A neuroendoszkópos hematoma evakuálása metilprednizolon -nátrium -szukcináttal kombinálva a Lobar intracerebrális vérzés kezelésében a korai szakaszban. (HEMS)

Befogadási kritériumok:

1. Az életkor 18 és 80 év között van.
2. Spontán intracerebrális vérzésként (ICH) diagnosztizálták koponya számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat segítségével, a vérzőhelyet az agy Lobar régiójában helyezkednek el.
3. Számítsa ki a hematoma térfogatát a Cranial CT vizsgálat szerint, amelynek 30–80 ml tartományban kell lennie, és a középső vonal szerkezetének eltolódása a tobozmirigy szintjén kevesebb, mint 3 mm. A V hematoma V térfogat (köbcentiméter) kiszámításának képlete V = A × B × C × 1/2. Itt A a leghosszabb átmérőjű (centiméterben) a legnagyobb hematoma réteg leghosszabb átmérőjét a sima CT -szkennelés vízszintes helyzetén, B a hematoma legszélesebb átmérőjére (centiméterben) az A síkra merőleges, és C a hematoma vastagságának (centiméterben) áll a CT filmen.
4. A betegség kezdetétől a randomizációig tartó időintervallum 24 órán belül van. Ha a tényleges kezdési idő nem egyértelmű, akkor a kezdési időt úgy tekintik, amikor a témát utoljára megerősítették, hogy jó egészségi állapotban van.
5. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek Scale (NIHSS) ≥ 6 pontot szerez a randomizálás idején.
6. A Glasgow Coma Scale (GCS) pontszáma 5-14 pont között van a randomizálás idején.
7. A módosított Rankin-skála (MRS) pontszám 0-1 pont a betegség kezdete előtt.
8. A beteg és jogi képviselője aláírja az írásbeli tájékozott beleegyezési űrlapot.

Kizárási kritériumok:

1. Vérzés más helyeken (például vérzés infratentorális helyeken, mint például a bazális ganglionok, a thalamus, az agytörzs vagy a kisagy).
2. Más okok miatti vérzés (például aneurizma, arteriovenous rendellenesség, agyi trauma, agydaganat, vérzéses átalakulás, a nagy területű agyi infarktus, a vérzés, a vérzés, a vérzés, a vérzés, az anneurysma, az arterioVenous, az arterioVenous által okozott vérzés, a vérzés, a vérzéses transzformáció, vagy a vérzés, amelyet az anneurysma okozott. Trauma, agydaganat, nagy területű agyi infarktus, amiloid angiopathia, súlyos véralvadási rendellenességek.
3. Az intraventrikuláris vérzésben szenvedő betegek vagy azoknál a betegek, akikben az intracerebrális vérzés (ICH) a kamrákba szakadt, és akiknek úgy tekintik, hogy külső kamrai vízelvezetést igényelnek.
4. Bármely parenhimális agyi vérzés vagy más intrakraniális szubarachnoid, szubdural vagy epidurális vérzés, valamint a releváns műtétek története az elmúlt 30 napban.
5. Genetikai vagy szerzett vérzési tendenciákban szenvedő betegek, koagulációs rendellenességek, például koagulációs tényezők hiánya.
6. A vérlemezkeszám <75 × 10⁹/L.
7. Antikoaguláns gyógyszeres kezelésen átesik a warfarin, a dabigatran vagy a rivaroxaban stb. Töltötte a beiratkozást megelőző egy héten belül, és a nemzetközi normalizált arány (INR)> 1,4.
8. Várhatóan hosszú távú antikoagulációt és antiplatális kezelést igényel.
9. A korábbi belső vérzés kórtörténete, a gyomor -bél vérzés (például a gyomor -bélfekélyek), a Genitourinarinal vérzés vagy a légzőszervi vérzés kockázatával, amelyet még nem ellenőriztek teljesen.
10. A miokardiális infarktus az elmúlt 30 napban bekövetkezik.
11. Ismert, hogy magas embolizmus kockázata van, beleértve az in vivo beültetett mechanikus szívszelepeket, a bal szív trombusz kórtörténetét, a mitralis stenosis pitvarfibrilláció, akut pericarditis vagy szubakut baktérium endokarditisz kíséretében. A pitvarfibrilláció mitrális stenosis nélkül támogatható.
12. Súlyos májfunkciós károsodás, alanin -aminotranszferáz (ALT)> 3 -szoros a normál tartomány felső határának, vagy az aszpartát -aminotranszferáz (AST)> 3 -szorosa a normál tartomány felső határának 3 -szorosán. Súlyos veseelégtelenség, glomeruláris szűrési sebességgel <30 ml/perc/1,73 m².
13. Az Alzheimer-kórban vagy mentális rendellenességben szenvedő betegek, akik nem képesek elvégezni a követési tervet.
14. Bármely olyan súlyos betegségek bonyolultak, amelyek értékelés után zavarhatják a vizsgálat eredményeit, ideértve a légzőrendszer, a keringési rendszer, az emésztőrendszer, a geniturináris rendszer, az endokrin rendszer, az immunrendszer és a hematopoietikus rendszer stb.
15. Allergiás a művelettel kapcsolatos gyógyszerekre vagy eszközökre.
16. Terhes vagy szoptató nők, vagy azok, akik egy éven belül terhességet terveznek.
17. Bármely betegség terminális stádiumában, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap.
18. Jelenleg részt vesz más klinikai vizsgálatokban, vagy korábban beiratkozott ebben a vizsgálatban.
19. A beteg vagy a törvényes gyámja nem hajlandó aláírni az írásbeli tájékozott hozzájárulási űrlapot.