- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06861920
NSAID -Verwendung zur Behandlung von Dysmenorrhoe und zur Vorbeugung chronischer Beckenschmerzen (NSAIDHEAL)
Targeting der interindividuellen Variabilität der NSAID -Reaktionen zur Minderung des chronischen Schmerzrisikos bei Dysmenorrhoe
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, zu erfahren, ob NSAIDs (d. H. Naproxen -Natrium) können Menstruationsschmerzen behandeln und die Entwicklung chronischer Beckenschmerzen bei menstruierten Erwachsenen mit schmerzhaften Perioden verhindern. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Kann eine nicht menstrupuelle Beckenschmerzreduzierung durch Menstruationsschmerzreaktion auf NSAIDs vorhergesagt werden?
- Werden Teilnehmer mit der größten Verringerung der Empfindlichkeit der Mehrstelle nach der NSAID-Therapie die größte Verringerung der nichtmenstruellen Beckenschmerzen aufweisen?
Die Forscher werden Naproxen-Natrium mit einem Placebo (einer aussehenden Substanz, die kein Medikament enthält) vergleichen, um festzustellen, ob Naproxen-Natrium zur Behandlung schmerzhafter Perioden funktioniert.
Die Teilnehmer werden:
- Nehmen Sie Naproxen Natrium oder Placebo in mehreren Tagen ihrer Menstruationsperiode jeden Monat für 1 Jahr.
- Füllen Sie alle 3 Monate Computerfragebögen und Tests von zu Hause aus.
- Vollständige Urin-Tests zu Hause, um Hormone alle paar Tage für 1 Jahr zu messen.
- Verwenden Sie einen Pin-Prick, um einen kleinen Blutfleck zu sammeln, und verwenden Sie ein Pad oder Tampon, um eine Probe von Menstruationsblut zu sammeln, und bringen Sie sie über einen Zeitraum von 1 Jahren zweimal auf den Forschungsstandort.
- Kommen Sie über einen Zeitraum von 1 Jahr zweimal zum Forschungsstandort, um sensorische Bewertungen abzuschließen und eine Blutauslosung zu unterziehen.
Das Hauptziel der Studie ist es, ein multivariables statistisches Modell zu entwickeln (siehe https://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/rfa-ns-24-021.html), die die Faktoren beschreiben, die die Wirksamkeit von Schmerzmedikamenten und das Risiko für chronische Schmerzen haben
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kevin Hellman, PHD
- Telefonnummer: 773-338-1710
- E-Mail: khellman@northshore.org
Studienorte
-
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Illinois
-
Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
- Rekrutierung
- Endeavor Health
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Hauptermittler:
- Kevin Hellman, PhD
-
Unterermittler:
- Frank Tu, MD, MPH
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-35 Jahre alt
- Personen, die mit schmerzhaften Perioden Menstruation
- Regelmäßige Menstruationszyklen (alle 22-35 Tage)
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein aktiver Becken- oder Bauchmalignen (primär oder metastatisch)
- Bedingungen im Zusammenhang mit dem Fehlen regelmäßiger Menstruation wie polyzystisches Ovarialsyndrom, Schwangerschaft oder aktueller Verwendung kontinuierlicher hormoneller Medikamente oder Verhütungsmittel
- Die informierte Zustimmung in Englisch nicht lesen oder verstehen kann nicht lesen oder verstehen
- Vorhandensein anderer diagnostizierter chronischer Rücken- oder Beckenschmerzerkrankungen (einschließlich chronischer Rückenschmerzen, Fibromyalgie, Blasenschmerzsyndrom, Reizdarmsyndrom, Vulvar-Schmerzsyndrom und endometriose-assoziierter Beckenschmerzen)
- Ein weiterer diagnostizierter/symptomatischer chronischer Schmerzzustand neben Migräne mit einem durchschnittlichen Schmerzwert> 3/10 im letzten Monat, wenn keine Schmerzmittel konsumiert werden, oder das erfordert tägliche Behandlung mit Opioiden (z. Hydrocodon, Oxycodon, Codein, Morphin, Hydromorphone, Tapentadol, Tramadol) oder Neuromodulatoren (auch manchmal als Antidepressiva bekannt [Ex. Amitriptylin, Nortriptylin, Imipramin, Duloxetin, Milnacipran, Venlafaxin] oder Antiseizure -Medikamente [Ex. Topiramat, Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin, Lamotrigin])
- Aktuelle oder frühere Vorgeschichte von Magengeschwüren
- Aktuelle oder frühere Geschichte von Magen -Darm -Blutungen (GI)
- Diagnose einer Peptischen Ulkuserkrankung
- Aktuelle oder frühere Geschichte von Nierenstörungen
- Aktuelle oder frühere Geschichte der Nebennierenfunktionsstörung
- Diagnose von Lebererkrankungen
- Diagnose eines chronischen Säurereflexes (d. H. GERD)
- Diagnose einer Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Koagulopathie
- Prolaktinom
- Von Willebrand -Krankheit
- Thrombozytenstörungen
- Bluthochdruck, der schwer zu bewältigen ist
- gastrointestinale Bedingungen oder Operationen, die die Naproxenabsorption beeinflussen
- Blutungsstörungen
- Herzinsuffizienz
- Eine Schlaganfallgeschichte
- Eine Geschichte des Herzinfarkts
- Aktive Infektion mitirdischer oder sexuell übertragbarer
- Allergie gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder deren Zutaten
- Personen, die folgende Medikamente einnehmen: Antikoagulanzien (d. H. Warfarin), Lithium, Diuretika, Antazida, Angiotensin-konvertierende Enzym (ACE) -Hemmer, Methotrexat, Cholestyramin oder Probeneciden.
