- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06868030
Eficácia e segurança de medicamentos sintomáticos convencionais combinados com o lenncanizumab no tratamento da doença de Alzheimer precoce: um estudo de observação multicêntrico, prospectivo e
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a China se tornará o país "mais antigo" do mundo até 2050, com 35 % da população idosa. Atualmente, na população chinesa de 60 anos, existem cerca de 15,07 milhões de pacientes com demência (cerca de 6,0%), cerca de 9,83 milhões de pacientes com doença de Alzheimer (DA) (cerca de 3,9%) e cerca de 38,77 milhões de prejudicação cognitiva (comprometimento cognitivo, MCI) (cerca de 15,5%). Um aumento acentuado em pessoas idosas com comprometimento cognitivo trará uma carga pesada de doenças, e o custo social é quase a soma do câncer, doenças cardíacas e derrame.
A DA é um distúrbio neurodegenerativo relacionado à idade, caracterizado por um declínio progressivo na função cognitiva e na capacidade de vida diária. A hipótese amilóide da DA sugere que a deposição de um β é um evento precoce e inevitável na patogênese da DA. Essa hipótese sugere que as terapias que retardam a deposição de placas de β no cérebro ou aumentam a depuração de um β podem retardar a progressão da síndrome clínica da DA. A maior parte do curso da doença de pacientes com comprometimento cognitivo tem mais de 10 anos. Como diagnosticar e tratá -los no estágio inicial tornou -se um link -chave para atrasar a progressão da doença e reduzir a carga. A progressão da doença da DA é dividida em três estágios principais: DA pré-clínica (DA pré-clínica, pré-AD), comprometimento cognitivo leve derivado de DA (comprometimento cognitivo leve devido a DA, MCI-AD) e demência AD (que pode ser subdividida em leve, moderada e grave). Entre eles, o MCI-AD e o AD leve são conhecidos coletivamente como DA precoce, que são os primeiros sintomas clínicos e a melhor janela para identificação e intervenção. Estudos mostram que cerca de 43,4% dos pacientes com MCI-AD progredirão para demência de anúncios dentro de 4 anos e 80% progredirão dentro de 6 anos. Se a doença avançar para a DA moderada ou grave, os pacientes desenvolverão sintomas cognitivos, funcionais e sintomas comportamentais graves, que interferem na função social e precisam de ajuda das atividades diárias de vida; Perda grave ou até completa de independência, exigindo atendimento 24 horas por dia. Se o diagnóstico precoce e intervenções eficazes nos estágios iniciais da doença, isso ajudará a atrasar a doença nos estágios moderados e graves, prolongar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir bastante a carga social de cuidados e tratamento.
Atualmente, o tratamento da DA é principalmente o tratamento sintomático, incluindo principalmente inibidores da colinesterase e antagonistas do receptor NMDA. Os ensaios clínicos da fase de fase mostram que o luncinelizumab tem um impacto positivo na função cognitiva e indicadores patológicos em pacientes com DA precoce, atrasando o processo precoce da doença da DA em até 27% em relação ao tratamento com placebo. O Lencanizumab, uma terapia modificadora para doenças para a DA precoce, foi aprovada pelo FDA e NMPA na China. Com a ampla aplicação clínica, a eficácia clínica e a segurança do lencanizumab combinadas com a terapia sintomática clássica atraíram muita atenção. No entanto, ainda existem poucos estudos sobre as características clínicas, padrões de diagnóstico e tratamento, eficácia e segurança da combinação e resultados clínicos de pacientes com DA precoce no mundo real.
Com base nisso, este estudo pretende realizar um estudo de coorte observacional prospectivo do mundo real de 18 meses, explorando as características clínicas, padrões de diagnóstico e tratamento, eficácia e segurança da combinação, cuidador e carga familiar de pacientes com DA do mundo real (MCI e DA leve).
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Este estudo tem como objetivo estabelecer um estudo de coorte observacional prospectivo do mundo real multicêntrico, cobrindo o nordeste da China, com o objetivo de explorar a eficácia clínica e a segurança de pacientes com DA iniciais combinados com a terapia medicamentosa convencional (luncainizumab combinada com medicamentos convencionais), descreve os biomarcadores e as características neuroimagreceantes da AD (MCI-AD-AD-AD), os pacientes mecânicos), descrevem os pacientes com biomarcadores e neuroimagres; Avalie a função cognitiva, a capacidade de vida diária e os sintomas neuropsiquiátricos de acompanhamento de pacientes com DA precoce por 18 meses; Investigação vertical da carga econômica da família, carga de cuidador e utilização de recursos médicos em pacientes com DA no nordeste da China. Além disso, descreve as características clínicas, o diagnóstico e os padrões de tratamento e as mudanças dos resultados relacionados à saúde no nordeste da China no diagnóstico clínico e do ambiente de tratamento do mundo real.
Este estudo é um estudo de coorte observacional multicêntrico de 18 meses do mundo real de 120 pacientes com DA (MCI-AD e AD leve) participando em 6 centros de janeiro a junho de 2025, concluiu a primeira visita anual de julho a dezembro de 2025, a segunda visita anual de janeiro a 2026 e a terceira visita anual de julho a 2026 de dezembro de 2026.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Huayan Liu, PhD.
- Número de telefone: +86 13609831417
- E-mail: liuhy@cmu1h.com
Estude backup de contato
- Nome: Boru Jin, PhD.
- Número de telefone: +86 13614031943
- E-mail: jin_boru@163.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes com 50 e 85 anos de idade, homens ou mulheres;
- Os assuntos tinham educação escolar primária (educação) ou acima, audição normal, visão e pronúncia, a língua nativa é chinesa e a linguagem diária é mandarim e foram capazes de concluir a coleta de informações estipuladas no programa.
- O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios de diagnóstico de NIA-AA 2011 da NIA-AA. O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI de Peterson em 2004;
- A presença de depósitos amilóides foi confirmada por biomarcadores: imagens ou biomarcadores de líquido cefalorraquidiano.
- Tendo declínio cognitivo, tendo uma das seguintes condições: (a) pontuação de MMSE de 20 ou superior; (b) pontuação CDR-GS de 0,5 ou 1;
- O grupo de combinação atendeu aos critérios para Cainumab (de acordo com as instruções do Cainumab);
- Disposto e capaz de concluir todos os requisitos do estudo (incluindo ressonância magnética, avaliação neuropsicológica, genotipagem clínica, etc.);
- Os cuidadores estabelecidos ou membros da família podem conduzir objetivamente CDR, escala de qualidade de vida, escala diária de desempenho da vida e outras avaliações clínicas;
- O paciente e os membros de seus familiares foram informados e assinaram o formulário de consentimento informado.
Critérios de exclusão:
- Existem outras doenças neurológicas que podem causar disfunção cerebral (como depressão, tumores cerebrais, doença de Parkinson, encefalopatia metabólica, encefalite, esclerose múltipla, epilepsia, trauma cerebral, hidrocefalus de pressão do crânio normal, etc.);
- Existem outras doenças sistêmicas que podem causar comprometimento cognitivo (como insuficiência hepática, insuficiência renal, disfunção da tireóide, anemia grave, ácido fólico ou deficiência de vitamina B12, sífilis, infecção pelo HIV, abuso de álcool e drogas, etc.);
- Presença de doenças graves ou instáveis, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, gastrointestinais, respiratórias, endócrinas, neurológicas (exceto DA), psiquiátrica, imune ou hematológica e outras doenças que o investigador acredita que podem afetar os resultados da análise do estudo, ou uma expectativa de vida <24 meses;
- História da esquizofrenia, transtorno esquiztivo, depressão maior ou transtorno bipolar e história da depressão maior podem estar inscritos no estudo se nenhum episódio ocorreu ou mitigado ou controlado no ano passado; risco de suicídio; Uma história de alcoolismo e / ou abuso ou dependência de substâncias nos últimos 2 anos (de acordo com o manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais, versão 5th Standard)
- Sequelas graves de acidente vascular cerebral (MRs> 3 ou histórico anterior de AVC);
- Participantes imunes sistêmicos clinicamente significativos devido aos efeitos sustentados de medicamentos imunossupressores;
- Falha em tolerar testes de ressonância magnética ou com contra -indicações de ressonância magnética, incluindo, entre outros, um marcapasso incompatível com ressonância magnética, olho, pele, clipes de ressonância magnética, válvula cardíaca artificial, implante de ouvido ou implante de metal externo ou outra história clínica ou achados dos quais a ressonância magnética podem causar danos potenciais;
- Indivíduos com histórico de alergia a qualquer componente de tratamento como o cincainizumab;
- Recusa em assinar o formulário de consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Grupo de tratamento combinado
Nada menos que 60 pacientes com DA antecipados (MCI e DA leve) foram selecionados de 10 centros de janeiro de 2025 a junho de 2025.
