóza poruch jater
- Diagnóza reflexu chronové kyseliny (tj. Gerd)
- Diagnóza Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy
- Koagulopatie
- Prolaktinom
- Von Willebrandova choroba
- Poruchy destiček
- Vysoký krevní tlak, který je obtížné zvládnout
- gastrointestinální podmínky nebo operace, které ovlivňují absorpci naproxenu
- Poruchy krvácení
- selhání srdce
- Historie mrtvice
- Historie srdečního infarktu
- aktivní genitourinární nebo sexuálně přenosná infekce
- alergie na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo jejich ingredience
- Jednotlivci, kteří užívají následující léky: antikoagulanty (tj. warfarin), lithium, diuretika, antacidy, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE), methotrexát, cholestyramin nebo probenecidy.
- Neřízený diabetes (tj. Glukóza krve nalačno: ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l), ne-rychle/náhodná glukóza krve: ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l), hemoglobin A1c (HBA1c): ≥ 6,5%)
- Nekontrolovaná funkce štítné žlázy (tj. Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza): hormon stimulující štítnou žlázu (TSH):> 4,5 miu/l (mírný) nebo> 10 miu/l (těžký) volný T4: pod dolním koncem referenčního rozsahu (obvykle <0,9 ng/dl)
- Hypertyreóza (nadměrná štítná žláza) (tj. TSH: <0,4 miu/l (potlačené nebo nezjistitelné), volný T4: nad horním koncem referenčního rozsahu (obvykle> 2,0 ng/dl)
- Dysfunkce jater (tj. Aspartát aminotransferáza (AST) nebo alanin aminotransferáza (ALT) nebo bilirubin (pokud není známa Gilbertova syndromu) ≥ 1,5násobek horní hranice referenčního rozsahu)
- Dysfunkce ledvin (tj. Creatinin séra> 1,1 mg/dl.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní paradigma léku
Účastníkům této ramene bude mít jako léčbu studie naproxen sodík (550 mg), spolu s prodlouženým uvolňováním acetaminofen (650 mg) jako záchranné léky.
Účastníci jsou instruováni, aby si každých 12 hodin během prvních 48 hodin menstruačního období užívali 1 dávku sodíku naproxen.
Pokud účastníci necítí přiměřenou úlevu od bolesti do 2 hodin od přijetí dávky sodíku naproxen, mohou vzít 1 dávku acetaminofenu; Tento proces mohou opakovat znovu za další 2 hodiny, pokud je to potřeba pro úlevu od bolesti.
Účastníci jsou instruováni, aby sledovali tento režim během každého menstruačního období po dobu 1 roku.
Účastníci nebudou vědět, zda dostali nebo ne, nebo ne, ale budou vědět, že dávají acetaminofen jako volitelný záchranný lék.
|
Účastníci obdrží perorální tablet 550 mg sodíku Naproxen, podávaný dvakrát denně po dobu prvních 48 hodin menstruačního období po dobu 1 roku.
Naproxen sodík je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) používaný pro úlevu od bolesti a snížení zánětu.
550 mg naproxen sodík je nejvyšší FDA schválená počáteční dávka, což odpovídá 500 mg naproxenům; Formulace sodíku zrychluje absorpci.
Ostatní jména:
Účastníci mohou prodloužit uvolnění acetaminofen 650 mg perorální tablety podle potřeby pro průlomovou menstruační bolest.
Účastníci budou instruováni, aby si po 2 hodinách odebrání dávky sodíku nebo placeba vzali 1 dávku acetaminofenu, pouze pokud je to potřeba pro úlevu od bolesti.
Jsou schopni vzít další dávku acetaminofenu po uplynutí dalších 2 hodin pro další příznaky průlomu.
Použití záchranných léků bude monitorováno a zaznamenáno.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Paradigma placeba
Účastníci této ramene dostane placebo kapsli, která je vizuálně totožná s aktivním lékem jako studijní léčba, spolu s prodlouženým uvolňováním acetaminofen (650 mg) jako záchranné léky.