- Nicht verwalteter Diabetes (d. H. Nüchternblutglukose: ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l), nicht fastender/zufälliger Blutzucker: ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l), Hämoglobin A1C (Hba1c): ≥ 6,5%)
- Unkontrollierte Schilddrüsenfunktion (d.h. Hypothy.
- Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) (d.h. TSH: <0,4 miu/l (unterdrückt oder nicht nachweisbar), freie T4: über dem oberen Ende des Referenzbereichs (normalerweise> 2,0 ng/dl)
- Leberfunktionsstörung (d. H. Aspartataminotransferase (AST) oder Alanin Aminotransferase (ALT) oder Bilirubin (es sei denn, die bekannte Diagnose des Gilbert -Syndroms) ≥ 1,5 -mal die Obergrenze des Referenzbereichs)
- Nierenfunktionsstörung (d. H. Serumkreatinin> 1,1 mg/dl.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aktive Drogenparadigma
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten Naproxen -Natrium (550 mg) als Studienbehandlung sowie Acetamol (650 mg) als Rettungsmedikamente.
Die Teilnehmer werden angewiesen, während der ersten 48 Stunden ihrer Menstruationsperiode alle 12 Stunden 1 Dosis Naproxen -Natrium zu nehmen.
Wenn die Teilnehmer innerhalb von 2 Stunden nach einer Dosis Naproxen -Natrium keine ausreichende Schmerzlinderung verspüren, können sie 1 Dosis Paracetamol einnehmen. Sie können diesen Vorgang bei Bedarf in weiteren 2 Stunden wieder wiederholen, wenn es zur Schmerzlinderung erforderlich ist.
Die Teilnehmer werden angewiesen, dieses Regime während jeder Menstruationsperiode für 1 Jahr zu folgen.
Die Teilnehmer werden nicht wissen, ob sie Naproxen -Natrium oder Placebo erhalten haben, aber sie werden wissen, dass sie als optionale Rettungsmedikamente Acetamol erhalten haben.
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Die Teilnehmer erhalten Naproxen Natrium 550 mg Mundtablette, die für die ersten 48 Stunden ihrer Menstruationsphase 1 Jahr zweimal täglich verabreicht werden.
Naproxen-Natrium ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur Schmerzlinderung und Entzündungsreduktion.
550 mg Naproxen-Natrium ist die höchste von der FDA zugelassene Startdosis, die 500 mg Naproxen entspricht. Die Natriumformulierung beschleunigt die Absorption.
Andere Namen:
Die Teilnehmer können eine Acetamol -650 -mg -Mundtablette von Acetaminophen für einen Durchbruch bei Durchbruchsschmerzen einnehmen.
Die Teilnehmer werden angewiesen, 1 Dosis Paracetamol nach 2 Stunden einer Dosis entweder Naproxen -Natrium oder Placebo einzunehmen, nur wenn es zur Schmerzlinderung erforderlich ist.
Sie sind in der Lage, eine zusätzliche Dosis Paracetamol zu nehmen, nachdem 2 weitere Stunden für fortgesetzte Durchbruchsymptome verstrichen sind.
Die Verwendung von Rettungsmedikamenten wird überwacht und aufgezeichnet.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo -Paradigma
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten eine Placebo -Kapsel, die als Studienbehandlung visuell mit dem aktiven Arzneimittel identisch ist, zusammen mit Acetamol (650 mg) als Rettungsmedikament.
Die Teilnehmer werden angewiesen, während der ersten 48 Stunden ihrer Menstruationsperiode alle 12 Stunden die Dosis des Placebos einzunehmen.