O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios NIA-AA 2011 para AD.
O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI para o Peterson de 2004.
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Grupo de tratamento sintomático convencional
Nada menos que 60 pacientes com DA antecipados (MCI e DA leve) foram selecionados de 20 centros de janeiro de 2025 a junho de 2024.
O diagnóstico da DA atendeu aos critérios de diagnóstico para demência descritos no manual de diagnóstico e estatística dos transtornos mentais (DSM-IV-R), usando os critérios NIA-AA 2011 para AD.
O diagnóstico do MCI atendeu aos critérios de diagnóstico do MCI para o Peterson de 2004.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia e segurança de medicamentos sintomáticos convencionais combinados com o lenncanizumab no tratamento da doença do início de Alzheimer
Prazo: Após coletar as informações médicas de cada período de acompanhamento, os resultados de medição e análise serão medidos e analisados.
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Diferença estatística nas pontuações CDR e CDR-SB da linha de base aos 6,12 e 18 meses e na incidência de eventos de reação adversa entre os dois grupos.
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Após coletar as informações médicas de cada período de acompanhamento, os resultados de medição e análise serão medidos e analisados.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M, Kanekiyo M, Li D, Reyderman L, Cohen S, Froelich L, Katayama S, Sabbagh M, Vellas B, Watson D, Dhadda S, Irizarry M, Kramer LD, Iwatsubo T. Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):9-21. doi: 10.1056/NEJMoa2212948. Epub 2022 Nov 29.
- Jia L, Du Y, Chu L, Zhang Z, Li F, Lyu D, Li Y, Li Y, Zhu M, Jiao H, Song Y, Shi Y, Zhang H, Gong M, Wei C, Tang Y, Fang B, Guo D, Wang F, Zhou A, Chu C, Zuo X, Yu Y, Yuan Q, Wang W, Li F, Shi S, Yang H, Zhou C, Liao Z, Lv Y, Li Y, Kan M, Zhao H, Wang S, Yang S, Li H, Liu Z, Wang Q, Qin W, Jia J; COAST Group. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
- Porsteinsson AP, Isaacson RS, Knox S, Sabbagh MN, Rubino I. Diagnosis of Early Alzheimer's Disease: Clinical Practice in 2021. J Prev Alzheimers Dis. 2021;8(3):371-386. doi: 10.14283/jpad.2021.23.
- Davis M, O Connell T, Johnson S, Cline S, Merikle E, Martenyi F, Simpson K. Estimating Alzheimer's Disease Progression Rates from Normal Cognition Through Mild Cognitive Impairment and Stages of Dementia. Curr Alzheimer Res. 2018;15(8):777-788. doi: 10.2174/1567205015666180119092427.
- Cho SH, Woo S, Kim C, Kim HJ, Jang H, Kim BC, Kim SE, Kim SJ, Kim JP, Jung YH, Lockhart S, Ossenkoppele R, Landau S, Na DL, Weiner M, Kim S, Seo SW. Disease progression modelling from preclinical Alzheimer's disease (AD) to AD dementia. Sci Rep. 2021 Feb 18;11(1):4168. doi: 10.1038/s41598-021-83585-3.
- Cohen S, Cummings J, Knox S, Potashman M, Harrison J. Clinical Trial Endpoints and Their Clinical Meaningfulness in Early Stages of Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2022;9(3):507-522. doi: 10.14283/jpad.2022.41.
- 王雪莹,李明,卢志明. 阿尔茨海默病生物标志物应用指南及研究进展. 中华预防医学杂志,2022,56(3):262-269.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LiuHuayan
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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