Účastníci jsou instruováni, aby si během prvních 48 hodin od menstruačního období užívali 1 dávku placeba každých 12 hodin.
Pokud se účastníci necítí přiměřené úlevy od bolesti do 2 hodin od přijetí dávky placeba, mohou vzít 1 dávku acetaminofenu; Tento proces mohou opakovat znovu za další 2 hodiny, pokud je to potřeba pro úlevu od bolesti.
Účastníci jsou instruováni, aby sledovali tento režim během každého menstruačního období po dobu 1 roku.
Účastníci nebudou vědět, zda dostali nebo ne, nebo ne, ale budou vědět, že dávají acetaminofen jako volitelný záchranný lék.
|
Účastníci mohou prodloužit uvolnění acetaminofen 650 mg perorální tablety podle potřeby pro průlomovou menstruační bolest.
Účastníci budou instruováni, aby si po 2 hodinách odebrání dávky sodíku nebo placeba vzali 1 dávku acetaminofenu, pouze pokud je to potřeba pro úlevu od bolesti.
Jsou schopni vzít další dávku acetaminofenu po uplynutí dalších 2 hodin pro další příznaky průlomu.
Použití záchranných léků bude monitorováno a zaznamenáno.
Ostatní jména:
Účastníci obdrží perorální tablet s placebem, stejný vzhled s lékem X, podávaný dvakrát denně po dobu prvních 48 hodin menstruačního období po dobu 1 roku.
Placebo obsahuje neaktivní složky bez známého terapeutického účinku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
M1 = mediace ne-menstruační pánevní bolesti (NMPP) menstruační bolest
Časové okno: Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
„Nemenstruační bolest pánevní pánev (NMPP) bude hodnocena jako průměr hodnocení močového měchýře, střeva a ne-menstruačních pánevních bolesti (stupnice 0-10) ve dnech, která se netýká dva dny před menstruací.
Denní menstruační bolest bude zaznamenána během menstruace (stupnice 0-10).
Primárním výsledkem je snížení NMPP v cyklech 3,6,9 a 12, modelované pomocí modelování strukturální rovnice pro zkoumání zprostředkování menstruační reakcí bolesti na NSAID, což představuje endometriální zánět (hladiny cytokinu z efektů).
Mediační účinek (M1) bude kvantifikován pomocí standardizovaných koeficientů cesty a nepřímých účinků s bootstrapovanými 95% intervaly spolehlivosti pro stanovení podílu účinku NSAID na snížení NMPP.
Tento výsledek se pohybuje od -1 do +1, přičemž kladné hodnoty naznačují zhoršující se a záporné hodnoty naznačující lepší výsledek mediace.
|
Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
|
V1 = mediace ne-menstruační pánevní bolesti (NMPP) pomocí viscerální viscerální konvergence (VVC)
Časové okno: Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
V modelu strukturální rovnice je VVC (bolest močového měchýře při prvním nutkání na 0-100 vizuální analogové stupnici) a multimodální přecitlivělost) (odrážející rozšířenou zvýšenou experimentální citlivost během vizuálního úkolu, zvukové úlohy, testy tlakové bolesti, studené výtisky a modulaci podmíněné bolesti) budou konstruovány jako latentní variabilitu) na redukci v modelech s redukcí v nmpps v nmpps.
Mediační účinek (V1) bude kvantifikován pomocí standardizovaných koeficientů cesty a nepřímých účinků s bootstrapovanými 95% intervaly spolehlivosti pro stanovení podílu účinku VVC na NMPP.
Tento výsledek se pohybuje od -1 do +1, přičemž kladné hodnoty naznačují zhoršující se výsledek a záporné hodnoty naznačující lepší výsledek.
|
Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
|
Změna ne-menstruační bolesti pánve (NMPP) upravená podle holistických faktorů
Časové okno: Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
Nen-menstruační bolest pánevní (NMPP) bude měřena jako průměr močového měchýře, střeva a ne-menstruačních pánevních bolesti (stupnice 0-10) v neplážských dnech, s výjimkou dvou dnů před menstruací.
Změna v NMPP v průběhu času bude modelována pomocí modelování strukturální rovnice, úpravy pro zánět dělohy (koncentrace prostaglandinu z odpadních vod), pohlavních hormonů (estradiol, progesteron) a psychosociální faktory (úzkost, deprese, stres, spánek).
Změna NMPP bude hlášena na stupnici -10 až +10, kde -10 označuje zlepšení a +10 naznačuje zhoršení.
|
Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zkušební účinky NSAID na nemenstruální pánevní bolest (NMPP)
Časové okno: Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
Dopad NSAID na ne-menstruační pánevní bolest (NMPP) bude hodnocen porovnáním účastníků pomocí NSAID s těmi na placebu.
Účinky léčby budou měřeny jako rozdíl ve skóre NMPP mezi skupinami NSAID a placebem v průběhu času (základní linie, 4, 8 a 12 měsíců) pomocí elektronických denních deníků.
NMPP bude zaznamenáno na stupnici 0-10, kde 0 nenaznačuje žádnou bolest (lepší výsledek) a 10 naznačuje těžkou bolest (horší výsledek)
|
Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
|
Zkušební účinky NSAID na chronickou pánevní bolest
Časové okno: Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
Dopad NSAID na chronickou pánevní bolest (CPP) bude hodnocen porovnáním účastníků pomocí NSAID s těmi na placebu.
Účinky léčby budou měřeny podílem účastníků, kteří splňují diagnostická kritéria pro CPP na základě elektronických denních deníků na začátku, 4, 8 a 12 měsíců.
Stav CPP bude vykázán jako procento, kde 0% naznačuje, že žádný CPP (nejlepší výsledek) a 100% naznačuje, že všichni účastníci splňují kritéria CPP (nejhorší výsledek).
|
Od zápisu po ukončení léčby v 1 roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tu FF, Datta A, Atashroo D, Senapati S, Roth G, Clauw DJ, Hellman KM. Clinical profile of comorbid dysmenorrhea and bladder sensitivity: a cross-sectional analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun;222(6):594.e1-594.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2019.12.010. Epub 2019 Dec 20.
- Hellman KM, Roth GE, Dillane KE, Garrison EF, Oladosu FA, Clauw DJ, Tu FF. Dysmenorrhea subtypes exhibit differential quantitative sensory assessment profiles. Pain. 2020 Jun;161(6):1227-1236. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001826.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Silton RL, Dillane KE, Roth GE, Harte SE, Hellman KM. Cortical Mechanisms of Visual Hypersensitivity in Women at Risk for Chronic Pelvic Pain. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 18:2020.12.03.20242032. doi: 10.1101/2020.12.03.20242032.
- Shlobin AE, Tu FF, Sain CR, Kmiecik MJ, Kantarovich D, Singh L, Wang CE, Hellman KM. Bladder Pain Sensitivity Is a Potential Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci. 2023 Jul;68(7):3092-3102. doi: 10.1007/s10620-023-07868-7. Epub 2023 Mar 7.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Clauw DJ, Hellman KM. Multimodal hypersensitivity derived from quantitative sensory testing predicts pelvic pain outcome: an observational cohort study. Pain. 2023 Sep 1;164(9):2070-2083. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002909. Epub 2023 Apr 27.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Patologické procesy
- Poruchy menstruace
- Pánevní bolest
- Dysmenorea
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Léky na potlačení dny
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Antipyretika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Acetaminofen
- Naproxen
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000081
- R01HD116714 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Naproxen sodík 550 mg
-
Bahria UniversityDokončenoSyndrom dráždivého tračníku s průjmemPákistán
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina