POCUS-vezérelt diurezis dekompenzált szívelégtelenséghez (POCUSHF-GD)
Ápolási pont ultrahanggal vezérelt diurezis az akut dekompenzált szívhiányhoz a 30 napos visszafogadás és az akut vese sérülés csökkentése érdekében
A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív nem tud hatékonyan pumpálni a vért, ami a testben folyékony felhalmozódáshoz vezet. Ez olyan problémákat okozhat, mint a légzés, a duzzanat és a szélsőséges fáradtság. Súlyos esetekben ezek a tünetek súlyosbodnak, amíg kórházi ápolásra van szükség. Sajnos sok súlyos szívelégtelenségben szenvedő beteget a mentesítéstől számított 30 napon belül visszafogadják a kórházba, amely mind fizikailag, mind érzelmileg kihívást jelent a betegek számára, és jelentős pénzügyi terhet jelent az egyénekre és az egészségügyi rendszerre.
Bár a tünetek, mint például a légzés és a duzzanat, javulhatnak a kórházi tartózkodás során, néhány beteget a testükben megmaradó túlzott folyadékkal szabadítják fel. Ez a visszatartott folyadék gyakran a tünetek súlyosbodását okozza, ami a későbbi kórházi visszafogadásokhoz vezet. A folyadékszint nem megfelelő kezelése szintén károsíthatja a veséket, tovább bonyolítva a beteg állapotát.
A tanulmány célja a szívelégtelenségben szenvedő betegek gondozásának javítása egy egyszerű, nem invazív eszköz felhasználásával a folyadékszintek pontosabb értékelésére az ágy mellett. A szerszám egy nagy véredény méretét méri a nyakban, és kulcsfontosságú információkat szolgáltat a szív belsejében lévő nyomásról. Ez az információ lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy meghatározzák a megfelelő mennyiségű gyógyszert a megfelelő mennyiségű folyadék eltávolításához. A folyadékszint megfelelő kezelése elősegítheti a vesekárosodást és javíthatja a betegek teljes eredményét.
Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak felmérése, hogy ez az eszköz képes -e csökkenteni a kórházba visszafogadott betegek számát a mentesítéstől számított 30 napon belül. A másodlagos cél annak meghatározása, hogy az eszköz elősegítheti -e a vesefunkciót azáltal, hogy lehetővé teszi a jobb folyadékkezelést. Sikeres siker esetén ez a megközelítés segíthet abban, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek egészségesebbek maradjanak, csökkentsék a kórházi látogatásokat és alacsonyabb egészségügyi költségeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér és indok:
A szívelégtelenség továbbra is a kórházi ápolás egyik fő oka, amely körülbelül 5,7 millió felnőttet érint az Egyesült Államokban, 30 napos visszafogadási aránya 22%. A kórházi kezelések az ADHF-hez kapcsolódó egészségügyi költségek 75-80% -át teszik ki, hozzájárulva a kórházi visszafogadási program (HRRP) pénzügyi szankciókhoz. A visszafogadási arány csökkenése ellenére az alacsonyabb jövedelmű közösségeket kiszolgáló kórházak továbbra is aránytalanul befolyásolják, hangsúlyozva a mentesítési tervezés és a kockázatértékelési eszközök javításának szükségességét.
Az akut dekompenzált szívelégtelenség (ADHF) megemelt kamrai töltési nyomás és szisztémás torlódások jellemzik. A diagnózis elsősorban a klinikai és radiológiai bizonyítékokra támaszkodik, de a hagyományos értékelési módszerek, beleértve a juguláris vénás nyomás (JVP) értékelését, alacsony pontossággal és magas intero -szerver variabilitással rendelkeznek.
A diuretikum -kezelés optimalizálása kritikus jelentőségű a maradék torlódások, a rehospitalizáció és az akut vese sérülés (AKI) megelőzése érdekében. Krónikus vesebetegség (CKD) nélküli ~ 2 millió kórházi betegből álló kohorszban AKI az ADHF -esetek 20% -ában fordult elő, és a következőkkel társult:
- Magasabb halálozás és hosszabb kórházi ápolás.
- Megnövekedett egészségügyi költségek (betegenként akár 80 400 dollárig).
- A dialízis igényének nagyobb valószínűsége. Ez a tanulmány a gondozási pont ultrahang (POCUS) megközelítését értékeli a folyadék állapotának felmérése és a diuretikum kezelésének optimalizálása érdekében.
A POCUS-alapú megközelítés indoklása:
A POCUS egy feltörekvő eszköz a nem invazív, valós idejű hangzás állapotának valós idejű értékeléséhez. A hagyományos szív- és tüdő ultrahang módszerek korlátozásokkal rendelkeznek:
- A szív ultrahangához speciális képzést igényel, és lehet, hogy nem széles körben elérhető.
- A tüdő ultrahang képes kimutatni a tüdő torlódását, de kevésbé megbízható az együttélő tüdőbetegségben szenvedő betegeknél (például krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás).
Ez a tanulmány egy új POCUS technikát értékel, amely méri a jobb belső jugularis véna (RIJV) keresztmetszeti területet (CSA), és kiszámítja a disztázhatósági indexet (DI), mint a jobb pitvari nyomás (RAP) mutatóját.
- Alacsony RAP (≤12 Hgmm): Magas vénás megfelelés → Nagy CsA változás a Valsalva során.
- Magas rap (> 12 mmHg): alacsony vénás megfelelés → minimális CSA -változás a Valsalva alatt.
A Distristable Index (DI) egy validált mutató, amely a térfogat állapotának előrejelzőjeként szolgál, és felhasználható a diuretikum döntéshozatalának irányítására.
Előzetes adatok:
A jobb szívkatéterezési kohortban (n = 67) a POCUS technika megemelt RAP -t azonosított 87% -os pozitív prediktív értékkel (PPV) (P <0,05).
Egy prospektív megfigyelési kohorszban (n = 274) a normál RAP -val (DI ≥66%) kiürített betegek 91,1% -os negatív prediktív értéke (NPV) volt a korai visszafogadás elkerülése érdekében.
A megnövekedett rap -nál mentesített betegek 3,5 -szer nagyobb valószínűséggel vettek vissza 30 napon belül.
Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a POCUS-alapú folyadékértékelés hatékony, ágynemű eszközt nyújthat a diuretikum kezelésének optimalizálásához és a kórházi visszafogadások csökkentéséhez.
Követés és adatgyűjtés:
Ez a tanulmány magában foglalja a strukturált nyomon követést és az adatgyűjtést a POCUS-asszociált diuretikumkezelés hatékonyságának értékelésére.
A nyomon követési értékelések elsődleges nyomon követési periódusa: 30 nap a mentesítés után. Adatforrások: Elektronikus egészségügyi nyilvántartások és strukturált betegek nyomon követése.
Adatgyűjtési paraméterek Kórházi visszafizetések: Az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokon keresztül nyomon követve a 30 napos visszafogadási arány meghatározására.
Vesefunkció a kisülésnél: kiértékelve:
A szérum kreatininszintek (mg/dl). Becsült glomeruláris szűrési sebesség (EGFR) (ml/perc/1,73m²). AKI előfordulása. A kórházi tartózkodás hossza (LOS): A befogadástól a mentesítésig tartó napokban mérve. Diuretikum válasz: Vizelet -output diuretikum -dózisonként (ml/mg) értékelve. Klinikus visszajelzési felmérés: Az orvosok kezelése a POCUS csoportban rövid felmérést készít arról, hogy a POCUS-adatok hogyan befolyásolták a klinikai döntéshozatalt. A felmérés nem gyűjt azonosítható klinikus információkat.
Statisztikai elemzés Összegzés A tanulmány statisztikai módszereket fog alkalmazni a POCUS-asszociált diuretikum-kezelés és a klinikai eredmények közötti kapcsolat felmérésére.
Elsődleges eredményelemzés: A 30 napos visszafogadási arány összehasonlítása a POCUS és a kontrollcsoportok között, két minta z-teszttel.
Másodlagos eredményelemzések: Az AKI előfordulási gyakoriságát Cox arányos veszélymodell alkalmazásával elemezzük.
A DI -értékek és a betegjellemzők (például életkor, vesefunkció, komorbiditások) közötti összefüggést logisztikus regresszió alkalmazásával kell megvizsgálni.
Teljesítmény-elemzés: A minta méretének számításai azt mutatják, hogy 588 résztvevőnek 10% -os csökkenést kell észlelni a 30 napos visszafogadásban (30% -ról 20% -ra), 80% -os teljesítménygel.
A vizsgálatot az AKI előfordulási gyakoriságának 10% -os csökkenésének észlelésére is szolgálják.
Potenciális kihívások és enyhítési stratégiák A klinikusok betartása a POCUS ajánlásainak: A napi felmérés megragadja a POCUS-alapú ajánlásoktól való eltérés okait.
A POCUS -értékelések szabványosítása: Az ultrahang -operátorok szabványosított képzésen vesznek részt a reprodukálhatóság biztosítása érdekében.
Hosszú távú hatás és klinikai végrehajtás: A tanulmány eredményei tájékoztathatják a jövőbeli irányelveket az ADHF POCUS-vezérelt diuretikum kezelésére.
Jelentőség és hatás
A tanulmány célja az ADHF kezelésének kritikus hiányosságainak kezelése egy validált, nem invazív eszköz bevezetésével a diuretikum-terápia optimalizálására. Sikeres sikere esetén a POCUS-asszociált diuretikumkezelésnek lehetősége van:
- Javítsa a betegek kimenetelét a visszafogadások csökkentésével és az AKI megelőzésével.
- A visszatérő kórházi kezelésekkel kapcsolatos alacsonyabb egészségügyi költségek.
- Frissítse a szívelégtelenség kezelésének gondozásának színvonalát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: John J Pacella, MD
- Telefonszám: 4127805529
- E-mail: pacellajj@upmc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 4124502774
- E-mail: benayozbay@hotmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- Toborzás
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kutatásvezető:
- John Pacella, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- John J Pacella, MD
- Telefonszám: 4127805529
- E-mail: pacellajj@upmc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 4124502774
- E-mail: benayozbay@hotmail.com
-
Kutatásvezető:
- Benay Ozbay, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
- Toborzás
- UPMC Shadyside
-
Kapcsolatba lépni:
- Adam Sohnen, MD
- Telefonszám: 412-624-4170
- E-mail: sohnae@upmc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 412-450-2774
- E-mail: benayozbay@hotmail.com
-
Alkutató:
- Adam Sohnen, MD
-
Alkutató:
- James Ma, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- Toborzás
- UPMC Presbyterian
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 4124502774
- E-mail: benayozbay@hotmail.com
-
Kutatásvezető:
- Benay Ozbay, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15146
- Még nincs toborzás
- UPMC East
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 412-450-2774
- E-mail: ozbayb@upmc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 4124502774
- E-mail: ozbayb@upmc.edu
-
Alkutató:
- Hamit Mahamat Chahata, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15219
- Még nincs toborzás
- UPMC Mercy
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 412-450-2774
- E-mail: ozbayb@upmc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Benay Ozbay, MD
- Telefonszám: 4124502774
- E-mail: ozbayb@upmc.edu
-
Alkutató:
- Vanessa Mutch, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Sorolja fel a befogadási kritériumokat:
- Kor: A betegeknek 18 éves vagy annál idősebbnek kell lenniük.
- Diagnózis: Az akut dekompenzált szívelégtelenség (ADHF) megerősített diagnosztizálásával kell rendelkeznie.
- Kezelési terv: A betegeket intravénás (IV) diuretikumokkal történő kezelésre kell tervezni.
- POCUS-mérés: Rendkívüli jobb belső jugularis véna (RIJV) diszuldabilitási indexnek (DI) kell lennie, <66% -kal az ápolási pont ultrahanggal (POCUS) a felvétel idején.
Ezek a kritériumok biztosítják, hogy a résztvevőket megfelelő módon választják ki a vizsgálathoz, és valószínűleg részesülnek a POCUS-vezérelt diuretikumkezelésből.
Sorolja fel a kizárási kritériumokat:
- Bal kamrai segédeszközök (LVAD): Az LVAD -ban szenvedő betegeket kizárják egyedi hemodinamikájuk miatt, ami zavarhatja a tanulmányi értékeléseket.
- Anatómiai inkompatibilitások: Nem tartalmazza a RIJV vagy a Superior Vena Cava trombusban, veleszületett szívbetegségben vagy súlyos tricuspid regurgitációban szenvedő betegeket, mivel ezek az állapotok ronthatják a pontos POCUS -méréseket.
- Cardiomyopathia: A hipertrofikus vagy infiltratív kardiomiopátiában szenvedő betegeket kizárják.
- Az élet végi gondozás: A hospice-ellátást vagy a kényelmi intézkedéseket csak a vizsgálatba nem veszik figyelembe a vizsgálatba.
- Fejlett rák: A metasztatikus rákban szenvedő betegeket kizárják.
- Súlyos máj diszfunkció: A 20-nál nagyobb meld-NA-pontszámú betegek, amelyek azt jelzik, hogy a súlyos máj diszfunkció, kizártak.
- Végső stádium krónikus vesebetegség
- Képtelenség hozzájárulást nyújtani: Azok a betegek, akik kognitív károsodás vagy egyéb okok miatt nem tudnak tájékozott beleegyezést biztosítani, nem lesznek jogosultak.
- Inotropikus támogatás: Azok a betegek, akik inotrop támogatást igényelnek a beiratkozás idején, kizártak, mivel ezek egy súlyosabb szívelégtelenség profilt képviselnek, amely esetleg nem alkalmas erre a vizsgálatra.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: POCUS által értékelt diuretikumkezelés
A csoport résztvevői napi POCUS képalkotáson vesznek részt a mennyiség állapotának felmérése érdekében.
A jobb belső jugularis véna (RIJV) diszulékonysági indexet (DI) meg kell mérni és megosztani a klinikai csoporttal, hogy irányítsák a diuretikum (intravénás furoszemid) kezelését.
Az összes kezelési döntést azonban a kezelő orvosok belátása szerint hozzák meg.
|
A POCUS-t arra fogják használni, hogy objektív, nem invazív értékelést biztosítsanak a folyadék állapotáról a jobb belső jugularis véna (RIJV) keresztmetszeti terület (CSA) mérésével, és kiszámítsák a Distrations indexet (DI).
Ezt az információt megosztják a kezelő klinikai csoporttal, mint a folyadékkezelés kiegészítő eszköze.
A diuretikum -terápiával kapcsolatos összes végleges döntést azonban a kezelő orvosok belátása szerint hozzák meg.
|
|
Aktív összehasonlító: Furoszemid (standard diuretikum) kezelés
A csoport résztvevői intravénás furoszemid (standard diuretikum) kezelést kapnak rutinszerű gondozásuk részeként, a klinikai értékelés alapján.
A POCUS képalkotást naponta csak kutatás céljából hajtják végre, és a megállapításokat nem osztják meg a klinikai csoporttal.
A kezelési döntések a szokásos ápolási protokollokat követik.
|
A csoport résztvevői rutinszerű gondozásuk részeként intravénás furoszemidet kapnak, a klinikai értékelések alapján, beleértve a tüneteket, a fizikai vizsgálatot.
A napi POCUS képalkotást kutatási célokra végzik; A megállapításokat azonban nem osztják meg a kezelő klinikai csoporttal.
A folyadékkezelési döntések és a mentesítés tervezése a szokásos ápolási protokollokat követi, további képalkotás-alapú útmutatások nélkül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
30 napos visszafogadási arány akut dekompenzált szívelégtelenségben (ADHF)
Időkeret: A kórházi mentesítés időpontjától kezdve a szívelégtelenség első visszafogadásának napjáig vagy a mentesítés utáni 30 napig, attól függően, hogy melyik jön az előbb.
|
A résztvevők százalékos aránya a kórházba a szívelégtelenséggel kapcsolatos problémák miatt a kisülés utáni 30 napon belül visszatért.
Az eredmény összehasonlítja a POCUS által értékelt diuretikumkezelő csoport és a Standard CARE csoport közötti visszafogadási arányokat.
|
A kórházi mentesítés időpontjától kezdve a szívelégtelenség első visszafogadásának napjáig vagy a mentesítés utáni 30 napig, attól függően, hogy melyik jön az előbb.
|
|
Az akut vesekárosodás előfordulása (AKI)
Időkeret: Az alapvonaltól a kórházi mentesítésig és a mentesítés utáni 30 nappal (ha visszafogadva).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél akut vesekárosodást (AKI) alakítanak ki a kórházi ápolás során vagy a mentesítés utáni 30 napon belül (ha visszafogadva). Meghatározás: Az AKI -t az akut vesekárosító hálózat (AKIN) kritériumok alapján határozzák meg:
Eredménytípus: bináris (igen/nem) |
Az alapvonaltól a kórházi mentesítésig és a mentesítés utáni 30 nappal (ha visszafogadva).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
30 napos halálozás
Időkeret: A kórházi mentesítés napjától a halál napjától vagy a mentesítés utáni 30 nappal a halál időpontjától kezdve, attól függően, hogy melyik jön az előbb.
|
Azok a résztvevők százaléka, akik a mentesítéstől számított 30 napon belül meghalnak.
Ez az eredmény összehasonlítja a POCUS által meghatározott és a szokásos ápolási csoportok halálozási arányát.
|
A kórházi mentesítés napjától a halál napjától vagy a mentesítés utáni 30 nappal a halál időpontjától kezdve, attól függően, hogy melyik jön az előbb.
|
|
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: A kórházi belépés napjától a kórházi mentesítés napjáig, 60 napig értékelve.
|
A kórházi ápolás időtartama napokban, mindkét csoportra mérve.
|
A kórházi belépés napjától a kórházi mentesítés napjáig, 60 napig értékelve.
|
|
Vesefunkció kisüléskor
Időkeret: A kórházi belépés (kiindulási értékelés) napjától a kórházi mentesítés napjáig, 60 napig értékelve.
|
Változás az EGFR -ben (ml/perc/1,73m²)
A kiindulási ponttól a kisülésig a vesefunkció értékeléséhez.
|
A kórházi belépés (kiindulási értékelés) napjától a kórházi mentesítés napjáig, 60 napig értékelve.
|
|
A POCUS-alapú ajánlások betartása
Időkeret: A kórházi befogadás napjától a kórházi mentesítés időpontjáig, 60 napig értékelve.
|
Az esetek százalékos aránya a POCUS által értékelt csoportban, ahol a klinikusok a POCUS-alapú ajánlásokat követték a diuretikum kezelésére.
|
A kórházi befogadás napjától a kórházi mentesítés időpontjáig, 60 napig értékelve.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: John J Pacella, MD, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gheorghiade M, Vaduganathan M, Fonarow GC, Bonow RO. Rehospitalization for heart failure: problems and perspectives. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29;61(4):391-403. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.038. Epub 2012 Dec 5.
- Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, VanWagner LB, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020 Mar 3;141(9):e139-e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757. Epub 2020 Jan 29.
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, Levin A; Acute Kidney Injury Network. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care. 2007;11(2):R31. doi: 10.1186/cc5713.
- Lala A, McNulty SE, Mentz RJ, Dunlay SM, Vader JM, AbouEzzeddine OF, DeVore AD, Khazanie P, Redfield MM, Goldsmith SR, Bart BA, Anstrom KJ, Felker GM, Hernandez AF, Stevenson LW. Relief and Recurrence of Congestion During and After Hospitalization for Acute Heart Failure: Insights From Diuretic Optimization Strategy Evaluation in Acute Decompensated Heart Failure (DOSE-AHF) and Cardiorenal Rescue Study in Acute Decompensated Heart Failure (CARESS-HF). Circ Heart Fail. 2015 Jul;8(4):741-8. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001957. Epub 2015 Jun 3.
- Simon MA, Kliner DE, Girod JP, Moguillansky D, Villanueva FS, Pacella JJ. Detection of elevated right atrial pressure using a simple bedside ultrasound measure. Am Heart J. 2010 Mar;159(3):421-7. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.004.
- Cook DJ. Clinical assessment of central venous pressure in the critically ill. Am J Med Sci. 1990 Mar;299(3):175-8. doi: 10.1097/00000441-199003000-00006.
- Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, Sokos G, Taylor DO, Starling RC, Young JB, Tang WHW. Importance of venous congestion for worsening of renal function in advanced decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):589-596. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.068.
- Metra M, Cotter G, Gheorghiade M, Dei Cas L, Voors AA. The role of the kidney in heart failure. Eur Heart J. 2012 Sep;33(17):2135-42. doi: 10.1093/eurheartj/ehs205. Epub 2012 Aug 10.
- Allen LA, Smoyer Tomic KE, Smith DM, Wilson KL, Agodoa I. Rates and predictors of 30-day readmission among commercially insured and Medicaid-enrolled patients hospitalized with systolic heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Nov;5(6):672-9. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.967356. Epub 2012 Oct 16.
- Urbich M, Globe G, Pantiri K, Heisen M, Bennison C, Wirtz HS, Di Tanna GL. A Systematic Review of Medical Costs Associated with Heart Failure in the USA (2014-2020). Pharmacoeconomics. 2020 Nov;38(11):1219-1236. doi: 10.1007/s40273-020-00952-0.
- Njoroge JN, Teerlink JR. Pathophysiology and Therapeutic Approaches to Acute Decompensated Heart Failure. Circ Res. 2021 May 14;128(10):1468-1486. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318186. Epub 2021 May 13.
- Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, Kamath PS, Benson JT, Edwards E, Therneau TM. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. doi: 10.1056/NEJMoa0801209.
- Abstract 12544: Point-of-Care Ultrasound Estimation of Right Atrial Pressure Predicts Early Readmission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure
- Heldeweg MLA, Jagesar AR, Haaksma ME, Smit JM, Paulus F, Schultz MJ, Tuinman PR. Effects of Lung Ultrasonography-Guided Management on Cumulative Fluid Balance and Other Clinical Outcomes: A Systematic Review. Ultrasound Med Biol. 2021 May;47(5):1163-1171. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2021.01.024. Epub 2021 Feb 23.
- Yampolsky S, Kwan A, Cheng S, Kedan I. Point of Care Ultrasound for Diagnosis and Management in Heart Failure: A Targeted Literature Review. POCUS J. 2024 Apr 22;9(1):117-130. doi: 10.24908/pocus.v9i1.16795. eCollection 2024.
- Chaudhary R, Sukhi A, Simon MA, Villanueva FS, Pacella JJ. Role of Internal Jugular Venous Ultrasound in suspected or confirmed Heart Failure: A Systematic Review. J Card Fail. 2022 Apr;28(4):639-649. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.08.009. Epub 2021 Aug 19.
- Heidenreich PA, Fonarow GC, Opsha Y, Sandhu AT, Sweitzer NK, Warraich HJ; HFSA Scientific Statement Committee Members Chair. Economic Issues in Heart Failure in the United States. J Card Fail. 2022 Mar;28(3):453-466. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.12.017. Epub 2022 Jan 24.
- Psotka MA, Fonarow GC, Allen LA, Joynt Maddox KE, Fiuzat M, Heidenreich P, Hernandez AF, Konstam MA, Yancy CW, O'Connor CM. The Hospital Readmissions Reduction Program: Nationwide Perspectives and Recommendations: A JACC: Heart Failure Position Paper. JACC Heart Fail. 2020 Jan;8(1):1-11. doi: 10.1016/j.jchf.2019.07.012. Epub 2019 Oct 9.
- Maw AM, Lucas BP, Sirovich BE, Soni NJ. Discharge-ready volume status in acute decompensated heart failure: a survey of hospitalists. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020 Jun 14;10(3):199-203. doi: 10.1080/20009666.2020.1759867.
- Romero-Gonzalez G, Manrique J, Slon-Roblero MF, Husain-Syed F, De la Espriella R, Ferrari F, Bover J, Ortiz A, Ronco C. PoCUS in nephrology: a new tool to improve our diagnostic skills. Clin Kidney J. 2022 Sep 12;16(2):218-229. doi: 10.1093/ckj/sfac203. eCollection 2023 Feb.
- Simon MA, Schnatz RG, Romeo JD, Pacella JJ. Bedside Ultrasound Assessment of Jugular Venous Compliance as a Potential Point-of-Care Method to Predict Acute Decompensated Heart Failure 30-Day Readmission. J Am Heart Assoc. 2018 Aug 7;7(15):e008184. doi: 10.1161/JAHA.117.008184.
- Doshi R, Dhawan T, Rendon C, Rodriguez MA, Al-Khafaji JF, Taha M, Win TT, Gullapalli N. Incidence and implications of acute kidney injury in patients hospitalized with acute decompensated heart failure. Intern Emerg Med. 2020 Apr;15(3):421-428. doi: 10.1007/s11739-019-02188-z. Epub 2019 Nov 4.
- Lawson CA, Benson L, Squire I, Zaccardi F, Ali M, Hand S, Kadam U, Tay WT, Dahlstrom U, Lund LH, Savarese G, Lam CSP, Khunti K, Stromberg A. Changing health related quality of life and outcomes in heart failure by age, sex and subtype. EClinicalMedicine. 2023 Sep 14;64:102217. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102217. eCollection 2023 Oct.
- Johansson I, Joseph P, Balasubramanian K, McMurray JJV, Lund LH, Ezekowitz JA, Kamath D, Alhabib K, Bayes-Genis A, Budaj A, Dans ALL, Dzudie A, Probstfield JL, Fox KAA, Karaye KM, Makubi A, Fukakusa B, Teo K, Temizhan A, Wittlinger T, Maggioni AP, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Silva-Cardoso J, Sliwa K, Dokainish H, Grinvalds A, McCready T, Yusuf S; G-CHF Investigators. Health-Related Quality of Life and Mortality in Heart Failure: The Global Congestive Heart Failure Study of 23 000 Patients From 40 Countries. Circulation. 2021 Jun;143(22):2129-2142. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050850. Epub 2021 Apr 28.
- Patel J. Heart failure population health considerations. Am J Manag Care. 2021 Jun;27(9 Suppl):S191-S195. doi: 10.37765/ajmc.2021.88673.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):e263-e421. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012. Epub 2022 Apr 1.
- Lahewala S, Arora S, Tripathi B, Panaich S, Kumar V, Patel N, Savani S, Dave M, Varma Y, Badheka A, Deshmukh A, Gidwani U, Gopalan R, Briasoulis A. Heart failure: Same-hospital vs. different-hospital readmission outcomes. Int J Cardiol. 2019 Mar 1;278:186-191. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.12.043. Epub 2018 Dec 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Szívbetegségek
- Veseelégtelenség
- Szív elégtelenség
- Akut vese sérülés
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Kialakulás
- Anilinvegyületek
- Aminok
- Szulfonamidok
- Szulfanilamidok
- Szulfonok
- Furoszemid
- Terápiás kezelés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY24090092
- 25POST1361664 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: American Heart Association)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .