- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06868030
A hagyományos tüneti gyógyszerek hatékonysága és biztonsága a lencanizumab -tal kombinálva a korai Alzheimer -kór kezelésében: Multicenter, prospektív, megfigyelési vizsgálat
Az Egészségügyi Világszervezet szerint Kína 2050 -ig a világ legrégebbi országává válik, az idős népesség 35 % -ával. Jelenleg a 60 éves kínai népességben körülbelül 15,07 millió demenciás beteg (körülbelül 6,0%), körülbelül 9,83 millió Alzheimer -kór (AD) beteg (körülbelül 3,9%) és körülbelül 38,77 millió enyhe kognitív károsodás (enyhe kognitív károsodás, MCI) betegek (körülbelül 15,5%). A kognitív károsodásban szenvedő idősebb emberek hirtelen növekedése súlyos betegségterhelést okoz, és a társadalmi költségek szinte a rák, a szívbetegség és a stroke összege.
Az AD egy életkorhoz kapcsolódó neurodegeneratív rendellenesség, amelyet a kognitív funkció és a mindennapi életképesség fokozatos csökkenése jellemez. Az AD amiloid hipotézise azt sugallja, hogy a β lerakódása korai és elkerülhetetlen esemény az AD patogenezisében. Ez a hipotézis azt sugallja, hogy a β -plakkok lerakódásának lassítását lassító terápiák vagy a β clearance növelése lassíthatják az AD klinikai szindróma előrehaladását. A kognitív károsodásban szenvedő betegek többsége több mint 10 év. A korai szakaszban diagnosztizálni és kezelni őket kulcsfontosságú linkré vált a betegség előrehaladásának késleltetése és a terhek csökkentése érdekében. Az AD betegség progresszióját három fő szakaszra osztják: preklinikai AD (preklinikai AD, Pread), AD-eredetű enyhe kognitív károsodás (enyhe kognitív károsodás az AD, MCI-AD) és az AD demencia (amelyek enyhe, közepes és súlyos AD-re oszthatók). Közülük az MCI-AD és az enyhe AD együttesen korai AD néven ismert, amelyek a legkorábbi klinikai tünetek és a legjobb ablak az azonosításhoz és a beavatkozáshoz. A tanulmányok azt mutatják, hogy az MCI-AD-ben szenvedő betegek kb. 43,4% -a 4 éven belül az AD demenciává válik, 80% -uk pedig 6 év alatt halad előre. Ha a betegség mérsékelt vagy súlyos AD -ként fejlődik, akkor a betegek súlyos kognitív, funkcionális károsodást és viselkedési tüneteket fognak kialakítani, amelyek zavarják a társadalmi funkciót, és segítségre van szükségük a mindennapi életben; Súlyos vagy akár teljes függetlenség elvesztése, amely éjjel-nappal ellátást igényel. Ha a korai diagnosztizálás és a hatékony beavatkozások a betegség korai szakaszában, akkor ez elősegíti a betegséget a mérsékelt és súlyos stádiumokba, meghosszabbítja a betegek életminőségét, és jelentősen csökkenti a gondozás és a kezelés társadalmi terheit.
Jelenleg az AD kezelése elsősorban tüneti kezelés, elsősorban a kolinészteráz -gátlók és az NMDA receptor antagonisták. A fázisfázisú klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a luncinelizumab pozitív hatással van a kognitív funkciókra és a kóros mutatókra a korai AD-ben szenvedő betegekben, a korai AD-betegség eljárását akár 27% -kal késleltetve a placebo kezeléshez képest. A Lencanizumabot, a korai AD-es betegséget módosító terápiát, az FDA és az NMPA jóváhagyta Kínában. A széles klinikai alkalmazás mellett a lencanizumab klinikai hatékonysága és biztonsága a klasszikus tüneti terápiával nagy figyelmet fordított. Még mindig kevés vizsgálat található a klinikai jellemzőkről, a diagnosztizálásról és a kezelési mintákról, a hatékonyságról és a biztonságosságról, valamint a korai AD -ben szenvedő betegek kombinációjának klinikai eredményeiről.
Ennek alapján ez a tanulmány 18 hónapos, többcentrikus prospektív valós megfigyelési kohorsz-vizsgálatot szándékozik elvégezni, amely feltárja a klinikai jellemzőket, a diagnosztizálást és a kezelési mintákat, a hatékonyságot és a biztonságosságot a valós korai AD betegek kombinációja, gondozója és családi terhei (MCI-AD és enyhe AD).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak a célja egy multicentrikus prospektív valós megfigyelési kohorsz tanulmány létrehozása, amely az északkelet-Kína-Kínát lefedi, amelynek célja a korai AD-betegek klinikai hatékonyságának és biztonságának feltárása a hagyományos gyógyszer-kezeléssel (luncainizumab és a hagyományos gyógyszerekkel kombinálva), leírja a korai AD (MCI-AD és Mild AD) betegek biomarkereit és neuroimaging-jellemzőit; Értékelje a nyomon követési korai AD-betegek kognitív funkcióját, mindennapi életképességét és neuropszichiátriai tüneteit 18 hónapig; A családi gazdasági terhek, a gondozói terhek és az orvosi erőforrások felhasználásának vertikális vizsgálata a korai AD -betegekben Északkelet -Kínában. Leírja továbbá a klinikai jellemzőket, a diagnózist és a kezelési mintákat, valamint a kapcsolódó egészségügyi eredmények változásait Északkelet -Kínában a valós világ klinikai diagnosztizálásában és kezelési környezetében.
Ez a tanulmány egy 18 hónapos multicentrikus valós megfigyelési kohorsz-tanulmány, amelyben 120 korai AD-beteg (MCI-AD és Mild AD) vesz részt, akik 2025 januárjától júniusáig 6 központban vesznek részt, 2025 július-decemberig, a második éves látogatás, a második éves látogatás 2026 januárjától júniusáig, és a harmadik éves látogatás július és december 2026. között.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Huayan Liu, PhD.
- Telefonszám: +86 13609831417
- E-mail: liuhy@cmu1h.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Boru Jin, PhD.
- Telefonszám: +86 13614031943
- E-mail: jin_boru@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Befogadási kritériumok:
- 50 és 85 éves, férfi vagy nő;
- Az alanyok általános iskolai végzettséggel (oktatás) vagy annál magasabbak voltak, normál hallás, látás és kiejtés, anyanyelv -kínai, a napi nyelv pedig mandarin, és képesek voltak kitölteni a programban előírt információk gyűjteményét.
- Az AD-diagnózis megfelel a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében leírt demencia diagnosztikai kritériumainak (DSM-IV-R), a 2011. évi NIA-AA AD diagnosztikai kritériumok felhasználásával. Az MCI diagnózis megfelel a Peterson MCI diagnosztikai kritériumainak 2004 -ben;
- Az amiloid lerakódások jelenlétét biomarkerek megerősítették: képalkotás vagy cerebrospinális folyadék biomarkerek.
- A kognitív hanyatlás, a következő feltételek egyike: (a) az MMSE pontszáma vagy annál magasabb; (B) CDR-GS pontszám 0,5 vagy 1;
- A kombinált csoport teljesítette a Cainumab kritériumait (a Cainumab utasításai szerint);
- Hajlandó és képes teljesíteni a vizsgálat összes követelményét (beleértve az MRI -t, a neuropszichológiai értékelést, a klinikai genotipizálás stb.);
- A megalapozott gondozók vagy a családtagok objektíven végezhetnek CDR -t, az életminőség skáláját, a mindennapi élettartamot és más klinikai értékeléseket;
- A beteget és családtagjaikat tájékoztatták és aláírták a tájékozott hozzájárulási űrlapot.
Kizárási kritériumok:
- Vannak más neurológiai betegségek is, amelyek agyi diszfunkciót okozhatnak (például depresszió, agydaganatok, Parkinson -kór, metabolikus encephalopathia, encephalitis, sclerosis multiplex, epilepszia, agyi trauma, normál koponyanyomás -hidrocephalus stb.);
- Vannak más szisztémás betegségek is, amelyek kognitív károsodást okozhatnak (például máj elégtelenség, veseelégtelenség, pajzsmirigy diszfunkció, súlyos vérszegénység, folsav vagy B12 -vitaminhiány, szifilisz, HIV -fertőzés, alkohol- és kábítószer -visszaélés stb.);
- Súlyos vagy instabil betegségek, beleértve a szív- és érrendszeri, máj-, vese-, gyomor -bélrendszeri, légzési, endokrin, neurológiai (kivételével), pszichiátriai, immun- vagy hematológiai betegségek és egyéb betegségek jelenlétét, amelyek szerint a vizsgáló úgy véli, hogy befolyásolhatja a vizsgálat elemzésének eredményeit, vagy az élettartam -elvárások <24 hónap;
- A skizofrénia, a szkiztív rendellenesség, a súlyos depresszió vagy a bipoláris rendellenesség, valamint a súlyos depresszió történetének története be lehet vonni a vizsgálatba, ha az elmúlt évben nem történt epizód vagy enyhített vagy ellenőrzött; az öngyilkosság kockázata; Az alkoholizmus és / vagy a kábítószer -visszaélés vagy függőség története az elmúlt 2 évben (a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve szerint, 5. verzió)
- Súlyos stroke -következők (MRS> 3 vagy korábbi stroke -előzményei);
- Klinikailag szignifikáns szisztémás immun résztvevők az immunszuppresszív gyógyszerek tartós hatásai miatt;
- Az MRI -tesztek tolerálása vagy az MRI ellenjavallatok elmulasztása, ideértve, de nem kizárólag, az MRI, a szem, a bőr, az MRI klipek, a mesterséges szívszelep, a fülimplantátum vagy a külső fémimplantátum, vagy más klinikai történelem vagy más klinikai történelem vagy más klinikai kórtörténet vagy más klinikai kórtörténet, vagy annak megállapításai, amelyek MRI -vel potenciális károkat okozhatnak;
- Olyan alanyok, amelyeknek kórtörténetében allergiás bármilyen kezelési komponens, például a cincainizumab;
- A tájékozott hozzájárulási űrlap aláírásának megtagadása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Kombinált kezelési csoport
Nem kevesebb, mint 60 korai AD-beteget (MCI-AD és Mild AD) választottak ki 10 központból 2025 januárjától 2025 júniusáig.
Az AD-diagnózis megfelel a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében leírt demencia diagnosztikai kritériumainak (DSM-IV-R), az AD 2011-es NIA-AA kritériumainak felhasználásával.
Az MCI diagnózis teljesítette a 2004 -es Peterson MCI diagnosztikai kritériumait.
|
|
Hagyományos tüneti kezelési csoport
Nem kevesebb, mint 60 korai AD-beteget (MCI-AD és Mild AD) választottak ki 20 központból 2025 januárjától 2024 júniusáig.
Az AD-diagnózis megfelel a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében leírt demencia diagnosztikai kritériumainak (DSM-IV-R), az AD 2011-es NIA-AA kritériumainak felhasználásával.
Az MCI diagnózis teljesítette a 2004 -es Peterson MCI diagnosztikai kritériumait.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hagyományos tüneti gyógyszerek hatékonysága és biztonsága a lencanizumab -tal kombinálva a korai Alzheimer -kór kezelésében
Időkeret: Az egyes követési időszakok orvosi adatainak összegyűjtése után a mérési és elemzési eredményeket megmérjük és elemezzük.
|
A CDR és CDR-SB pontszámok statisztikai különbsége a kiindulási ponttól 6,12 és 18 hónapos, valamint a két csoport közötti mellékhatási események előfordulásában.
|
Az egyes követési időszakok orvosi adatainak összegyűjtése után a mérési és elemzési eredményeket megmérjük és elemezzük.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M, Kanekiyo M, Li D, Reyderman L, Cohen S, Froelich L, Katayama S, Sabbagh M, Vellas B, Watson D, Dhadda S, Irizarry M, Kramer LD, Iwatsubo T. Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):9-21. doi: 10.1056/NEJMoa2212948. Epub 2022 Nov 29.
- Jia L, Du Y, Chu L, Zhang Z, Li F, Lyu D, Li Y, Li Y, Zhu M, Jiao H, Song Y, Shi Y, Zhang H, Gong M, Wei C, Tang Y, Fang B, Guo D, Wang F, Zhou A, Chu C, Zuo X, Yu Y, Yuan Q, Wang W, Li F, Shi S, Yang H, Zhou C, Liao Z, Lv Y, Li Y, Kan M, Zhao H, Wang S, Yang S, Li H, Liu Z, Wang Q, Qin W, Jia J; COAST Group. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
- Porsteinsson AP, Isaacson RS, Knox S, Sabbagh MN, Rubino I. Diagnosis of Early Alzheimer's Disease: Clinical Practice in 2021. J Prev Alzheimers Dis. 2021;8(3):371-386. doi: 10.14283/jpad.2021.23.
- Davis M, O Connell T, Johnson S, Cline S, Merikle E, Martenyi F, Simpson K. Estimating Alzheimer's Disease Progression Rates from Normal Cognition Through Mild Cognitive Impairment and Stages of Dementia. Curr Alzheimer Res. 2018;15(8):777-788. doi: 10.2174/1567205015666180119092427.
- Cho SH, Woo S, Kim C, Kim HJ, Jang H, Kim BC, Kim SE, Kim SJ, Kim JP, Jung YH, Lockhart S, Ossenkoppele R, Landau S, Na DL, Weiner M, Kim S, Seo SW. Disease progression modelling from preclinical Alzheimer's disease (AD) to AD dementia. Sci Rep. 2021 Feb 18;11(1):4168. doi: 10.1038/s41598-021-83585-3.
- Cohen S, Cummings J, Knox S, Potashman M, Harrison J. Clinical Trial Endpoints and Their Clinical Meaningfulness in Early Stages of Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2022;9(3):507-522. doi: 10.14283/jpad.2022.41.
- 王雪莹,李明,卢志明. 阿尔茨海默病生物标志物应用指南及研究进展. 中华预防医学杂志,2022,56(3):262-269.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LiuHuayan
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .