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Eficácia e segurança de medicamentos sintomáticos convencionais combinados com o lenncanizumab no tratamento da doença de Alzheimer precoce: um estudo de observação multicêntrico, prospectivo e

5 de março de 2025 atualizado por: Liu Huayan, First Hospital of China Medical University

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a China se tornará o país "mais antigo" do mundo até 2050, com 35 % da população idosa. Atualmente, na população chinesa de 60 anos, existem cerca de 15,07 milhões de pacientes com demência (cerca de 6,0%), cerca de 9,83 milhões de pacientes com doença de Alzheimer (DA) (cerca de 3,9%) e cerca de 38,77 milhões de prejudicação cognitiva (comprometimento cognitivo, MCI) (cerca de 15,5%). Um aumento acentuado em pessoas idosas com comprometimento cognitivo trará uma carga pesada de doenças, e o custo social é quase a soma do câncer, doenças cardíacas e derrame.

A DA é um distúrbio neurodegenerativo relacionado à idade, caracterizado por um declínio progressivo na função cognitiva e na capacidade de vida diária. A hipótese amilóide da DA sugere que a deposição de um β é um evento precoce e inevitável na patogênese da DA. Essa hipótese sugere que as terapias que retardam a deposição de placas de β no cérebro ou aumentam a depuração de um β podem retardar a progressão da síndrome clínica da DA. A maior parte do curso da doença de pacientes com comprometimento cognitivo tem mais de 10 anos. Como diagnosticar e tratá -los no estágio inicial tornou -se um link -chave para atrasar a progressão da doença e reduzir a carga. A progressão da doença da DA é dividida em três estágios principais: DA pré-clínica (DA pré-clínica, pré-AD), comprometimento cognitivo leve derivado de DA (comprometimento cognitivo leve devido a DA, MCI-AD) e demência AD (que pode ser subdividida em leve, moderada e grave). Entre eles, o MCI-AD e o AD leve são conhecidos coletivamente como DA precoce, que são os primeiros sintomas clínicos e a melhor janela para identificação e intervenção. Estudos mostram que cerca de 43,4% dos pacientes com MCI-AD progredirão para demência de anúncios dentro de 4 anos e 80% progredirão dentro de 6 anos. Se a doença avançar para a DA moderada ou grave, os pacientes desenvolverão sintomas cognitivos, funcionais e sintomas comportamentais graves, que interferem na função social e precisam de ajuda das atividades diárias de vida; Perda grave ou até completa de independência, exigindo atendimento 24 horas por dia. Se o diagnóstico precoce e intervenções eficazes nos estágios iniciais da doença, isso ajudará a atrasar a doença nos estágios moderados e graves, prolongar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir bastante a carga social de cuidados e tratamento.

Atualmente, o tratamento da DA é principalmente o tratamento sintomático, incluindo principalmente inibidores da colinesterase e antagonistas do receptor NMDA. Os ensaios clínicos da fase de fase mostram que o luncinelizumab tem um impacto positivo na função cognitiva e indicadores patológicos em pacientes com DA precoce, atrasando o processo precoce da doença da DA em até 27% em relação ao tratamento com placebo. O Lencanizumab, uma terapia modificadora para doenças para a DA precoce, foi aprovada pelo FDA e NMPA na China. Com a ampla aplicação clínica, a eficácia clínica e a segurança do lencanizumab combinadas com a terapia sintomática clássica atraíram muita atenção. No entanto, ainda existem poucos estudos sobre as características clínicas, padrões de diagnóstico e tratamento, eficácia e segurança da combinação e resultados clínicos de pacientes com DA precoce no mundo real.

Com base nisso, este estudo pretende realizar um estudo de coorte observacional prospectivo do mundo real de 18 meses, explorando as características clínicas, padrões de diagnóstico e tratamento, eficácia e segurança da combinação, cuidador e carga familiar de pacientes com DA do mundo real (MCI e DA leve).

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Este estudo tem como objetivo estabelecer um estudo de coorte observacional prospectivo do mundo real multicêntrico, cobrindo o nordeste da China, com o objetivo de explorar a eficácia clínica e a segurança de pacientes com DA iniciais combinados com a terapia medicamentosa convencional (luncainizumab combinada com medicamentos convencionais), descreve os biomarcadores e as características neuroimagreceantes da AD (MCI-AD-AD-AD), os pacientes mecânicos), descrevem os pacientes com biomarcadores e neuroimagres; Avalie a função cognitiva, a capacidade de vida diária e os sintomas neuropsiquiátricos de acompanhamento de pacientes com DA precoce por 18 meses; Investigação vertical da carga econômica da família, carga de cuidador e utilização de recursos médicos em pacientes com DA no nordeste da China. Além disso, descreve as características clínicas, o diagnóstico e os padrões de tratamento e as mudanças dos resultados relacionados à saúde no nordeste da China no diagnóstico clínico e do ambiente de tratamento do mundo real.

Este estudo é um estudo de coorte observacional multicêntrico de 18 meses do mundo real de 120 pacientes com DA (MCI-AD e AD leve) participando em 6 centros de janeiro a junho de 2025, concluiu a primeira visita anual de julho a dezembro de 2025, a segunda visita anual de janeiro a 2026 e a terceira visita anual de julho a 2026 de dezembro de 2026.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

120

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Huayan Liu, PhD.
  • Número de telefone: +86 13609831417
  • E-mail: liuhy@cmu1h.com

Estude backup de contato

  • Nome: Boru Jin, PhD.
  • Número de telefone: +86 13614031943
  • E-mail: jin_boru@163.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

De janeiro de 2025 a junho de 2025, 120 pacientes com DA precoce (MCI-AD e AD leve) que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão e foram confirmados como tendo depoimento de proteínas amilóides por biomarcadores foram selecionados em 10 centros. Entre eles, 60 pacientes foram tratados com lecanemab combinados com medicamentos sintomáticos, e os outros 60 pacientes foram tratados com medicação sintomática convencional.

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes com 50 e 85 anos de idade, homens ou mulheres;
  2. Os assuntos tinham educação escolar primária (educação) ou acima, audição normal, visão e pronúncia, a língua nativa é chinesa e a linguagem diária é mandarim e foram capazes de concluir a coleta de informações estipuladas no programa.
  3. O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios de diagnóstico de NIA-AA 2011 da NIA-AA. O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI de Peterson em 2004;
  4. A presença de depósitos amilóides foi confirmada por biomarcadores: imagens ou biomarcadores de líquido cefalorraquidiano.
  5. Tendo declínio cognitivo, tendo uma das seguintes condições: (a) pontuação de MMSE de 20 ou superior; (b) pontuação CDR-GS de 0,5 ou 1;
  6. O grupo de combinação atendeu aos critérios para Cainumab (de acordo com as instruções do Cainumab);
  7. Disposto e capaz de concluir todos os requisitos do estudo (incluindo ressonância magnética, avaliação neuropsicológica, genotipagem clínica, etc.);
  8. Os cuidadores estabelecidos ou membros da família podem conduzir objetivamente CDR, escala de qualidade de vida, escala diária de desempenho da vida e outras avaliações clínicas;
  9. O paciente e os membros de seus familiares foram informados e assinaram o formulário de consentimento informado.

Critérios de exclusão:

  1. Existem outras doenças neurológicas que podem causar disfunção cerebral (como depressão, tumores cerebrais, doença de Parkinson, encefalopatia metabólica, encefalite, esclerose múltipla, epilepsia, trauma cerebral, hidrocefalus de pressão do crânio normal, etc.);
  2. Existem outras doenças sistêmicas que podem causar comprometimento cognitivo (como insuficiência hepática, insuficiência renal, disfunção da tireóide, anemia grave, ácido fólico ou deficiência de vitamina B12, sífilis, infecção pelo HIV, abuso de álcool e drogas, etc.);
  3. Presença de doenças graves ou instáveis, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, gastrointestinais, respiratórias, endócrinas, neurológicas (exceto DA), psiquiátrica, imune ou hematológica e outras doenças que o investigador acredita que podem afetar os resultados da análise do estudo, ou uma expectativa de vida <24 meses;
  4. História da esquizofrenia, transtorno esquiztivo, depressão maior ou transtorno bipolar e história da depressão maior podem estar inscritos no estudo se nenhum episódio ocorreu ou mitigado ou controlado no ano passado; risco de suicídio; Uma história de alcoolismo e / ou abuso ou dependência de substâncias nos últimos 2 anos (de acordo com o manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais, versão 5th Standard)
  5. Sequelas graves de acidente vascular cerebral (MRs> 3 ou histórico anterior de AVC);
  6. Participantes imunes sistêmicos clinicamente significativos devido aos efeitos sustentados de medicamentos imunossupressores;
  7. Falha em tolerar testes de ressonância magnética ou com contra -indicações de ressonância magnética, incluindo, entre outros, um marcapasso incompatível com ressonância magnética, olho, pele, clipes de ressonância magnética, válvula cardíaca artificial, implante de ouvido ou implante de metal externo ou outra história clínica ou achados dos quais a ressonância magnética podem causar danos potenciais;
  8. Indivíduos com histórico de alergia a qualquer componente de tratamento como o cincainizumab;
  9. Recusa em assinar o formulário de consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo de tratamento combinado
Nada menos que 60 pacientes com DA antecipados (MCI e DA leve) foram selecionados de 10 centros de janeiro de 2025 a junho de 2025. O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios NIA-AA 2011 para AD. O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI para o Peterson de 2004.
Grupo de tratamento sintomático convencional
Nada menos que 60 pacientes com DA antecipados (MCI e DA leve) foram selecionados de 20 centros de janeiro de 2025 a junho de 2024. O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios NIA-AA 2011 para AD. O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI para o Peterson de 2004.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia e segurança de medicamentos sintomáticos convencionais combinados com o lenncanizumab no tratamento da doença do início de Alzheimer
Prazo: Após coletar as informações médicas de cada período de acompanhamento, os resultados de medição e análise serão medidos e analisados.
Diferença estatística nas pontuações CDR e CDR-SB da linha de base aos 6,12 e 18 meses e na incidência de eventos de reação adversa entre os dois grupos.
Após coletar as informações médicas de cada período de acompanhamento, os resultados de medição e análise serão medidos e analisados.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de março de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Existe um plano para disponibilizar IPD e dicionários de dados relacionados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

a partir de 12 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD e qualquer informação de suporte adicional serão compartilhados com os pesquisadores que seguem nossa idéia e teoria e preocupação com a eficácia e a segurança dos medicamentos sintomáticos convencionais combinados com o lenncanizumab no tratamento da doença do início de Alzheimer:. Huayan Liu revisará as solicitações.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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