Neurális mozgósítás a cervico-brachialis neuralgia-ban (NM-CBN)

Aktív összehasonlító: vezérlőcsoport

A kontrollcsoport számára a hagyományos rehabilitációs protokoll az izom- és neuropátiás fájdalmak rövid távon történő enyhítésére, a méhnyak mobilitásának javítására, az izomfeszültség csökkentésére és az izom erősségének növelésére, és az egészséges életmód elősegítése, valamint a társadalmi-szakmai reintegáció hosszú távon. Az alapelvek magukban foglalják a betegek oktatását állapotukról, a fájdalom küszöbértékeinek tiszteletben tartása és a fáradtsági szint figyelembevétele. Minden beteg két hónapig kezelt, hetente három ülésen, mindegyik körülbelül egy órát tart. A protokoll három fázisból állt: az első hét a masszázs és az alacsony frekvenciájú elektroterápia révén a relaxációra összpontosított; A második hét passzív ízületi mobilizációkat vezetett be; És a harmadik héttől kezdve beépítették az izmok nyújtását és az erősítő gyakorlatokat. Ezenkívül a megfelelő testtartás fenntartása érdekében a napi tevékenységeket és a testtudatossági technikákat célzó funkcionális gyakorlatokat tartalmazzák.

Eljárás: hagyományos rehabilitáció

A kontrollcsoport számára a hagyományos rehabilitációs protokoll az izom- és neuropátiás fájdalmak rövid távon történő enyhítésére, a méhnyak mobilitásának javítására, az izomfeszültség csökkentésére és az izom erősségének növelésére, és az egészséges életmód elősegítése, valamint a társadalmi-szakmai reintegáció hosszú távon. Az alapelvek magukban foglalják a betegek oktatását állapotukról, a fájdalom küszöbértékeinek tiszteletben tartása és a fáradtsági szint figyelembevétele. Minden beteg két hónapig kezelt, hetente három ülésen, mindegyik körülbelül egy órát tart. A protokoll három fázisból állt: az első hét a masszázs és az alacsony frekvenciájú elektroterápia révén a relaxációra összpontosított; A második hét passzív ízületi mobilizációkat vezetett be; És a harmadik héttől kezdve beépítették az izmok nyújtását és az erősítő gyakorlatokat. Ezenkívül a megfelelő testtartás fenntartása érdekében a napi tevékenységeket és a testtudatossági technikákat célzó funkcionális gyakorlatokat tartalmazzák.

Kísérleti: Nm kar

Az NM csoport esetében a hosszú távú célok magukban foglalják a neuromeningeális mobilitás javítását és az idegi struktúrákba történő funkció helyreállítását. Minden beteg két hónapig kapta a kezelést, hetente három ülésen, mindegyik körülbelül egy órát tart. Miután a radikális mobilitást befolyásoló ízületi korlátozásokat és izom -feszültségeket vezette, az NM -et a negyedik héttől kezdve vezették be. A protokollt három fő tengely körül felépítettük: interfészek (ízületi mobilizációk és vontatás), közvetlen kezelés (neurodinamikai technikák alkalmazásával) és közvetett kezelés kezelése (idegi önmobilizáció és életmód-tanácsadás). A kezelés az egyes ULNT technikák különböző szakaszaiban szerepelt [9]. Az ULNT1 a medián idegre irányult, és a váll elrablását, a könyök meghosszabbítását és a fej dőlést érintette. Az ULNT2 a scapularis depresszióra és a célzott méhnyakgyökerekre összpontosított. Ulnt3 hangsúlyozta a sugárirányú idegi feszültséget a váll belső forgásával, míg az ulnt4 az ulnar idegfeszültséggel foglalkozott a könyök hajlításán és a váll elrablásán keresztül

Eljárás: hagyományos rehabilitáció

A kontrollcsoport számára a hagyományos rehabilitációs protokoll az izom- és neuropátiás fájdalmak rövid távon történő enyhítésére, a méhnyak mobilitásának javítására, az izomfeszültség csökkentésére és az izom erősségének növelésére, és az egészséges életmód elősegítése, valamint a társadalmi-szakmai reintegáció hosszú távon. Az alapelvek magukban foglalják a betegek oktatását állapotukról, a fájdalom küszöbértékeinek tiszteletben tartása és a fáradtsági szint figyelembevétele. Minden beteg két hónapig kezelt, hetente három ülésen, mindegyik körülbelül egy órát tart. A protokoll három fázisból állt: az első hét a masszázs és az alacsony frekvenciájú elektroterápia révén a relaxációra összpontosított; A második hét passzív ízületi mobilizációkat vezetett be; És a harmadik héttől kezdve beépítették az izmok nyújtását és az erősítő gyakorlatokat. Ezenkívül a megfelelő testtartás fenntartása érdekében a napi tevékenységeket és a testtudatossági technikákat célzó funkcionális gyakorlatokat tartalmazzák.

Eljárás: idegi mozgósítás

A protokollt három fő tengely körül felépítettük: interfészek (ízületi mobilizációk és vontatás), közvetlen kezelés (neurodinamikai technikák alkalmazásával) és közvetett kezelés kezelése (idegi önmobilizáció és életmód-tanácsadás). A kezelés az egyes ULNT technikák különböző szakaszaiban szerepelt. Az ULNT1 a medián idegre irányult, és a váll elrablását, a könyök meghosszabbítását és a fej dőlést érintette. Az ULNT2 a scapularis depresszióra és a célzott méhnyakgyökerekre összpontosított. Az ULNT3 hangsúlyozta a sugárirányú idegi feszültséget a váll belső forgásával, míg az ULNT4 az ulnar idegi feszültséggel foglalkozott a könyök hajlításán és a váll elrablásán keresztül. Mindegyik technikát specifikus mozgásokkal hajtottuk végre, 20-30 másodpercig tartottuk, és 15 -szer megismételték, majd a fájdalom felbontásáig enyhe scapularis mobilizációkat követtek el.

fájdalom intenzitása

Fájdalom: A vizuális analóg skála (VAS) alkalmazásával értékelték, amely 0 -tól 10 -ig terjed (maximális elképzelhető fájdalom)

mobilitás

Közös mobilitási értékelés: A mozgás kvalitatív és kvantitatív szempontjaira összpontosított. Az aktív mozgást követően a terapeuta passzív értékelést végez a mozgás végtartományának (ROM) és a kapcsolódó fájdalom elemzésére

funkció

Funkcionális értékelés: A Koppenhágai nyakú Funkcionális Fogyatékosság skála (CNFD) felhasználásával végeztük arab változatában. Ez egy önálló kérdőív, amely a méhnyakfájdalomban szenvedő betegek funkcionális fogyatékosságát méri. A CNFD -k 15 kérdésből állnak, amelyek a mindennapi élet különféle aspektusaival foglalkoznak, ideértve a fejfájást, az alvásminőséget, a koncentrációját és a pszichoszociális tényezőket, például a társadalmi interakciót és az érzelmi kapcsolatokat. A pontszámok a skálán 0 (fogyatékosság nélkül) 30 -ig terjednek (maximális fogyatékosság)

depresszió

Pszichológiai értékelés: A Beck Depressziós Leltár (BDI) alkalmazásával végeztük. A leltár arab validált változatát használták a betegek pszichológiai állapotának felmérésére, a depressziós tünetek kvantitatív becslését. A BDI 21 elemet tartalmaz, amelyek leírják a depresszió specifikus viselkedési megnyilvánulásait, 0 és 3 közötti skálán.