Wenn die Teilnehmer innerhalb von 2 Stunden nach einer Dosis des Placebo keine ausreichende Schmerzlinderung verspüren, können sie 1 Dosis Paracetamol einnehmen. Sie können diesen Vorgang bei Bedarf in weiteren 2 Stunden wieder wiederholen, wenn es zur Schmerzlinderung erforderlich ist.
Die Teilnehmer werden angewiesen, dieses Regime während jeder Menstruationsperiode für 1 Jahr zu folgen.
Die Teilnehmer werden nicht wissen, ob sie Naproxen -Natrium oder Placebo erhalten haben, aber sie werden wissen, dass sie als optionale Rettungsmedikamente Acetamol erhalten haben.
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Die Teilnehmer können eine Acetamol -650 -mg -Mundtablette von Acetaminophen für einen Durchbruch bei Durchbruchsschmerzen einnehmen.
Die Teilnehmer werden angewiesen, 1 Dosis Paracetamol nach 2 Stunden einer Dosis entweder Naproxen -Natrium oder Placebo einzunehmen, nur wenn es zur Schmerzlinderung erforderlich ist.
Sie sind in der Lage, eine zusätzliche Dosis Paracetamol zu nehmen, nachdem 2 weitere Stunden für fortgesetzte Durchbruchsymptome verstrichen sind.
Die Verwendung von Rettungsmedikamenten wird überwacht und aufgezeichnet.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten eine Placebo-Mundtafel, die im Erscheinungsbild von Medikament X identisch ist und für die ersten 48 Stunden ihrer Menstruationsphase 1 Jahr zweimal täglich verabreicht wird.
Das Placebo enthält inaktive Zutaten ohne bekannte therapeutische Wirkung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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M1 = Nichtmenstruationsbeckenschmerz (NMPP) Mediation durch Menstruationsschmerzen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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"Nichtmenstruelle Beckenschmerzen (NMPP) werden als Durchschnitt von Blasen-, Darm- und nichtmenstruationsbezogenen Bewertungsbewertungen (0-10 Skala) an Nichtbluttagen, ausgenommen die zwei Tage vor der Menstruation.
Tägliche Menstruationsschmerzen werden während der Menstruation (0-10 Skala) aufgezeichnet.
Das primäre Ergebnis ist die Verringerung der NMPP in den Zyklen 3,6,9 und 12, die unter Verwendung der Strukturgleichungsmodellierung modelliert werden, um die Mediation durch Menstruationsschmerzreaktion auf NSAIDs zu untersuchen und endometriale Entzündungen (Abwasserzytokinspiegel) zu untersuchen.
Der Mediationseffekt (M1) wird unter Verwendung standardisierter Pfadkoeffizienten und indirekten Effekte mit Bootstrap -95% -Konfidenzintervallen quantifiziert, um den Anteil des NSAID -Effekts auf die NMPP -Reduktion zu bestimmen.
Dieses Ergebnis reicht von -1 bis +1, wobei positive Werte auf eine Verschlechterung und negative Werte hinweisen, die auf ein besseres Mediationsergebnis hinweisen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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V1 = Nichtmenstruationsbeckenschmerz (NMPP) Mediation durch viszerale Visceralkonvergenz (VVC)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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In einem Strukturgleichungsmodell werden VVC (Blasenschmerzen beim ersten Drang auf 0-100 visueller Analogskala) und multimodaler Überempfindlichkeit) (auf eine weit verbreitete erhöhte experimentelle Empfindlichkeit während der visuellen Aufgabe, Audioaufgabe, Druckschmerztests, Kaltpresse und konditionierte Schmerzmodulation widerspiegeln).
Der Mediationseffekt (V1) wird unter Verwendung standardisierter Pfadkoeffizienten und indirekten Effekte mit Bootstrap -95% -Konfidenzintervallen quantifiziert, um den Anteil des VVC -Effekts auf NMPP zu bestimmen.
Dieses Ergebnis reicht von -1 bis +1, wobei positive Werte auf ein Verschlechterungsergebnis und negative Werte hinweisen, die auf ein besseres Ergebnis hinweisen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Veränderung der nichtmenstruellen Beckenschmerzen (NMPP), angepasst an ganzheitliche Faktoren
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Nicht Menstruationsbeckenschmerzen (NMPP) werden als Durchschnitt von Blasen-, Darm- und nicht-Menstruationsbecken-Bewertungen (0-10-Skala) an Nichtbluttagen, ausgenommen die zwei Tage vor der Menstruation, gemessen.
Die Änderung der NMPP im Laufe der Zeit wird unter Verwendung der Strukturgleichungsmodellierung und der Anpassung der Uterusentzündung (Abwasser -Prostaglandinkonzentration), Sexualhormone (Östradiol, Progesteron) und psychosozialen Faktoren (Angst, Depression, Stress, Schlaf) modelliert.
Die Änderung des NMPP wird auf einer Skala -10 bis +10 gemeldet, wobei -10 eine Verbesserung anzeigt und +10 eine Verschlechterung anzeigt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Versuchseffekte von NSAIDs auf nichtmenstruelle Beckenschmerzen (NMPP)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Die Auswirkungen von NSAIDs auf nichtmenstruelle Beckenschmerzen (NMPP) werden bewertet, indem die Teilnehmer mit NSAIDs mit denen auf Placebo verglichen werden.
Die Behandlungseffekte werden als Differenz der NMPP -Werte zwischen den NSAID- und Placebo -Gruppen im Laufe der Zeit (Basislinie, 4, 8 und 12 Monate) unter Verwendung elektronischer täglicher Tagebücher gemessen.
NMPP wird auf einer Skala von 0-10 aufgezeichnet, wobei 0 keine Schmerzen (besseres Ergebnis) angibt und 10 auf schwere Schmerzen hinweist (schlechteres Ergebnis)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Versuchseffekte von NSAIDs auf chronische Beckenschmerzen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Die Auswirkungen von NSAIDs auf chronische Beckenschmerzen (CPP) werden bewertet, indem die Teilnehmer mit NSAIDs mit denen auf Placebo verglichen werden.
Die Behandlungseffekte werden anhand des Anteils der Teilnehmer gemessen, die diagnostische Kriterien für CPP erfüllen, basierend auf elektronischen täglichen Tagebüchern zu Studienbeginn, 4, 8 und 12 Monaten.
Der CPP -Status wird als Prozentsatz angegeben, wobei 0% kein CPP (bestes Ergebnis) angeben, und 100% geben alle Teilnehmer an, die CPP -Kriterien erfüllen (schlechtestes Ergebnis).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tu FF, Datta A, Atashroo D, Senapati S, Roth G, Clauw DJ, Hellman KM. Clinical profile of comorbid dysmenorrhea and bladder sensitivity: a cross-sectional analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun;222(6):594.e1-594.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2019.12.010. Epub 2019 Dec 20.
- Hellman KM, Roth GE, Dillane KE, Garrison EF, Oladosu FA, Clauw DJ, Tu FF. Dysmenorrhea subtypes exhibit differential quantitative sensory assessment profiles. Pain. 2020 Jun;161(6):1227-1236. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001826.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Silton RL, Dillane KE, Roth GE, Harte SE, Hellman KM. Cortical Mechanisms of Visual Hypersensitivity in Women at Risk for Chronic Pelvic Pain. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 18:2020.12.03.20242032. doi: 10.1101/2020.12.03.20242032.
- Shlobin AE, Tu FF, Sain CR, Kmiecik MJ, Kantarovich D, Singh L, Wang CE, Hellman KM. Bladder Pain Sensitivity Is a Potential Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci. 2023 Jul;68(7):3092-3102. doi: 10.1007/s10620-023-07868-7. Epub 2023 Mar 7.
- Kmiecik MJ, Tu FF, Clauw DJ, Hellman KM. Multimodal hypersensitivity derived from quantitative sensory testing predicts pelvic pain outcome: an observational cohort study. Pain. 2023 Sep 1;164(9):2070-2083. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002909. Epub 2023 Apr 27.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Pathologische Prozesse
- Menstruationsstörungen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Dysmenorrhoe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Enzyminhibitoren
- Gichtunterdrücker
- Antirheumatische Mittel
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Antipyretika
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Acetaminophen
- Naproxen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00000081
- R01HD116714 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Naproxen Natrium 550 mg
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Ewha Womans UniversityAbgeschlossenGesunde Erwachsene mit subjektiven GedächtnisbeschwerdenKorea, Republik von
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Josip Juraj Strossmayer University of OsijekAbgeschlossenDiabetes mellitus, Typ 2 | Nicht alkoholische FettleberKroatien
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Misook L. ChungAbgeschlossen
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St George's, University of LondonAbgeschlossenPost HerzchirurgieVereinigtes Königreich
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The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AbgeschlossenHypertonieVereinigte Staaten
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Xianping WuAbgeschlossenBiomarker | Akute Nierenschädigung | Ältere Patienten | Lumbalfusionschirurgie | Natriumacetat-Ringer-Lösung | Natriumlaktat-Ringer-LösungChina
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Rambam Health Care CampusAbgeschlossen
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Hospices Civils de LyonAbgeschlossenPlaque der HalsschlagaderFrankreich
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University of North Carolina, Chapel HillColumbia UniversityNoch keine RekrutierungPost-Zeckenbiss-Erkrankung | Mastzellen-StabilisatorVereinigte Staaten
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Bahria UniversityAbgeschlossenReizdarmsyndrom mit DurchfallPakistan